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2024年7月1日星期一

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磁共振成像在肩袖损伤诊断中的应用——附100例临床结论分析被引量：15: 2007年; 目的通过对100例肩关节检查结果分析。讨论磁共振成像(MRI)对肩袖损伤诊断的作用。方法回顾性研究2006年12月至2007年4月100例疑似肩袖损伤病人理学检查结果和MRI检查结论,并结合20例小切口开放肩袖修补术所见,比较两者对肩袖损伤诊断的作用。结果对100例疑似肩袖损伤、Constant评分<70分的病人行常规MRI检查,77例提示肩袖损伤(肌腱炎或肌腱断裂),7例肱二头肌长头腱损伤,8例肩锁关节炎,8例无明显影像学异常,临床诊断为"凝肩"。对20例肩袖损伤进行手术治疗,以术中所见分析术前不同理学检查和MRI检查对诊断肩袖损伤的作用。所有体检方式诊断肩袖断裂与否的特异性差,P>0.05;MRI诊断肩袖断裂的特异性好,P<0.05。结论常规MRI检查对肩袖损伤的诊断具有重要作用,理学检查诊断肩袖损伤的灵敏度高,特异性差。理学检查结合MRI检查可提高肩袖损伤诊断的准确性,为临床制定治疗方案提供参考。; 吴晓明李豪青王秋根张贵祥; 关键词：肩袖损伤磁共振成像

一种用于植入肱骨骨髓腔的髓内钉: 本实用新型涉及一种用于植入肱骨骨髓腔的髓内钉，用于从肱骨头顶点软骨层置入肱骨的骨髓腔内，其包括钉体，该钉体具有一近端钉段和一与近端钉段相连的远端钉段，在所述近端钉段上设置有若干沿其周向不同角度分布的锁定孔，在所述远端钉段...; 吴晓明王浩秦宗俊; 文献传递

肱骨近端骨折手术治疗——解剖学重建或人工肩关节置换被引量：10: 2011年; 骨折固定与创伤治疗基金会（OTC）是2007年成立的非盈利性国际医学组织。从成立至今短短几年间,OTC已在全球超过23个国家和地区设立分支机构,发展迅速。2010年10月22日至23日OTC亚洲高峰论坛在中国上海举行,并宣布成立OTC中国分部,旨在建立国际性学术交流平台,积极有效地利用OTC全球学术资源,通过开展专题讲座、; 吴晓明王秋根; 关键词：人工肩关节置换手术治疗治疗基金会 OTC 骨折固定

与作者商榷：造成“锁骨钩钢板固定术后肩峰豁裂”的另一种可能原因——肩峰骨骺不愈合被引量：4: 2011年; 刊登在贵刊2010年2月第12卷第2期第194—195页的“锁骨钩钢板固定术后肩峰豁裂的原因及预防”一文对2例治疗肩锁关节脱位术后发生锁骨钩钢板钩尖从肩峰脱出导致肩峰慢性豁裂性骨折的并发症进行了报道，原作者对导致这一罕见并发症发生的原因进行了分析，认为造成术后肩峰慢性豁裂性骨折的原因与手术时钩钢板过度下压锁骨，致使钩尖上撬肩峰的力量加大以及钩尖与肩峰摩擦力过大有关。在预防方法方面，; 吴晓明高伟夏天李凡王秋根; 关键词：锁骨钩钢板固定术后肩峰不愈合罕见并发症骨骺

治疗盂肱关节前脱位时医源性肱骨近端骨折脱位的成因分析和对策: 目的回顾性分析近4年来治疗的盂肱关节前脱位的患者,对在复位过程中出现的肱骨近端骨折-脱位的原因进行分析。材料和方法对2010至2014年间本院治疗的盂肱关节前脱位患者,平均年龄:35.4岁。盂肱关节脱位伴大结节骨折99例...; 吴晓明汪方王秋根; 文献传递

肩关节退行性改变的临床研究被引量：3: 2006年; 目的评价肩关节退行性改变程度与年龄的关系及其临床表现。方法200例患者共400肩,男48例(24％),女152例(76％),年龄70-101岁,平均为(84．2±6．7)岁。病史询问和理学检查的结果按Constant方法予以评分。所有患者均摄双肩旋转中立位、正位X线片,观察肩峰下间隙宽度(AHD)及盂肱关节的改变程度,并按Hamada方法进行分类。结果AHD≥6mm 349肩(87．25％),平均为(9．89±2．00)mm,对应HamadaⅠ型,AHD< 6 mm 51肩,平均为(3．08±1．70)mm,其中HamadaⅡ型21肩(5．25％),Ⅲ型16肩(4．00％),Ⅳ型5肩(1．25％),V型5肩(1．25％),另有4肩(1．00％)不能按Hamada分型进行归类。Hamada分型越高,Constant评分值越低。288肩(72．00％)盂舷关节间隙正常,93肩(23．25％)盂肱关节间隙正常但伴肱骨头或肩胛盂下方的骨赘形成,19肩(4．75％)盂肱关节狭窄或消失。随着盂肱关节间隙狭窄的程度加剧,Constant评分值降低,肩峰下间隙狭窄的发生率随之升高。在盂肱关节间隙改变的被调查者中,50％伴有肩峰下间隙的狭窄或消失。结论肩袖撕裂的发生率随年龄的增长而升高,但盂肱关节骨关节炎的发生率仅有轻微升高。单纯的肩峰下间隙狭窄或消失的临床症状较轻,而盂肱关节间隙狭窄伴或不伴AHD改变的临床症状剧烈,表现为肩关节疼痛和关节僵硬。; 吴晓明L.Nove-Josserand黄建华张明贵; 关键词：肩关节退行性改变肩袖骨关节炎年龄

