周顺刚
- 作品数:26 被引量:51H指数:4
- 供职机构:兰州军区兰州总医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 中性粒细胞活化与凝血纤溶系统异常的相互作用在急性肺损伤发病中的作用
- 2010年
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床中常见的危重症,发病率及死亡率均比较高。研究表明,凝血纤溶系统异常与炎症反应的相互促进、共同作用引起的肺微血管内皮损伤、肺微血栓形成、肺泡内纤维蛋白沉着和透明膜形成等组成了ALI/ARDS发生的病理基础。以往的研究表明,中性粒细胞(PMN)是导致ALI/ARDS发生的关键细胞,炎症初期巨噬细胞活化释放各种炎症介质和趋化因子,致大量的PMN向肺部聚集,发生“呼吸爆发”,
- 周顺刚陈方祥贺志高
- 关键词:中性粒细胞活化急性肺损伤相互作用ALI/ARDS急性呼吸窘迫综合征血管内皮损伤
- 改良前入路髂腹股沟切口治疗骨盆及髋臼骨折的病例对照研究被引量:4
- 2014年
- 目的:通过对63例骨盆及髋臼骨折患者手术前入路的治疗过程回顾性分析,获得改良髂腹股沟入路方法.方法:自2006年1月至2013年1月应用髂腹股沟前入路手术治疗骨盆、髋臼骨折63例,男45例,女18例;年龄12~68岁,平均(37.71±13.41)岁.分别选用标准前入路和改良前入路手术处理,标准前入路(A组)手术处理37例,男26例,女11例,年龄(38.49±13.64)岁;改良前入路(B组)手术治疗26例,男19例,女7例,年龄(36.62±13.29)岁.观察比较两组手术切口(从切皮至完成髂腹股沟前方3个“窗口”)暴露时间、其间失血量、切口关闭时间,并采用Majeed功能评分比较两组治疗效果.结果:两组比较,B组手术从切皮至完成髂腹股沟前方3个“窗口”暴露时间较短(P=0.006),失血量(暴露过程中出血)较少(P=0.002),关闭髂腹股沟切口时间短(P=0.002),而两组治疗效果差异无统计学意义.术后全组获得随访,时间3~36个月,平均(18.6±9.2)个月.术后随访期间未发现内固定松动及螺钉钢板断裂.骨折复位情况根据Matta标准评定:A组优28例,良8例,可1例;B组优20例,良5例,可1例.髋关节功能根据Ma-jeed评分标准,A组优20例,良12例,中4例,差1例,平均(82.51±9.72)分;B组优13例,良10例,中3例,差0例,平均分(80.54±10.79)分.结论:改良入路能提供良好的术野暴露范围,不易损伤到腹股沟韧带下方股神经及股动静脉,无须切开腹股沟管,可以避免出现腹股沟疝的发生,也减少了手术步骤,缩短了操作时间.
- 樊晓海时培晟薛云周顺刚邓晓文李旭升
- 关键词:骨盆髋臼骨折病例对照研究
- 采用长解剖型锁定钢板插入技术内固定治疗同侧股骨干骺端及骨干骨折21例被引量:7
- 2014年
- 目的探讨采用长干骺端解剖型锁定钢板插入技术内固定治疗同侧股骨干骺端及骨干骨折的特点及疗效。方法自2007—06--2012—06采用长干骺端解剖型锁定钢板内固定治疗21例同侧股骨干骺端及骨干骨折。其中股骨近端合并股骨干骨折14例,股骨远端合并股骨干骨折7例。术中根据骨折部位选择干骺端切口。在股骨干骺端切口放置长干骺端解剖型锁定钢板,固定好干骺端骨折后,再作有限切口复位股骨干骨折。结果本组均获得随访1~3年,平均1.7年。股骨近端合并股骨干骨折骨愈合时间平均(27.21±7.58)周,股骨远端合并股骨干骨折愈合时间平均(24.71±7.64)周,均无钢板、螺钉断裂。1例开放性股骨远端合并股骨干骨折因感染延迟愈合,出现膝关节强直畸形。14例髋关节功能根据Majeed功能评分标准评定:优9例,平均(89.78±2.73)分;良3例,平均(79.00±4.36)分;可2例,平均(63.00±1.41)分。7例膝关节功能按Kolmert标准评定:优4例,良2例,可1例。结论采用较长的解剖型锁定钢板作为内固定材料手术治疗同侧股骨干骺端及骨干骨折是较好的选择。其特点有:①用1种内固定材料固定2个部位骨折,不剥离骨膜,有利于骨折愈合;②锁定螺钉固定后,成为一种角度固定的钢板,集合了钢板内固定和外固定架的优点;③采用有限切口可减少创伤、降低出血量、缩短住院时间。
