吴进
- 作品数：31 被引量：91H指数：7
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- 小儿全麻诱导期安全无通气
- 2009年
- 小儿不是缩小的成人。与成人相比，小儿的氧储备少，而代谢率高。同时，小儿由于舌体大，头大，颈短，声门位置高，导致小儿气管插管时声门暴露困难，有时需要较长时间进行操作，因此小儿全麻诱导期间容易发生缺氧。有上呼吸道感染的小儿无通气时血红蛋白去饱和的速度则更快。全麻诱导时通气困难和缺氧分别是小儿麻醉中心跳骤停的主要原因和主要机制。因此小儿全麻诱导时的安全无通气值得我们关注。
- 吴进汪正平
- 关键词：小儿全麻
- 右美托咪定对全麻麻醉深度和术后咽喉痛的影响被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定对麻醉深度及对全麻术后咽喉痛的影响。方法:选择择期行甲状腺肿瘤切除术患者40例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组20例;在全麻下手术开始后10 min,右美托咪定组给予右美托咪定0.6μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg-1·h-1维持泵注;对照组以相同方式输注生理盐水。监测并记录两组患者用药前即刻(T0)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、25 min(T5)、30 min(T6)的Narcotrend指数(NTI)、平均动脉压(MAP)、心率。比较两组患者在麻醉恢复室拔管时间、苏醒时间、镇痛药总用量及术后24 h咽喉痛发生率。结果:与对照组相比,右美托咪定组心率在T1~T6时间点明显降低(P<0.05),NTI在T3~T6时间点明显降低(P<0.05),T1~T6时间点MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组患者拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组术中镇痛药总用量和术后24 h咽喉痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:全麻患者术中静脉输注小剂量右美托咪定可增加麻醉镇静深度,并可有效预防全麻术后咽喉痛的发生。
- 张辉邵东华吴进张维王华
- 关键词：麻醉深度咽喉痛
- Narcotrend监测下右美托咪定对麻醉深度的影响及预防全麻术后咽喉痛的临床研究
- 目的:探讨Narcotrend监测下右美托咪定对麻醉深度的影响及对全麻术后咽喉痛的预防作用。方法:40例择期行甲状腺肿瘤切除的手术患者随机分为2组,分别为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例,两组均以咪达唑仑...
- 张辉邵东华吴进张维王华
- 关键词：NARCOTREND麻醉深度咽喉痛
- 文献传递
- 预注丙泊酚抑制芬太尼所致呛咳反应的量效关系被引量：1
- 2015年
- 目的:确定丙泊酚抑制芬太尼静脉注射时所致呛咳反应的量效关系。方法:选择全麻下择期手术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级。全麻诱导时先预注丙泊酚,1 min后快速静注(2 s内)芬太尼4μg/kg。丙泊酚的剂量由序贯法确定,初始剂量为2.2 mg/kg,相邻剂量比为1.3,采用概率单位法计算丙泊酚抑制芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%CI。结果:丙泊酚抑制芬太尼所致呛咳反应的ED50为0.747 mg/kg,95%CI:0.368~1.044;ED95为1.348 mg/kg,95%CI:1.048~4.339。结论:预注丙泊酚1.348 mg/kg可在95%的患者中有效抑制芬太尼所致的呛咳反应。
- CHETAN Bohara吴进毛祖旻杭黎华邵东华
- 关键词：丙泊酚芬太尼呛咳剂量效应关系
- 急性腹膜炎对大鼠罗库溴铵腹肌松弛效应和肌浆网功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价急性腹膜炎对大鼠罗库溴铵腹肌松弛效应和肌浆网功能的影响。
方法清洁级雄性SD大鼠36只，体重220～250 g。采用随机数字表法分为2组：对照组（C组，n＝12）和急性腹膜炎组（P组，n＝24）。P组采用胃穿孔的方法制备大鼠急性腹膜炎模型，于术后1和2 h时测定腹腔压力随气体容积的变化情况，眼眶静脉采血，测定血清IL-6、TNF-α和IL-13浓度，随后尾静脉注射罗库溴铵3.5 mg/kg，测定给药后1、5和10 min时腹腔压力。取腹直肌条进行匀浆，采用Fura-2荧光法测定钙离子浓度动态变化，计算肌浆网钙最大摄取和释放率。
结果与C组比较，P组术后2 h时血清IL-6和TNF-α浓度升高，术后1和2 h时腹腔压力升高，给予肌松药后1、5和10 min时腹腔压力升高；肌浆网钙最大摄取率和摄取量降低（P〈0.01）。
结论急性腹膜炎降低大鼠罗库溴铵的腹肌松弛效应，可能与肌浆网钙的摄取功能下降有关。
