夏文芳
- 作品数：73 被引量：260H指数：9
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种重症医学科用于肢体训练装备
- 本发明公开了一种重症医学科用于肢体训练装备，方板的侧边固定连接有转动架，转动架的内壁转动连接有转轴，转轴的表面固定连接有转动杆，转动杆可以调整每个指套之间的距离，转动杆远离转动架的一端固定连接有第一弹簧，第一弹簧远离转动...
- 柳舟张亮詹丽英邹捍东陈伟夏文芳
- 丙泊酚对体外循环心脏手术患儿心肌酶谱和预后的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察丙泊酚对体外循环心脏手术患儿心肌酶谱和预后的影响。方法行体外循环下房、室间隔缺损矫正术的先天性心脏病患儿20例,年龄1～9岁,随机分为I、Ⅱ组,各10例。均给予咪达唑仑、芬太尼、泮库溴铵诱导后,Ⅰ组患儿吸入0.25%～2.00%恩氟烷;Ⅱ组患儿持续输注丙泊酚15～20 mg.kg-1.h-1。分别于全麻诱导气管插管和动静脉穿刺完成后稳定10 min(T0)、手术开始后体外循环开始前(T1)、主动脉阻断25 min(T2)、主动脉开放后30 min(T3)、停止体外循环2 h(T4)、手术后24 h(T5)采集血液标本,动态测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。取右房插管和缺血-再灌注30 min右房心耳组织标本,观察心肌形态学变化。观察两组患儿手术后拔管时间、重症监护室停留时间。结果Ⅱ组患儿缺血-再灌注后LDH、CK和CK-MB活性与Ⅰ组比较明显降低(P<0.05),SOD活性则显著增加(P<0.01)。Ⅱ组患儿体外循环后心肌细胞水肿和炎性细胞浸润程度较Ⅰ组减轻,手术后拔出气管导管留置时间(7.12±0.50)h,较Ⅰ组([21.03±4.14)h]明显缩短(P<0.05)。结论持续输注丙泊酚维持麻醉能明显减轻儿童体外循环心肌氧化损伤,有利于手术后恢复。
- 夏文芳周青山邹捍东
- 关键词：丙泊酚心肌酶谱超氧化物歧化酶
- 高碳酸血症对机械牵张肺泡上皮细胞的保护作用机制
- 2018年
- 目的：研究高碳酸血症对机械牵张下肺泡上皮细胞的影响及机制。方法：采用随机数字法,将体外肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549细胞分为4组：静止对照组（A组）,机械牵张组（B组）,机械牵张＋正常二氧化碳孵育组（C组）,机械牵张＋高二氧化碳孵育组（D组）。采用机械牵张装置分别给予B、C、D组20%的应力牵张细胞,频率0.5Hz,加载时间为24h。其中C组和D组分别在正常二氧化碳环境（5%CO_2）和高二氧化碳环境下（15%CO_2）孵育,牵张时间共24h,选择不同时间点（0,6,12,24h）取细胞上清测定炎性因子肿瘤坏死因子（TNF-α）,白细胞介素-8（IL-8）的表达;实验结束后,Western Blot测定血管生成素-2（Ang-2）蛋白的表达,MTT比色法检测细胞活力,非放射性细胞毒性试剂盒检测乳酸脱氢酶（LDH）的释放率。结果：同对照组比较,随时间延长,机械牵张（B组）可引起A549细胞炎性因子TNF-α和IL-8水平升高（P〈0.05）,Ang-2蛋白表达增加,细胞活力降低,LDH释放增加（P〈0.05）。同B组比较,D组A549细胞炎性因子TNF-α和IL-8水平下降（P〈0.05）,Ang-2蛋白表达下调,细胞活力增加和LDH释放减轻（P均〈0.05）。结论：高碳酸环境可减轻机械牵张造成的细胞损伤,下调炎性因子水平,其机制可能通过下调Ang-2蛋白表达相关。