- 樊晓海甄平薛云周顺刚邓晓文时培晟李旭升
- 关键词:锁定钢板内固定
- 颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼或帕瑞昔布钠用于甲状腺手术镇痛效果观察被引量:1
- 2015年
- 目的:观察颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼或帕瑞昔布钠用于甲状腺手术的镇痛效果。方法:选择择期行甲状腺部分切除60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、帕瑞昔布钠组(P组)和联合组(R+P组)各20例。R组颈浅丛神经阻滞后,持续静脉靶控输注瑞芬太尼,血浆靶控浓度1.0ng/ml;P组颈浅丛神经阻滞后,静脉注射帕瑞昔布钠40mg;R+P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,同时持续靶控输注瑞芬太尼,血浆靶控浓度0.5ng/ml。观察3组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t3)、缝皮时(t4)和离室时(t5)的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、痛觉视觉模拟评分(VAS),以及不良反应发生情况。结果:R组t1~t5时间节点的RR、SO2水平均显著低于P组和R+P组同时间节点(P<0.05);P组和R+P组比较,差异不显著(P>0.05)。R+P组t1~t5时间节点的HR、SBP、DBP、VAS水平均显著低于P组和R组同时间节点(P<0.05);P组和R组比较,差异不显著(P>0.05)。R组不良反应发生率显著高于P组和R+P组(P<0.05);P组和R+P组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼和帕瑞昔布钠用于甲状腺手术效果优于颈丛神经阻滞联合单用瑞芬太尼或帕瑞昔布钠。
- 向许进耿智隆周顺刚
- 关键词:颈丛神经阻滞瑞芬太尼
- 7.3mm空心螺丝钉后路治疗骶髂关节脱位骨折损伤22例分析被引量:4
- 2013年
- 目的:通过对含有骶髂关节脱位骨折的22例的骨盆骨折患者进行了后路手术治疗分析,探讨应用7.3 mm空心螺丝钉特点。方法:对22例的骶髂关节脱位骨折患者进行后路手术治疗,分选择闭合或切开复位,在C臂X线机透视下攻入1~2枚直径7.3 mm的60~75 mm空心松质骨拉力螺丝钉。结果:术后随访6~36个月,术后2~4周患者可在床上坐起,6周后可扶拐下地活动,术后随访期间未发现内固定松动及螺钉钢板断裂。拍片检查对比提示:骶髂关节脱位及周围骨折术后位置无位移,根据Matte标准评定:本组优17例,良好4例,可1例,根据Majeed功能评分标准:优16例。良好3例,优良率86.3%。结论:经后入路手术治疗骶髂关节脱位骨折可有良好的治疗疗效,但需要对其的选择要根据损伤的解剖部位及类型、移位的方向程度、术前的复位程度,对术中复位的难易程度因素综合考虑来确定。
- 樊晓海甄平薛云周顺刚厉孟邓晓文李旭升
- 关键词:空心螺丝钉后入路骶髂关节
- 重组活化Ⅶ因子在出血患者中的应用
- 2009年
- 周顺刚陈方祥
- 关键词:出血凝血病
- 白细胞去除对内毒素血症犬凝血功能及肺损伤的影响被引量:3
- 2011年
