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胰岛素联合饮食、运动管理对妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的发生率分析: 2022年; 目的:分析胰岛素联合饮食、运动管理对妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的发生率的影响。方法:研究中的患者均为我院2019年01月-2021年12月住院部收治,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus;GDM)患者共70例,采用随机分组的方式将患者分成对照组和观察组,患者分别采用胰岛素治疗和胰岛素联合饮食、运动管理治疗,对两组患者治疗后不良妊娠结局发生率、空腹血糖值(fasting blood-glucose;FBG)、餐后2h血糖2hPG、糖化血红蛋白HbA1c以及内分泌指标[空腹胰岛素(Fasting insulin;Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index;ISI)]等结果进行比较分析。结果:治疗前,两组患者组间差异不显著,(P>0.05),治疗后观察组患者的血糖情况控制更好,FBG、2hBG、HbA1c水平更低,(P<0.05),观察组患者在经过治疗后,患者不良妊娠结局发生率(8.57%)明显低于对照组患者(31.43%)且组间差异显著(P<0.05),治疗后观察组HOMA-IR低于对照组,Fins、ISI、HOMA-β高于对照组,(P<0.05),观察组患者在经过治疗后不良反应发生率为2/35(5.71%)明显低对照组患者(17.14%)(P<0.05)。结论:胰岛素联合饮食、运动管理对妊娠糖尿病患者治疗的综合应用价值更高,在经过治疗后,患者不良妊娠结局的发生率更低,患者血糖水平更低,内分泌指数相关水平更优,且不良反应发生率更低,治疗的效果更好,安全性更高,建议该治疗方式在临床中推广使用。; 周云陈宇清; 关键词：胰岛素饮食运动管理妊娠糖尿病发生率

促性腺激素释放激素类似物对小鼠种植期子宫内膜白血病抑制因子、同源框基因a10及胞饮突的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对小鼠种植期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)、同源框基因(HOX)a10及胞饮突的影响。方法将8周龄雌性小鼠采用随机数字表法随机分为3组,各组20只,于妊娠第3.5日分别腹腔注射短效GnRH激动剂(GnRH-a)(GnRH-a组)、GnRH拮抗剂(GnRH-A)(GnRH-A组)、生理盐水(对照组),于妊娠第4.5日取小鼠血测雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平;小鼠子宫内膜扫描电子显微镜观察种植窗期胞饮突,RT-PCR检测LIF mRNA、HOXa10 mRNA的表达。结果妊娠第4.5日3组孕酮、雌二醇、hCG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。种植期GnRH-a组、对照组子宫内膜胞饮突发育优于GnRH-A组。GnRH-a组小鼠着床期子宫内膜LIF mRNA(1.26±0.10)和HOXa10 mRNA(1.30±0.12)表达水平明显高于对照组(1.20±0.06,1.23±0.09)(P=0.043、P=0.028),GnRH-A组小鼠着床期子宫内膜LIF mRNA(1.14±0.07)和HOXa10 mRNA(1.15±0.08)表达水平明显低于对照组(P=0.002、P=0.007)。结论黄体期GnRH-a有益于种植期子宫内膜LIF 、HOXa10表达及胞饮突发育,可提高子宫内膜容受性,而GnRH-A则反之。; 周云林燕玲林坦吴青; 关键词：白血病抑制因子促性腺激素释放激素类似物胞饮突

输卵管妊娠保留生育功能手术治疗与药物治疗的临床效果比较: 2023年; 目的比较保留生育功能手术治疗与药物治疗的不同保守治疗方法对输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月福建省立医院妇科收治的200例输卵管妊娠患者的临床资料,根据保守治疗方法的不同分为保守性手术治疗组和药物治疗组,其中行保留生育功能手术治疗(腹腔镜开窗取胚术)的100例患者为保守性手术治疗组,行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗的100例患者为药物治疗组。比较两组患者满意度、住院时间、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及远期疗效。结果保守性手术治疗组患者的满意度高于药物治疗组,且保守性手术治疗组患者的住院时间短于药物治疗组(P<0.05);治疗后第1天保守性手术治疗组与药物治疗组血β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、7天保守性手术治疗组血β-hCG水平低于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组血β-hCG降至正常时间较药物治疗组缩短(P<0.05)。保守性手术治疗组的患侧输卵管畅通率及自然宫内妊娠率高于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组的患侧输卵管重复妊娠率低于药物治疗组(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者采用保留生育功能手术治疗较甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗临床效果更优。; 曾小娟刘佳华周云陈志琴林飞峰刘霞; 关键词：输卵管妊娠甲氨蝶呤 Β-人绒毛膜促性腺激素输卵管通畅

硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效被引量：1: 2022年; 目的:探究妊娠期高血压(HDP)患者应用硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗的效果。方法:选择2018年1月至2021年12月在福建省立医院进行治疗的94例HDP患者,采取随机数表法分为对照组及观察组,各47例。对照组患者单独应用硝苯地平治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用小剂量阿司匹林(50 mg)进行治疗,比较两组患者临床症状(头痛、头晕、水肿等)及降压效果评估疗效,并比较两组患者治疗前后的血常规及凝血指标水平。结果:观察组患者治疗总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血小板(PLT)水平均高于治疗前,平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)水平均低于治疗前,且观察组患者PLT水平高于对照组,MPV、RDW水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于治疗前,且观察组患者PT、APTT均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对HDP患者应用硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗,可纠正其血小板过度消耗、凝血异常状态,提升降压效果、促进病情转归。; 周云陈宇清; 关键词：妊娠期高血压硝苯地平阿司匹林

重度子痫前期及妊娠期糖尿病与妊娠晚期同型半胱氨酸关系被引量：8: 2015年; 目的探讨重度子痫前期（preeclampsia,PE）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）与妊娠晚期血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的关系。方法妊娠28~37周孕妇325例,其中重度PE患者105例为PE组,GDM患者120例为GDM组,正常晚期妊娠100例为对照组。采用循环酶法检测3组血浆Hcy水平,同时检测各组血清谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,GPT）、谷草转氨酶（glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT）、肌酐（serum creatinine,SCr）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及血小板计数（platelet,PLT）;采用Pearson线性相关分析Hcy与血清GPT、GOT、SCr、LDH及PLT的相关性。结果 PE组血浆Hcy水平[（11.29±4.26）μmol/L]高于GDM组[（5.15±2.90）μmol/L]和对照组[（3.83±1.68）μmol/L],GDM组高于对照组（P〈0.05）;PE组GPT[（67.43±57.82）u/L]、GOT[（48.83±59.90）u/L]、LDH[（411.17±370.99）u/L]高于GDM组[（20.86±10.25）u/L、（19.05±9.82）u/L、（148.81±56.81）u/L]和对照组[（18.56±11.71）u/L、（13.94±9.31）u/L、（127.05±36.44）u/L],PLT[（136.73±55.78）×109/L]低于GDM组[（188.14±43.31）×109/L]和对照组[（198.68±30.80）×109/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;Hcy与GPT（r=0.547,P=0.000）、GOT（r=0.432,P=0.000）及LDH（r=0.480,P=0.000）呈正相关,与PLT呈负相关（r=-0.357,P=0.000）。结论重度PE和GDM患者血浆Hcy水平可升高,血浆Hcy水平与疾病严重程度有相关性。; 吴青江亚涛周云黄瑜陈宇清; 关键词：重度子痫前期妊娠期糖尿病同型半胱氨酸