- 李光吕丽琼周晨亮夏文芳张迪
- 关键词：高碳酸血症呼吸机相关性肺损伤肺泡上皮细胞血管生成素-2
- 异丙酚和七氟烷复合麻醉对重症心脏瓣膜病心内直视术患者心肌损伤影响的比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较异丙酚和七氟烷麻醉对重症心脏瓣膜病心内直视术患者心肌损伤的影响。方法选择重症心脏瓣膜病心内直视手术患者32例，性别不限，年龄38～63岁，体重46—69奴，采用随机数字表法，将患者随机分为3组：咪达唑仑组（M组，n=8）、异丙酚组（P组，n=12）和七氟烷组（S组，n=12）。M组静脉注射咪达唑仑1—5mg、维库溴铵0．15mg／kg、芬太尼10～20μg/kg，P组静脉注射异丙酚1～2mg／kg、维库溴铵0．15mg／kg、芬太尼10μg／kg，s组吸入七氟烷直至睫毛反射消失，呼气末七氟烷浓度0．5％～2．0％，静脉注射维库溴铵0．15mg／kg、芬太尼10μg／kg。各组诱导气管插管后行机械通气。麻醉维持：M组静脉输注咪达唑仑0．1mg·kg-1·h-1和芬太尼0．2μg kg-1·min-1，维库溴铵0．12mg·kg-1·h-1维持肌松，P组静脉输注异丙酚150／2g·kg-1·min-1、芬太尼0．05μg·kg-1·min-1，s组吸入0．5％-2．O％七氟烷。各组常规建立CPB，S组CPB时心肺环路七氟烷浓度0．5％～1．O％。分别于麻醉前（T1）、主动脉开放20min（T2）、2h（L）、术后24h（T4）时采集颈内静脉血，检测血浆乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平，T2时取心肌组织，采用免疫组化法检测血红素加氧酶-1（HO．1）的表达，观察心肌超微结构。结果与M组比较，P组和S组T2-4时血浆LDH、CK．MB活性、CK活性降低；T2,3时血浆cTnI水平降低，SOD水平升高；T2时心肌HO-1表达上调；P组T2-4时、S组T2，3时血浆TNF-α浓度降低（P〈0．05）。P组和s组心肌病理学损伤较M组减轻。结论异丙酚和七氟烷麻醉均可减轻重症心脏瓣膜病心内直视术患者的心肌损伤，且效应无差别。
- 邹捍东吴灵瀹周青山夏文芳周晨亮
- 关键词：二异丙酚心脏瓣膜疾病
- APACHE2评分和MEWS评分在ICU中评估重症患者病情预后的对比研究
- 目的 探讨急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分系统和改良早期预警评分(MEWS)在ICU重症患者病情预后判断中的价值.方法 回顾性分析65例入住我院ICU中危重症患者的临床资料,根据其预后将患者分为存...
- 朱睿瑶夏文芳张迪姚兰邹捍东周青山
- 多药耐药蛋白4抑制剂对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用
- 目的 探讨多药耐药相关蛋白4 抑制剂对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用.方法 60 只雄性SD 大鼠随机(采用随机数字表法)分为对照组、脓毒症组以及MK571 干预组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建大鼠脓毒症模型.MK571...
