周范民
- 作品数：67 被引量：232H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属华山医院神经外科更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告)被引量：6
- 2011年
- 目的探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48～87岁,平均66.4岁。所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔冲洗引流组(A组,n=47)、顶部钻孔冲洗抽吸引流组(B组,n=41)和额部钻孔冲洗虹吸引流组(C组,n=51)。术后行闭式引流,2～6d后拔管。在治疗前和治疗后第7天对所有患者进行日常生活能力(ADL)评定。术后随访12～36个月,观察治疗效果。结果 3组患者随访期间均无死亡发生。日常生活能力的改善(ADL评分)情况在C组明显优于B组和A组(P<0.05,P<0.01),且B组明显优于A组(P<0.05)。术后复发率在C组(0.02%)明显低于B组(12.19%,P<0.05)和A组(29.79%,P<0.01),且B组明显低于A组(P<0.05)。3组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论额部钻孔虹吸冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,复发率低,并发症少,可适用于绝大部分患者。
- 魏社鹏赵继宗周范民丁侃张巍峰张燕飞杨成魏亮张夔鸣孙志扬
- 关键词：神经外科手术灌洗引流术
- 颅内脑膜瘤复发因素的探讨被引量：10
- 1994年
- 本文报道颅内脑膜瘤1289例,其中复发性脑膜瘤167例,复发率14.9％.内皮型脑膜瘤复发率高于纤维型和过渡型脑膜瘤,大脑凸面和侧脑室脑膜瘤的复发率最低,矢状窦旁、蝶骨嵴和眶内等部位脑膜瘤的复发率最高.脑膜瘤复发率高低除与肿瘤部位和手术切除级别直接有关外,与肿瘤的病理性质,生长方式以及多灶性生长有关.脑膜瘤有恶变趋势,良性脑膜瘤复发恶变率为25.2％,大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、中颅窝和小脑幕等部位脑膜瘤复发恶变率较高.
- 王庆明郭欢欢周范民张福林徐启武史玉泉
- 关键词：脑膜瘤复发病理学外科手术
- 慢性硬膜下血肿(附122例分析)被引量：4
- 2003年
- 慢性硬膜下血肿在临床上较为常见,治疗方法也较为简单.但目前治疗方法也多样,效果不定,缺乏循证后的科学治疗方法.本文通过对华山医院自1995年1月一2002年12月诊治的慢性硬膜下血肿的病例总结分析后,旨在结合文献归纳出治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最佳方法.
- 魏社鹏吴惺周范民
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术
- 福莫司汀治疗恶性神经胶质瘤
- 2000年
- 目的 :观察福莫司汀治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法 :手术证实的恶性胶质瘤 30例。给福莫司汀 10 0mg·m- 2 静脉滴注 ,每周 1次连续 3wk ,停药 5wk ,维持期治疗每 3wk静脉注射 1次 ,共 1～ 5次。化疗前后用CT或MRI观察抗肿瘤效果。毒性反应根据WHO毒性分级。结果 :30例中客观控制 6例 ( 2 0 % ) ,稳定控制 17例 ( 57% ) ,无效 7例( 2 3 % )。可逆性的血液学毒性较常见 ,主要为白细胞下降 ,毒性Ⅰ级以上的达到 4 0 %。恶心、呕吐常见 ,但能很好控制。肝功能异常 7%。未见肾功能异常。结论
- 王晨周良辅周范民郎黎薇王宇倩
- 关键词：福莫司汀辅助化学疗法神经胶质瘤药物疗法
- ICU医生前移加强多发伤急诊抢救
- 1999年
- 上海医科大学华山医院急诊科及危重病医学科所属的急诊ICU与中心ICU,自1994年始实施ICU医师前移加强急诊多发伤抢救的组织与介入心肺复苏、呼吸管理及抗休克的抢救,与急诊各科医师通力合作,改变了以往对多发伤急诊抢救由首诊医生逐个请会诊的方法,取得了一些经验。现结合相关资料分析,就ICU医生前移、加强多发伤抢救问题怍一讨论。 1994年～1998年5月内本院急诊室共诊治创伤病人83107例,首诊分布情况:神经外科29964例,颌面外科(及五官科)2683例,眼科294例。
- 李谋秋吴坚平周范民
- 关键词：多发伤急救急诊ICU
- 颅内幕上多发性软骨肉瘤一例被引量：2
- 2006年
