吴志国
- 作品数：21 被引量：124H指数：6
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗作用的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗中,应用替罗非班对冠状动脉血流、心脏标志物、血小板聚集率以及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法回顾性分析AMI行PCI治疗的临床资料。一部分病例采取常规PCI治疗(对照组),其他行常规PCI+替罗非班治疗(观察组)。两组患者术前均给予阿司匹林及氯吡格雷口服,观察组术中给予替罗非班并维持至少24h,观察AMI溶栓试验(TIMI)2～3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)2～3级获得率、实验室检查结果和术后6个月MACE的发生情况。结果观察组PCI术后TIMI3级血流获得率及TMPG2～3级血流获得率均高于对照组;术后24h观察组血小板聚集率、肌钙蛋白和肌酸肌酶同工酶(CK-MB)均明显低于对照组。随访6个月时,观察组MACE的发生率低于对照组。结论替罗非班可以改善PCI术后心肌血流,明显降低血小板聚集率,减少AMI急诊冠状动脉介入治疗术后心肌标记物的升高,减少患者术后MACE的发生率,且安全性好。
- 张霞曹艳君张红雨仇宝华王立强吴志国
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术替罗非班
- 冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效分析被引量：8
- 2010年
- 目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内科收住的AMI行PCI术且术中出现无复流的95例患者的临床资料。AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例为替罗非班组;AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入维拉帕米为患者49例为对照组。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后60d内主要心脏不良事件(MACE)。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMPG3级血流比例均高于对照组(P<0.05),cTFC帧数均少于对照组(P<0.01);替罗非班组术后7dLVEF高于对照组(P<0.01),住院期间和PCI术后60d内MACE少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流后冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善预后,是AMI患者PCI术中出现无复流后的一种简单有效的治疗方法。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国刘汉书
- 关键词：冠状动脉血管成形术无复流现象替罗非班急性心肌梗死
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死围术期死亡因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的分析急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期死亡原因。方法回顾性分析2004年3月至2011年3月连续入院接受急诊介入治疗的473例急性心肌梗死患者资料。分析围术期死亡患者的临床特征、急诊PCI结果及死亡原因。结果死亡18例（3．8％），均为ST段抬高型心肌梗死。3支病变8例，2支病变5例，单支病变2例，左主干病变3例；死亡原因：心原性休克9例（50．0％），心脏破裂4例（22．2％），无复流2例（11．1％），上消化道大出血致休克、慢性阻塞性肺疾病并发重症肺炎死于呼吸衰竭、顽固性心室颤动各1例（5．6％）。结论急性心肌梗死急诊PCI围术期心原性休克、心脏破裂为主要死亡原因。多支病变、并存高血压、糖尿病等可能为死亡的危险因素。
- 曹艳君张红雨吴志国王立强仇宝华
- 关键词：冠状动脉疾病手术期间
- 急性饮酒对健康男性P波及P波离散度的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:P波离散度(P-wave dispersion,Pd)反映心房非均质电活动的离散程度,Pd与饮酒之间的关系较少有人研究,文章将研究急性饮酒对Pd和P波的影响。方法:研究共有12名健康男性入选,分2次进餐。一次进餐并饮用1 g/kg乙醇含量的白酒,另一次进餐同时饮用等容量的矿泉水。分别记录基础、两次餐后1 h的心电图、血压和心率变化,并采用人工方法分析P波并计算Pd。结果:研究发现急性饮酒1 h后血压、心率与基础值、饮矿泉水后比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性饮酒后Pmax、Pd的变化与基础值和饮矿泉水后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而Pmin与基础值和饮矿泉水后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性饮酒1 h后Pmax、Pd均明显增加,揭示急性饮酒后可能增加发生房性心律失常的风险。
- 仇宝华曹艳君张红雨吴志国王佩显
- 关键词：P波P波离散度