- 夏文芳郑颜磊苏镔周青山
- 网络翻转课堂在重症医学住院医师培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的为培养具有岗位胜任力合格的重症医学住院医师,研究将网络翻转课堂教学模式引入重症医学住院医师规范化培训中,并评估其效果。方法对2020年5—12月武汉大学人民医院重症医学科住院医师规范化培训学员进行网络翻转课堂教学,试验组开展网络翻转课堂教学活动,对照组开展传统临床带教。完成课程后通过出科考核成绩、学员及指导教师评价评估两组效果。结果网络翻转课堂教学提高学员的理论知识、病例分析、临床技能(P<0.05),学员和指导教师都认为该教学方式均有助于激发学习兴趣,有利于培养自主学习能力、文献检索分析能力、临床思维能力、团队合作能力和人文关怀能力(P<0.05)。结论网络翻转课堂的教学方式在重症医学住院医师规范化培训中应用效果良好。
- 王璐朱俊勇高文蔚夏文芳邹莉萍詹丽英
- 关键词：网络重症医学住院医师规范化培训
- 妊娠合并肺动脉高压孕产妇的临床特点及结局被引量：1
- 2022年
- 目的:研究妊娠合并肺动脉高压(PH)患者的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2019年1月至2021年12月妊娠合并PH患者12例,比较不同严重程度的PH妊娠期间临床特点及妊娠结局。结果:12例妊娠合并PH患者包括初产妇5例、经产妇7例,重度PH患者平均年龄及孕周明显低于轻度、中度PH组,且随着肺动脉压越高,孕产妇心功能越差,发生早产、剖宫产、新生儿窒息比例增加。其中,重度PH组早产率及剖宫产率均为66.7%,且早产率高于轻度及中度组。妊娠合并PH患者的主要麻醉方式为硬膜外神经阻滞(75%),术后7例(58.3%)患者转入重症医学科继续治疗。结论:妊娠合并PH患者随着肺动脉压力增高,心功能分级越差,母婴妊娠结局也越差,妊娠合并重度PH患者提倡剖宫产终止妊娠。
- 喻淑慧朱睿瑶邹捍东夏文芳詹丽英
- 关键词：妊娠肺动脉高压
- 妊娠和产褥期脓毒症14例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨妊娠和产褥期脓毒症的临床特点、感染源、微生物特征、治疗情况与母儿结局。方法:回顾性分析2019至2021年重症医学科收治的14例妊娠和产褥期脓毒症患者的临床资料。结果:9例患者合并基础疾病。主要感染源为生殖道。最常见致病菌为大肠埃希菌。12例孕产妇治愈出院,2例孕产妇死亡。死亡孕妇均存在脓毒性休克。死亡组孕妇入ICU时序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的平均值(10.5分)高于存活组SOFA评分的中位数(3.3分)。死亡组孕妇入ICU时的体温均为36.0℃,低于存活组体温的中位数(37.7℃)。结论:妊娠和产褥期脓毒症患者常合并基础疾病,SOFA评分在预后评估中具有重要价值。发热患者一直倍受重视,对于体温正常患者更加不容忽视。
- 王常永李光夏文芳方婷柳舟詹丽英
- 关键词：脓毒症妊娠产褥序贯器官衰竭估计评分
- 右美托咪定和丙泊酚用于神经外科躁动患者镇静的比较研究被引量：11
- 2014年
- 目的 评价神经外科躁动患者应用右美托咪定和丙泊酚镇静治疗的效果及不良反应.方法 选择2010年3月～2011年3月入住武汉大学人民医院ICU中的神经外科急重症及术后躁动患者60例,随机分为两组,右美托咪定组（D组）和丙泊白酚组（P组）,监测给药前（T1）及给药后10 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、6 h（T5）和次日清晨7：00（T6）的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,记录药物起效时间、达到Ramsay镇静评分2～4级时药物平均输注速度.结果 两组药物起效时间比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）,D组患者用药后血压及心率均有所下降（P＜0.05）,用药后呼吸频率与T1相比虽有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;P组镇静治疗后血压较给药前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,与T1比较,T2～4的心率明显下降（P＜0.05）,用药后10 min内即观察到呼吸频率下降,T2与T1相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定和丙泊酚微量泵持续输入用于神经外科躁动患者镇静安全有效,丙泊酚可应用于躁动患者的快速镇静,右美托咪定镇静过程中无明显呼吸抑制发生,但要注意防范血压下降和心率减慢的不良反应.
- 朱睿瑶张迪冯丽芝夏文芳邹捍东周青山
- 关键词：丙泊酚神经外科躁动