急性创伤性肩关节后脱位合并肱骨大结节骨折一例报告被引量：2: 2020年; 报道1例急性创伤性肩关节后脱位合并肱骨大结节骨折病例。患者因车祸致左肩关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为左肩关节后脱位、大结节骨折。麻醉下手法复位失败后,MR检查发现肱二头肌长头腱和冈上、冈下肌等软组织嵌顿在肱骨头和肩胛盂之间,是导致急诊闭合复位失败的原因。对左侧肩关节骨折后脱位行切开复位内固定术,术中切断肱二头肌长头腱,并在结节间沟行腱固定术,解除肩袖嵌顿后,肱骨头后脱位顺利复位,复位并固定大结节骨折。结合手术过程探讨其可能的创伤机制为移位的大结节骨折破坏了结节间沟外侧壁的完整性,肱二头肌长头腱脱出结节间沟,向内侧移位,嵌顿于肱骨头和肩胛盂之间,从而导致肱骨头向后脱位、大结节骨折向前内下移位。对高能量损伤患者应重视其可能伴随的急性肩关节后脱位,结合多角度X线或肩关节CT检查是避免漏诊的惟一方法。对闭合复位失败的急性肩关节后脱位患者应当借助MR检查明确是否存在肩袖和(或)肱二头肌长头腱嵌顿情况。大结节骨折的解剖复位是恢复患者肩关节活动范围和肌力的关键。; 吴剑宏张蕾毕春吴晓明; 关键词：后脱位侧移位肩胛盂冈下肌

目前国内不同地区部分医生对桡骨远端骨折的诊治现状解读被引量：3: 2010年; 目的通过问卷式调查方式较客观地了解当前我国不同地区部分骨科医生对桡骨远端骨折的诊治状况.方法利用2009年4月举办的＂第二届全国微创和损伤控制学习班＂机会,发放调查问卷300份,以一般情况、诊断和分型、治疗方法、特殊部位损伤治疗、术后康复等5部分进行调查.对合格问卷的结果进行统计和分析.统计工作仅限对国内部分专科医生对该疾病的诊断、分型及治疗的趋向进行了解.结果本调查共回收合格的有效问卷215份,合格问卷回收率为71.7%.参与问卷调查的临床医生来自全国21个省市的二级甲等及以上医院.除部分仍存有争议的观点差异较大外,如固定材料选择、手术入路选择、尺骨茎突不同部位骨折、下尺桡关节损伤的处理等,大多数医生选择的诊断与治疗结果接近.结论目前国内不同地区部分骨科医生在对桡骨远端骨折的检查、诊断及治疗都已经有了更为深刻的理解,即根据骨折患者的不同年龄、功能需求、骨折类型、特征等进行个体化、多元化的治疗选择,说明我国较多地区对桡骨远端骨折的诊治已经取得了长足的进步.; 高伟吴晓明高堪达王秋根王谦李凡汪方; 关键词：桡骨骨折问卷调查

下肢髓内钉术后非感染性骨不连的对策:内植骨结合阻挡钉技术: 目的：分析下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的原因，观察内植骨结合阻挡钉技术治疗这类骨不连的疗效。<br>　　材料与方法：对12例下肢骨干骨折髓内钉治疗术后并发非感染性骨不连的患者(其中股骨5例，胫骨7例；...; 高堪达朱宗昊王秋根高伟王建东陶杰李豪青李凡吴晓明小峰; 关键词：胫骨干骨折股骨干骨折髓内钉阻挡钉

外固定支架治疗锁骨中段骨折的初步报告被引量：2: 2011年; 目的探讨应用外固定支架治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2002年6月至2009年5月应用外固定支架治疗7例锁骨中段骨折患者，男4例，女3例；年龄25～42岁，平均33．7岁。根据Edinburgh分型：均为Edinburgh 2B1型。5例合并多发伤的患者于伤后当天即接受锁骨骨折Onhofix单平面多轨道支架固定治疗，1例开放性锁骨骨折和1例锁骨感染性骨不连患者择期行HoffmanⅡ多平面框架式支架固定治疗。结果所有患者术后获11～18个月（平均14．1个月）随访。外固定支架保留时间为53～90d，平均64．4d。患者末次随访时肩关节功能优良，Constant—Murley评分平均为94．3分。骨折均获骨性愈合。所有患者对其肩关节外观和治疗结果均表示满意。随访发现3例患者发生并发症：1例钉道瘢痕增生；1例术后复位丢失，骨折畸形愈合；1例钉道感染。结论对于开放性骨折、感染性骨不连及部分合并有严重并发症，且无法耐受标准切开复位内固定术而又移位明显的锁骨中段骨折患者，应用外固定支架治疗能取得良好的疗效。; 吴晓明高伟李凡高堪达王秋根; 关键词：锁骨骨折外固定器

吴晓明

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