- 李士通龚园杨美蓉吴进张建友
- 关键词：腹膜炎雄甾烷醇类肌浆网
- 氯胺酮预防麻醉诱导中芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量被引量：1
- 2014年
- 芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药，具有镇痛作用强、作用时效中等、对血流动力学影响小等特点。但全麻诱导时静脉注射芬太尼常诱发患者咳嗽，造成给药后短时间内的颅内压、眼内压、胸内压和腹内压等升高，对合并主动脉夹层、脑动脉瘤、脑创伤、开放性眼损伤、气胸、气道高反应等疾病的患者可产生严重的后果。
- 吴进杭黎华邵东华
- 关键词：半数有效剂量芬太尼麻醉诱导咳嗽氯胺酮阿片类镇痛药
- 帕瑞昔布在胆囊切除术后的镇痛效应观察
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布在开腹胆囊切除术后的镇痛效应,及其对患者血糖的影响。方法:择期开腹行胆囊切除术患者60例,随机分成3组,每组20例。未镇痛组,不施行镇痛;帕瑞昔布组,手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg;芬太尼组,使用芬太尼经静脉自控镇痛。分别于术后3,6,12,24 h观察3组患者的VAS评分,同时检测术前及术后0,3,6,24 h血糖水平。结果:术后3,6,12,24 h四个时点的VAS评分及术后3 h的血糖,帕瑞昔布组和芬太尼组显著低于未镇痛组(P<0.01),但帕瑞昔布组和芬太尼组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射帕瑞昔布40 mg能有效地抑制开腹胆囊切除术后疼痛,其效果与使用芬太尼PCIA术后镇痛相似,且能很好地抑制术后3 h应激性高血糖反应。
- 孙文晋杭黎华邵东华吴进
- 关键词：帕瑞昔布胆囊切除术术后镇痛血糖
- 局部麻醉药在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用被引量：2
- 2009年
- 吴进汪正平
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除局部麻醉药术后镇痛术后疼痛
- 脓毒症大鼠通过降低肌浆网钙摄取和SERCA1表达损害膈肌舒张功能被引量：1
- 2017年
- 目的探讨脓毒症急性期大鼠膈肌舒张功能障碍的机制。方法雄性清洁级SD大鼠36只。随机数字表法分为:假手术组(S组)12只、造模组(CLP组)24只。对造模组行盲肠结扎穿孔手术复制脓毒症模型,造模成功后随机分为脓毒症CLP-6 h组和脓毒症CLP-12 h组,各12只,分别于术后6 h和12 h测定单刺激肌颤搐(Pt)、最大强直收缩力(Po)、半舒张时间(1/2RT)、收缩时间(TPT)、最大收缩期上升速率(+d F/dt)和最大舒张期下降速率(-d F/dt);运用Fura-2法测定膈肌肌浆网钙最大摄取率和释放率,Western blotting法检测肌浆网SERCA1、SERCA2和Ry R表达。结果造模后6 h和12 h组大鼠较S组半舒张时间显著延长,-d F/dt显著下降(P<0.01),而仅仅在12 h组大鼠膈肌+d F/dt、Pt、Po和肌浆网钙的峰值释放率较S组显著降低(P<0.01),6 h组大鼠未见明显变化(P>0.05);造模后12 h组大鼠膈肌SERCA1和Ry R表达显著下降(P<0.01),SERCA2和Ca^(2+)-ATP酶活性无明显改变(P>0.05)。结论脓毒症大鼠急性期12 h内膈肌收缩和舒张功能显著受损,舒张功能障碍可能与肌浆网钙摄取功能下降及SERCA1低表达有关,肌浆网释放和摄取功能及Ry R表达下降共同导致了收缩功能的下降。
- 张建友吴进李士通龚园
- 关键词：膈肌CA2+-ATP酶
- 右美托咪啶对瑞芬太尼抑制切皮体动反应量效关系的影响被引量：9
- 2013年
- 目的评价右美托咪啶对瑞芬太尼抑制切皮体动反应量效关系的影响。方法 150例行择期乳房肿瘤切除术患者随机分为3组:瑞芬太尼组(R组)、右美托咪啶0.5μg.kg-1+瑞芬太尼组(D1R组)和右美托咪啶1.0μg.kg-1+瑞芬太尼组(D2R组),每组50例,D1R和D2R组分别输注右美托咪啶0.5和1.0μg.kg-1,持续时间为15 min,R组则泵注生理盐水。将每组患者随机分为5个亚组,每亚组10例,在输注右美托咪啶或生理盐水结束后效应室靶控不同浓度的瑞芬太尼。所有患者在靶控瑞芬太尼的同时效应室靶控输注丙泊酚3mg.L-1,3 min后切开乳房皮肤3 cm,观察患者有无体动反应。用Probit法计算抑制体动反应瑞芬太尼的5%有效效应室浓度(EC5),半数有效效应室浓度(EC50)和95%有效效应室浓度(EC95)及其各自95%可信区间(95%CI)。结果D1R和D2R组EC5、EC50和EC95均低于R组(P<0.0167),D2R组EC5、EC50和EC95低于D1R组(P<0.0167)。结论右美托咪啶剂量依赖性的减少抑制体动反应所需的瑞芬太尼剂量。
- 陈正杭黎华吴进邵东华
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼体动反应量效关系
