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2024年7月7日星期日

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臂丛神经阻滞伍用不同镇静镇痛药物在小儿断指再植术中的比较: 2009年; 小儿因其不能配合手术医师指令，在吻合血管及其它精细操作时经常出现躁动，对手术极为不利。我院自2004年以来，采用臂丛神经阻滞麻醉下伍用不同镇静镇痛药物，较好地解决了这一难题，现报道如下。; 邹学军戴黎明吕作均; 关键词：臂丛神经阻滞镇静镇痛小儿

小儿联合麻醉的临床应用: 2002年; 目的：探讨小儿联合麻醉临床应用的利弊。方法：560例小儿联合麻醉随机分为：硬膜外阻滞－全麻联合（CEGA）组和臂丛神经阻滞－全麻联合（CBGA）。手术范围为颈部、上肢、腹部、肛门、会阴部及下肢等部位。结果：CEGA及CBGA组麻醉效果完善者占97．8％，呼吸循环功能稳定，全麻药的用量比单纯全麻减少1／2，术毕气管导管拔管及苏醒时间提前。结论：小儿联合麻醉能相互取长补短，使其麻醉更趋完善。; 吕作均邹学军; 关键词：联合麻醉臂丛阻滞儿童全身麻醉硬膜外麻醉

硝酸甘油滴鼻治疗全身麻醉拔管期间高血压的临床观察: 2004年; 目的：观察应用硝酸甘油经双侧鼻孔给药治疗全身麻醉拔管期间高血压的临床疗效及其安全性。方法：选择全麻患者62例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级；髓机分为A、B两组：A组31例，于拔管前10min，将双侧鼻腔分泌物吸引净后，应用0．02％硝酸甘油4μg／kg滴鼻，分别观察拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化；B组31例，作为空白对照组拔管前不用硝酸甘油。结果：A组患者拔管即刻、拔管后5min SBP、MAP、DBP、HR与拔管前相比无明显差异(P>0．05)。B组病患者SBP、MAP、DBP拔管即刻、拔管后5min显著高于拔管前(P<0．05)，且与A组同时刻相比有显著差异(P<0．05)；但HR与A组同时刻相比无明显变化(P>0．05)。结论:应用0．02％硝酸甘油4μg／kg经双鼻孔给药，可有效的治疗拔管刺激引起的高血压，尤其对拔管前有高血压病的患者效果更为明显。; 吕作均谭华; 关键词：硝酸甘油滴鼻全身麻醉拔管期间高血压

硬膜外恒速泵镇痛对妊高征剖宫产术后血压反应的影响被引量：1: 2004年; 目的：探讨硬膜外镇痛(EA)减轻妊娠高血压综合征(PIH)患者剖宫产术后高血压的临床效应。方法：28例PIH在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术病人，术后行硬膜外镇痛。镇痛泵配方为：0．125％的布比卡因100ml，内含吗啡3mg，氟哌利多5mg；2ml／h恒速输注。观察术后不同时间的SBP，DBP及HR值。结果：使用镇痛泵后术后的血压稳定于正常范围，且无明显波动，较术前相比差异明显(P<0．05)。结论：硬膜外镇痛可以比较理想的预防PIH患者术后血压的升高，对中重度PIH患者更有意义。; 邹学军吕作均; 关键词：硬膜外镇痛妊高征剖宫产

氯胺酮对腹腔感染脓毒症大鼠肝线粒体能量代谢的影响被引量：4: 2005年; 目的探讨氯胺酮对脓毒症大鼠肝线粒体能量代谢的影响以及氯胺酮对脓毒症肝损伤的保护机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒症模型,将大鼠随机分为假手术组(C组)、盐水组(NS组)、氯胺酮组(K组),模型制作12h后开始分别给予生理盐水和氯胺酮,观察4h后制备肝线粒体和组织匀浆,并采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能和定磷法测定ATP酶活性。结果盐水组的呼吸控制率(respiratory control rate,RCR)和ADP/O明显低于假手术组,而态3呼吸速率和态4呼吸速率明显高于假手术组,且ATP酶各值均较假手术组明显降低;氯胺酮组能明显提高RCR、ADP/O和ATP酶的活性,降低态3呼吸速率态和4呼吸速率。结论脓毒症大鼠肝损伤可能与ATP酶活性被抑制有关,而氯胺酮通过提高ATP酶的活力,减轻细胞和线粒体钙超载,改善细胞能量代谢功能,从而有效地保护了肝脏的结构和功能。; 谭华简道林吕作均余伶俐张敏; 关键词：脓毒症线粒体氯胺酮

预注小剂量氯胺酮用于无痛人工流产手术的观察被引量：1: 2004年; 由于N-甲-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)的发现和它对疼痛过程及脊髓神经元可塑性变化的影响重新引起人们对氯胺酮(NMDA受体拮抗剂)作为潜在抗痛觉过敏药物的兴趣。研究证明小剂量氯胺酮有镇痛及超前镇痛作用，常用于术后镇痛。本文对比观察全凭丙泊酚及氯胺酮合并丙泊酚的临床麻醉效果，现报告如下：; 杨刚吕作均; 关键词：氯胺酮无痛人工流产 NMDA受体静脉麻醉药

异丙酚对脓毒症大鼠肝线粒体呼吸功能的保护作用被引量：4: 2005年; 目的探讨异丙酚对脓毒症大鼠肝线粒体呼吸功能的保护作用。方法健康SD大鼠 18只,随机分为3组(n=6):假手术组(C组)、生理盐水组(NS组)、异丙酚组(P组)。NS、P组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症模型,C组仅做开腹、分离盲肠远端、关腹手术。CLP后12 hP组颈外静脉输注异丙酚5 mg／kg负荷量,继以10 mg·kg-1·h-1维持,C组、NS组输注生理盐水0.5 ml／h。持续静脉输注异丙酚4 h时处死大鼠,取肝脏,采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能,分光光度法测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO2／NO3-(NO)水平,采用定磷法测定ATP酶活性。结果与C组比较,NS组、P组SOD及ATP的酶活性、呼吸控制率(RCR)、磷／氧比(ADP／O)降低,MDA水平、态3及态4的呼吸速率升高(P<0．01);与NS组比较,P组SOD及ATP酶的活性、RCR及其ADP／O水平升高,MDA、NO水平、态3及态4的呼吸速率降低(P<0．01)。结论异丙酚通过中和自由基,对脓毒症大鼠肝线粒体呼吸功能产生一定的保护作用。; 谭华简道林吕作均余伶俐张敏; 关键词：二异丙酚脓毒症线粒体

急诊医学教学中学生哲学思维的培养被引量：5: 2009年; 哲学对一切具体科学和实践活动具有普遍方法论的指导作用。在急诊医学的教学中融入辨证思维,培养学生用发展的眼光,普遍联系的思维和矛盾的观点来观察问题、分析问题、解决问题。不仅有利于学生学习和掌握所学的关于急救的知识,而且有助于学生树立正确的世界观和方法论。; 邹学军吕作均; 关键词：急诊医学哲学辩证法

吕作均