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软组织张力与疼痛关系的研究进展被引量：21: 2015年; 正常的人体组织均保持着一定的张力,用以维持身体的各种姿势及正常的运动。肌张力属软组织张力的范畴,它是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。生理上的肌张力来源于肌肉及相关组织的黏弹性、肌肉收缩程度,而异常的软组织张力是一种引起局部疼痛的主要物理因素。本文从中西医对软组织张力与疼痛关系的认识、基础研究及临床研究3个方面对软组织张力与疼痛关系的研究进展进行了综述。; 于栋吴俊德陈兆军马玉峰王文飞马占华廖颖翀时宗庭; 关键词：疼痛软组织张力

早期中医综合方案治疗急性踝关节扭伤的临床观察: [目的]通过使用外敷自制中药膏剂、弹力绷带外固定的中医综合方案治疗急性踝关节扭伤,根据治疗前后踝部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等临床症状及体征的改善情况,比较疗效,总结出一种操作简便、疗效显著的治疗方案。 [方...; 吴俊德; 关键词：急性踝关节扭伤弹力绷带; 文献传递

跖骨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病被引量：3: 2015年; 背景：跖骨头骨软骨病,又称跖骨头骨坏死,对于跖骨头关节面出现塌陷的晚期患者目前大都主张手术治疗,早期患者主张保守治疗。但对于疼痛严重的早期患者的治疗则存在争议。目的：探讨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病的临床疗效,从而为临床上更加合理有效地治疗跖骨头骨软骨病提供方法和依据。方法：2008年6月至2014年9月,我院采用Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病患者25例,其中18例（21足）临床资料完整并获随访。女14例（17足）,男4例（4足）;年龄29~58岁,平均36.3岁。单侧15例,双侧3例;病变发生于第2跖骨头15足,第3跖骨头5足,第4跖骨头处1足;合并外翻畸形16足,趾间神经瘤或神经卡压5足。所有患者均有相应足趾处疼痛,且病史1年以上。负重位X线片依据Smillie分期：Ⅱ期13足,Ⅲ期8足。测量并记录术前、术后跖趾关节背伸、跖屈角度。根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对术后足部功能改善情况进行评定。结果：随访时间14~72个月,平均38.4个月。术后患者跖趾关节处疼痛消失,活动自如,术前跖趾关节活动度：背伸30.6°±1.87°,跖屈34.3°±2.96°;术后：背伸32.9°±1.67°,跖屈36.7°±1.17°,术后与术前跖趾关节活动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Maryland评分：优16足（76.2%）,良5足（23.8%）。结论：对于年轻且处于Smillie分期早期的跖骨头骨软骨病患者,Jacoby截骨术可取得满意、确切的治疗效果,并且手术操作简单,截骨处稳定,仅用1枚螺钉固定即可。; 陈兆军吴俊德祁印泽马玉峰马占华李昕宇王正义; 关键词：骨软骨病

内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折被引量：9: 2012年; 目的:探讨内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年5月至2011年1月行手术治疗且有完整随访资料的89例严重踝关节骨折患者,男66例,女23例;年龄26～62岁,平均30.9岁。致伤原因:车祸伤52例,摔倒扭伤17例,施工损伤16例,其他损伤4例。按照Denis-WeberAO分型:A型13例,B型24例,C型52例。手术方法:选择内外踝双切口,先复位外踝骨折,一般用1/3管形钢板或重建钛板固定,内踝视骨折块大小选择1枚或2枚空心螺钉固定;如果腓骨骨折是多块粉碎骨折,可多段固定。后踝骨折不超过关节面的1/3或移位不大者一般不予处理,若超过关节面1/3或移位超过3mm者,给予复位后拉力螺钉固定,固定方向可从后向前,也可从前向后。术后3d指导患者进行床上功能锻炼,6周左右部分负重。结果:89例均获得随访,时间6～24个月,平均16个月。骨折愈合时间为10～12周。根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定:优68例,良18例,可3例。结论:严重踝关节骨折的手术疗效满意,手术应根据骨折类型进行正确的选择,同时也要考虑周围韧带结构的损伤程度,进行有效处理。; 石蛟陈兆军刘殿梅李树东王虎吴俊德; 关键词：踝关节骨折外科手术