- 目的观察白细胞去除后凝血纤溶系统的变化,探讨这一变化对肺损伤的影响及其可能机制。方法用内毒素(LPS)2mg/kg建立内毒素血症犬模型。30只雄性杂种犬采用随机数字表法分为LPS组(L组)、伪白细胞去除对照组(S组)、白细胞去除治疗组(T组),每组10只。L组只给予LPS输注,不行白细胞去除(leukocytapheresis,LCAP);S组在LPS输注后12~14h间行伪白细胞去除;T组在LPS输注后12—14h间行LCAP。动态观察每组动物外周血活化蛋白C(activated protein C,APC)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)及纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI—1)在输注LPS前及输注后2,6,12,14,16,24及36h的变化。结果(1)T组动物在14,16h时血清APC水平[(50.805±4.422)μg/ml、(40,480±2.993)μg/ml]分别高于L组[(45.881±4.024)μg/ml、(35.935±4.057)μg/ml](P〈0.05);(2)T组在14,16h时sTM水平[(9.688±0.914)μg/ml、(10.492±0.865)μg/ml]分别低于L组[(11.005±0.854)μg/ml、(12.04±0.954)μg/ml](P〈0.05);(3)T组在14,16h时PAI-1水平显著低于L组(P〈0.05);(4)T组急性肺损伤发生率显著低于L组(2/10:7/10,P〈0.05)。结论LPS诱导的内毒素血症早期存在凝血纤溶功能异常,白细胞去除能改善凝血纤溶功能,可能是白细胞去除减少急性肺损伤发生率的作用机制之一。
- 周顺刚贺志高黄显凯文爱清何静胡波陈方祥
- 关键词:内毒素血症白细胞去除术血液凝固纤维蛋白溶解
- VSD装置覆盖逆行腓骨短肌肌瓣修复小腿远端创面1例被引量:2
- 2014年
- VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流技术近年来应用广泛,效果显著。逆行肌瓣转移加植皮的创面如用VSD覆盖,负压状态下是否会引起肌瓣蒂部受压、肌瓣血循障碍?未见类似文献报道,谨报道此例以供参考。1病例报告患者,男,39岁,车祸伤致左小腿疼痛畸形伴伤口2周入院。查体:全身情况稳定。
- 刘景堂高秋明周顺刚
- 关键词:逆行
- 26例同侧股骨近端及骨干骨折的两种内固定治疗的比较被引量:1
- 2016年
- 目的:比较重建带交锁髓内针和近端锁定解剖钢板两种内固定方法治疗同侧股骨近端及骨干骨折的临床结果。方法选取同侧股骨近端及骨干骨折患者26例,其中12例应用重建带交锁髓内针内固定治疗(A组),14例应用近端锁定解剖钢板内固定治疗(B组)。比较两组骨折至手术时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能(采用Majeed功能评分)。结果 A组和B组骨折至手术时间、手术时间、术中出血量、股骨近端愈合时间、股骨干愈合时间和Majeed功能评分比较差异无统计学意义[(6.65±4.11)d比(7.13±4.56)d、(131.08±20.70)min比(141.86±27.30) min、(470.83±96.43)ml 比(553.57±127.80) ml、(17.83±2.70)周比(18.29±5.12)周、(20.08±3.97)周比(21.55±4.19)周、(83.83±8.13)分比(83.21±9.58)分,P>0.05]。根据Majeed功能评分判定疗效:A组优7例,良4例,中1例;B组:优9例,良3例,中2例。结论应用一种内固定装置固定两处骨折为佳;两种内固定治疗方法均能取得满意疗效,要根据患者骨折类型以及术者对于内固定手术的熟练情况确定内固定方式;术中应先将股骨近端骨折复位稳定;手术时间要根据患者肢体情况,延迟5~6d不会影响手术治疗效果。
- 滕建国樊晓海甄平薛云周顺刚邓晓文时培晟
- 关键词:股骨骨折
- 用于跟腱闭合延长的辅助装置
- 公开了一种用于跟腱闭合延长的辅助装置,包括竖向并列设置于跟腱内外侧的两个支撑杆和用于固定连接两个支撑杆的连接装置,所述两个支撑杆之间设置有用于调节两个支撑杆之间距离的螺杆,用于调节不同厚度的跟腱,采用竖向并列设置于跟腱内...
- 邓银栓唐康来高秋明杨巧巧唐仲强周顺刚薛云时培晟
- 文献传递