- 血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P<0.05);cTFC帧数更少[(44.1±16.7)帧∶(57.1±23.1)帧,P<0.01];无复流发生率低(5.4%∶19.1%,P<0.05);直接支架置入率高(21.4%∶8.8%,P<0.05);PCI术后90min完全ST段回落率高(85.7%∶67.6%,P<0.05);CK-MB和TnT峰值低[分别为(172.4±45.6)U/L∶(201.7±39.5)U/L,(5.46±1.82)ng/L∶(6.59±1.97)ng/L,P<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.3±7.8)%∶(52.7±6.8)%,P<0.01]。观察组住院期间MACE少于对照组(14.3%∶26.5%),但差异无统计学意义,而PCI术后3个月内MACE亦少于对照组(26.8%∶44.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班可以增加急性STEMI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流发生,减少心肌坏死,改善心功能和预后。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国王立强仇宝华张霞梅莲莲王淑静
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸替罗非班
- 矛盾性栓塞致急性心肌梗死一例
- 2013年
- 患者女性，61岁。因“突发胸闷、大汗2h”入院。患者2012年7月8日晨起大便后突然出现胸闷、大汗，症状持续不缓解。
- 张红雨曹艳君梅莲莲张霞吴志国仇宝华王淑静
- 关键词：急性心肌梗死矛盾性栓塞症状持续胸闷
- 冠状动脉内注射替罗非班对老年心肌梗死患者介入治疗中无复流的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目前，直接PCI已经成为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的优选治疗方法。然而，由于直接PCI术中“无复流现象”的大量出现，已成为PCI预后及心脏事件的独立危险因素。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国王立强仇宝华梅莲莲王淑静张霞
- 关键词：心肌梗死患者动脉内注射介入治疗替罗非班直接PCI
- 冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效研究被引量：49
- 2011年
- 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的疗效。方法:替罗非班组为2005-01-2009-09AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例;对照组为同期AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入维拉帕米患者49例。观察2组患者注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正的TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)。结果:冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例明显高于对照组,分别为(63.0%比40.8%,P<0.05)和(78.3%比49.0%,P<0.01);替罗非班组cTFC帧数明显少于对照组,分别为(38.6±7.1比49.3±9.3,P<0.01)(28.5±6.4比40.4±8.7,P<0.01);替罗非班组TMPG3级血流比例明显高于对照组,分别为(54.3%比32.7%,P<0.05)和(71.7%比46.9%,P<0.05)。结论:冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国刘汉书
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术无复流现象替罗非班急性心肌梗死
- 安置下腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的评价安置下腔静脉滤器(VCF)的有效性和安全性。方法分析2003年10月～2007年6月确诊的39例肺栓塞(PE)患者的临床资料,根据是否接受VCF治疗分为两组:滤器组19例,非滤器组20例。两组患者均常规接受抗凝、溶栓或介入治疗,并对患者进行定期随访。结果滤器组与非滤器组住院期间总病死率有统计学差异(P<0.05);随访3 a两组PE复发以及总病死率的比较均有统计学差异(P<0.05)。滤器置入并发症3例,其中滤器倾斜、穿孔、滤器向足侧移位各1例。与非滤器组相比,滤器组未见下肢深静脉血栓形成复发或加重的趋势。结论对于PE或存在PE高危因素患者安置VCF预防PE或PE复发效果显著。
- 曹艳君张红雨吴志国张霞仇宝华王立强王淑静梅莲莲
- 关键词：静脉血栓形成肺栓塞腔静脉滤器抗凝
- 急诊介入治疗急性心肌梗死时无复流现象的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的：研究怠性ST段抬高心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入时（PCI）时无复流发生率及其死亡率，井进一步评估其相关因素度临床特征。方法：将135名行急诊PCI术的AMI患者分成无复流组和血流正常组，评估无复流现象的发生率，住院期间死亡率及各项临床指标与无复流的相关性。结果：两组在性别、合并糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、心梗部位等方面没有显著差异，但在平均年龄、有无梗死前心绞痛史、冠脉开通时间，入院时心功能分级（Killip分级）、入院时白细胞计数、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnT）及住院期间死亡率等方面具有显著差异。无复流的发生率20．0％。结论：高龄、无梗死前心绞痛史、冠脉开通时间长、入院时心功能分级低、白细胞计数高、CK—MB与cTnT水平高等是无复流现象发生的独立的危险因素，PCI时出现无复流现象提示预后不良。
- 仇宝华吴志国张红雨曹艳君
- 关键词：急性心肌梗死无复流介入治疗