Weil截骨术与Jacoby截骨术治疗应力性跖痛症的临床疗效对比观察被引量：4: 2013年; 背景:跖痛症是指发生于跖骨头下方的前足疼痛,可由解剖结构异常、病理性或医源性因素诱发。其病变主要是因为前足集中的局部应力负荷反复作用造成。治疗可分为保守治疗与手术治疗,对大部分跖痛症而言,采用保守治疗即可取得较好的疗效,若保守治疗无效,则可采取手术治疗,其目的是恢复前足正常的应力分布。目的:探讨跖骨远端Weil截骨术与Jacoby截骨术治疗应力性跖痛症的临床疗效,从而为临床上更加合理有效的治疗跖痛症提供方法和依据。方法:2010年5月至2012年9月,我院收治应力性跖痛症患者65例,其中42例(63足)患者资料完整,得到随访,男8例(13足),女34例(50足);年龄39～78岁,平均56.3岁。单侧11例,双侧31例;病变于第2跖骨头下24例,第3跖骨头下11例,第2、3跖骨头下同时累及7例。合并跖趾关节脱位12例,外翻畸形16例,跖间神经瘤5例。所有病例随机分为A、B两组,A组19例(32足),B组23例(31足)。A组采用跖骨远端Weil截骨术、B组采用Jacoby截骨术治疗,经过平均18个月的随访,对手术前后局部疼痛症状、患者足底应力变化、足部功能改善情况进行比较分析。结果:两种手术前后疼痛缓解均有显著性差异,以Weil截骨组疼痛缓解更明显,但两组间疼痛缓解无明显统计学差异。两组患者手术前后患趾跖骨头下应力峰值明显下降。Weil截骨组,手术前后立位时和足跟抬高时的病变跖骨头下应力分别下降35%和51%;Jacoby截骨组分别下降25%和45%。根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对两组患者进行评定:优,A组24足(占75%),B组22足(占71%);良,A组6足(占18.8%),B组5足(占16.1%);可,A组2足(占6.2%),B组4足(占12.9%)。A组优良率为93.8%,B组为87.1%。结论:对于应力性跖痛症患者,跖骨远端Weil截骨术与Jacoby截骨术治疗均可取得满意确切的效果。但Weil截骨术手术操作技巧要求更高,Jacoby截骨术对初; 陈兆军吴俊德王正义; 关键词：跖痛症

跖趾骨联合手术治疗老年重度外翻畸形被引量：1: 2015年; 目的探讨跖趾骨联合手术治疗老年重度外翻畸形的临床疗效。方法自2011年6月至2013年8月利用跖趾骨联合手术方法治疗老年性重度外翻患者237例（406足）,有186（268足）例得到随访,男45例（80足）,女141例（188足）;年龄61~86岁,平均78岁。术前、术后、随访时均拍摄足部负重位正、侧位X光片,测量外翻角（hallux valgus angle,HVA）、第1、2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）、第1跖骨远端关节面角（proximal articular set angle,PASA）。比较术前、术后、末次随访时测量的外翻相关各角度的X线测量值,并结合AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法评分观察疗效。结果本组患者随访时间1~4年,平均3.3年;随访时HVA较术前纠正25.6°±3.8°,IMA较术前纠正8.6°±2.4°,PASA较术前纠正4.7°±4.2°。根据AOFAS百分评分法评定,优115例（188足）、良58例（66足）、可13例（14足）。优良率为94.8%。结论利用跖趾骨联合手术治疗老年性重度外翻畸形的临床疗效良好。但有手术相对复杂、需行多段截骨及内固定等缺点。; 陈兆军祁印泽马玉峰吴俊德马占华王文飞李永恒; 关键词：[足母]外翻骨折内固定术

Swanson人工跖趾关节置换术治疗晚期跖骨头骨软骨病被引量：8: 2012年; 背景:第二跖骨头骨软骨病的基本病理改变是跖骨头关节软骨和髓软骨内骨化障碍。对中晚期患者,大部分学者主张早期手术干预。而目前采用的手术方法多种多样,且各有利弊。目的:观察Swanson人工跖趾关节置换术治疗晚期跖骨头骨软骨病的疗效。方法:2007年5月至2011年3月,利用Swanson人工跖趾关节置换治疗且有完整随访资料的晚期跖骨头骨软骨病患者19例(36足),男7例(14足),女12例(22足);年龄43～76岁,平均57.8岁。单侧2例,双侧17例;病变于第二跖趾关节16例,第三跖趾关节3例;合并外翻畸形13例,趾间神经瘤2例。负重位X线片参照Smillie分期:Ⅲ期1例,Ⅳ期11例,Ⅴ期7例。测量并记录术前、术后跖趾关节背伸、跖屈角度。结果:随访时间最长5年,最短14个月,平均3.6年。术后患者跖趾关节处疼痛消失,活动自如,术前跖趾关节活动度:背伸10.6°±2.87°,跖屈18.3°±1.96°;术后:背伸32.9°±1.67°,跖屈36.7°±1.17°,术后与术前关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对本组患者进行评定,优为90～100分,26足,占72.2%;良为80～89分,足,占22.2%;可为70～79分,足,占5.6%。优良率为94.4%。82结论:对于年龄较大且处于Smillie分期晚期的跖骨头骨软骨病患者,Swanson人工跖趾关节置换术是一个较好的治疗方法。; 陈兆军王正义吴俊德马显志马占华; 关键词：跖趾关节跖骨假体

外翻术后角度丢失原因分析1例: 2016年; 近年来,外翻的手术治疗在国内迅速发展,各大医院的手足科、足踝科均纷纷开展外翻术式。随着外翻术式经验的积累及临床交流的增多,临床工作者对外翻的认识也逐渐深入,开始逐渐摆脱之前单一的以教材、文献探讨问题的局面。在这种医学环境下,年轻一代的医生非常愿意以自身术式经验共同探讨外翻疾病的最佳治疗方法。因此,外翻手术适应证、术式的选择成为临床亟待解决的难题。; 祁印泽马玉峰李昕宇陈兆军吴俊德马占华潘旭月; 关键词：手术适应证籽骨跖骨关节囊跖趾关节复位不良

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