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局的分析被引量：3: 2017年; 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)的妊娠结局。方法 2015年12月至2016年11月在本院分娩的孕周≥28周孕妇共2805例,其中既往一次剖宫产术史、再次妊娠单活胎、头先露、排除前置胎盘行TOLAC的孕妇共41例,最终剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)孕妇36例纳入VBAC组;选择同期孕周≥28周、单活胎、排除前置胎盘、既往一次剖宫产术史再次妊娠行选择性再次剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)447例孕妇为ERCS组,比较两组孕妇一般情况及妊娠结局。结果 (1)VBAC组孕妇年龄(31.0±4.5)岁,ERCS组(32.5±4.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组孕期体质量增长(13.2±3.8)kg,ERCS组体质量增长(13.7±3.8)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)母儿结局:VBAC组孕妇产后出血量为(264±144)ml,新生儿出生体质量为(3026±693)g,住院天数(2.61±1.23)天,均低于ERCS组(P<0.05);VBAC组新生儿窒息率11.1%(4/36),高于ERCS组(7/447)(P<0.05);VBAC组子宫破裂0%,与ERCS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论有1次剖宫产术史后再次妊娠阴道试产是可行的。; 刘霞陈宇清刘佳华陈豪江亚涛黄瑜周云林丽珍赵月明; 关键词：剖宫产后阴道分娩试分娩瘢痕子宫

腹主动脉临时置入球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用被引量：11: 2014年; 目的探讨腹主动脉远端临时置入球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床应用。方法回顾性分析我科30例凶险性前置胎盘的临床资料,其中,12例在剖宫产术前行腹主动脉远端球囊临时置入作为观察组;另18例采用常规方法处理的作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、子宫切除例数及新生儿情况,并进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量及子宫切除例数均明显少于对照组(P<0.05),新生儿预后情况无明显变化。结论腹主动脉远端临时置入球囊可减少凶险性前置胎盘剖宫产手术时间、出血量、子宫切除风险,不影响母婴并发症。; 周云杨茵黄瑜; 关键词：腹主动脉胎盘植入剖宫产

晚期妊娠羊水过少围生结局及处理方式探讨被引量：8: 2013年; 目的回顾分析不同分娩孕周发生羊水过少的相关因素、妊娠结局,探讨晚期妊娠羊水过少的处理方式。方法对2011年1月至2012年12月我科收治的分娩产妇6 644例的临床资料,其中诊断为羊水过少的170例。将其按照分娩孕周进行分组,比对分析各组的妊娠结局及处理方式。结果晚期妊娠羊水过少发生率为2.56%。羊水过少发生在早产者可能与其合并产科并发症,胎盘功能减退有关。发生在足月妊娠的羊水过少及羊水胎粪污染并非都与胎儿窘迫有关。结论没有高危因素的情况下,对于足月妊娠羊水过少者,应采取多种检查监护手段,实时动态的综合评估胎儿宫内状态,避免不必要的临床干预及剖宫产。; 陈宇清吴青周云; 关键词：羊水过少监护胎粪污染终止妊娠

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果观察被引量：37: 2015年; 目的:探讨子宫颈扩张球囊(COOK球囊)促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法:回顾性分析福建省立医院采用COOK球囊引产的55例中晚期妊娠孕妇,观察促宫颈成熟情况及产程、出血量、分娩方式、产褥感染发生率及新生儿情况。结果:55例中晚期妊娠孕妇促宫颈成熟有效率达94.55%(52/55),阴道分娩成功率达76.36%(42/55),所有孕妇及新生儿均未发生严重并发症。结论:COOK球囊引产能有效促进宫颈成熟,提高引产成功率,未增加母婴并发症,是一种有效、安全的引产方法。; 周云陈宇清; 关键词：引产有效性安全性

6例羊水栓塞的临床分析: 2014年; 目的探讨羊水栓塞的临床特点和抢救经验。方法回顾性分析我院经治的6例羊水栓塞患者病历资料,对其临床救治过程进行剖析,总结抢救成功因素。结果 6例羊水栓塞患者有不同程度的典型临床表现,均并发弥散性血管内凝血,诊断明确,积极抢救,3例切除子宫,无孕产妇和新生儿死亡。结论应强调早期诊断,早期足量使用肾上腺皮质激素阻断发病环节,纠正缺氧,缓解肺动脉高压,肝素应在弥散性血管内凝血高凝期小剂量使用,正确处理产科问题及综合治疗。; 周云杨茵; 关键词：羊水栓塞

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