- 患者男，23岁。因头痛1年，左侧肢体无力2个月伴抽搐发作于2005年3月26日入院。3个月前在外院诊断为颅内多发脑膜瘤直接行γ-刀放疗，放疗后症状加重要求手术治疗入我院。辅助检查：CT：右侧额叶及窦汇区等高密度病灶，周围脑组织水肿明显，中线向左侧移位；MRI：肿瘤有两处，一处位于右侧额叶，另一处位于窦汇区，呈等T1长他信号，增强呈较均匀一致强化；MRV示窦汇不全性闭塞。故决定分二期手术，一期行右额叶肿瘤切除及去骨瓣减压术；二期行窦汇区肿瘤切除术。术中所见：肿瘤基底位于右矢旁硬膜，质地硬，有钙化，与脑组织边界欠清，术中全切，术后恢复良好。术后病理镜下所见：短梭形瘤细胞呈束状密集排列，核有异形，见核分裂相，瘤组织内见大量CD34和CD31标记阳性血管裂隙，网状纤维异常丰富，部分区域见未成熟软骨成分及片状钙化；免疫组化：瘤细胞：EMA（-），SMA（-），S100（-），Des（-），Vimentin（＋／-），MIB-1 L15％。病理诊断：（右额叶）间叶性软骨肉瘤。
- 徐春华周范民
- 关键词：间叶性软骨肉瘤多发性脑组织水肿左侧肢体无力术中所见
- 侵入颅内的颅骨肿瘤的诊断和治疗
- 1995年
- 侵入颅内的颅骨肿瘤是指颅骨肿瘤向颅内生长,临床表现为颅内压增高、颅神经损害及局灶症状。本文报告我院自1990年1月至1993年12月间收治的23例颅骨肿瘤(包括肿瘤样病变)病人,肿瘤均侵入颅内,占同期颅内肿瘤病人的0.1％。现就其临床表现、诊断、治疗及愈后情况作一分析。
- 周范民徐垠周良辅
- 关键词：颅骨肿瘤颅内肿瘤
- 非荧光法与荧光法芯片检测细菌感染的研究被引量：1
- 2005年
- 目的 研制一种用于快速检测急症常见感染细菌的芯片反应系统。方法 应用生物信息学技术,设计检测细菌的探针和聚合酶链反应扩增引物,探针点制成寡核苷酸芯片,待测样本经扩增并标记生物素或CY5荧光素后与芯片杂交,再经链酶亲和素碱性磷酸酶显色反应后,获得肉眼可见的杂交信号,或通过荧光检测仪读出样本的检测结果。结果 建立了针对临床急症患者标本的非荧光法与荧光法芯片检测系统,芯片的检测灵敏度(大肠埃希菌)为10～10 0CFU/反应体系。结论 两种方法不仅能快速、灵敏地检测靶细菌感染,且重复性好、信号强及不易出现非特异信号。生物素酶联显色芯片法由于更为经济、简便而有重要的临床价值。
- 曹慧敏刘勇魏社鹏周范民赵建龙
- 关键词：细菌感染生物素荧光计寡核苷酸芯片
- TNF-α/Vp16系统对胶质瘤基因治疗的实验研究被引量：2
- 2000年
- 目的在体外水平（invitro）建立对胶质瘤有杀伤作用的TNF－α基因／Vp16系统，研究该系统的有效性及可行性。方法用逆转录病毒载体将TNF－α基因转染人胶质瘤细胞株SHG－44，经生长抑制试验，比较转TNF－α基因前后SHG－44细胞对Vp16的敏感性。结果生长抑制试验表明，转染TNF－α基因后的SHG－44细胞对Vp16的敏感性是转基因前细胞的10倍（P＜0．01），IC50为0．8μg／ml；TNF－α基因／Vp16系统对胶质瘤的杀伤作用优于TNF－α细胞因子与Vp16的联合应用（P＜0．05），并具有良好的旁观者效应。结论在invitro水平，转TNF－α基因SHG-44细胞对Vp16的敏感性大大增加，小剂量Vp16即可达到杀伤肿瘤细胞的作用，表明TNF－α基因/Vp16系统可成为细胞因子基因联合化学药物治疗胶质瘤的有效方法。
- 张荣周良辅周范民王晨王宇倩顾建新
- 关键词：脑胶质瘤基因治疗TNF-Α基因VP16脑肿瘤
- 大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及3.0T MRI影像学特征研究被引量：3
- 2010年
- 目的研究大鼠C6脑胶质瘤模型的建立及3.0TMRI上胶质瘤模型的影像学特征。方法采用立体定向技术,将16只SD大鼠经在矢状缝右侧3mm,冠状缝前1mm缓慢进针注入10μ1C6鼠胶质瘤细胞(PBS)5×105个,随机选取4只大鼠脑胶质瘤模型按接种后4、7、10、14d行常规平扫及增强扫描,并选取2只正常大鼠行MRIT1WI、T2WI平扫和增强扫描作对照。结果所有大鼠胶质瘤模型均成功构建,成瘤大鼠自第7d开始出现体重下降,觅食减少,反应迟钝。12d开始出现进行性颅内高压症状,出现眶周出血、眼球外突、偏瘫等表现,第13d死亡4只,第15d死亡8只,第17d死亡4只。大鼠脑胶质瘤模型从接种第4d右侧大脑半球接种点可见小点状稍长T2信号,增强扫描呈小点状强化;第7d病变更明显,呈小结节状强化;第10d结节较前增大,强化更为明显;至第14d病变进一步增大,中线移位明显,右侧大脑半球1/3～1/2呈长T2信号,但T1WI病变始终与周围正常脑组织不能区分;动态增强扫描病变区呈明显结节状强化,周围水肿区无强化。正常大鼠脑组织T1WI呈稍长T1信号,皮质与白质分界不清;T2WI脑皮质与白质能较好分辨,皮质信号高于白质,双侧侧脑室后角呈高信号,小脑幕呈对称低信号;增强扫描脑组织无强化。结论大鼠自第7d开始出现成瘤反应,2周左右大鼠出现死亡,最长存活时间不超过3周;大鼠C6脑胶质瘤MRI呈等T1、长T2信号,MRIT2WI及增强扫描均能检测出大鼠C6脑胶质瘤,但增强扫描更能准确反映病变大小及形态,正常大鼠脑灰、白质及脑室在T2WI能较好显示,小脑幕呈对称长T1、短T2信号,增强扫描正常脑组织无强化,本实验为进一步进行脑胶质瘤治疗研究提供了实验基础。
- 徐春华陈红伟叶新运曾而明周范民
- 关键词：脑胶质瘤动物模型磁共振成像
