姜晗
- 作品数：22 被引量：81H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组，118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛；三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断；病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法：经股动脉切口进入腹主动脉，选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法：取腹正中切口，切开腹主动脉瘤，清理内侧附壁血栓及硬化斑块，取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访，随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期（术后3个月至术后3年）并发症、中远期（术后〉3年）并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示，采用t检验。计数资料比较采用，和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为（179±64）min、（79±36）mL、0、（5．7±3．1）d、（12±6）d、（179018±65796）元，开腹手术组患者分别为（205±40）min、（402±297）mL、（410±367）mL、（8．3±2．1）d、（18±11）d、（77853±21164）元，两组比较，差异有统计学意义（t=-32．464，-51．719，-294．350，-11．833，-10．957，2778．748，P〈0．05）。腔内修复组患者术后30d并发症：低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后�
- 唐佃俊张健辛世杰伦语沈世凯宋建博姜晗段志泉
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复治疗开腹手术疗效
- 数字减影血管造影引导下缝合器治疗医源性股动脉假性动脉瘤一例被引量：4
- 2019年
- 医源性假性动脉瘤是常见的穿刺点并发症,多采用开放手术治疗,创伤较大.本文介绍1例采用Perclose ProGlide血管缝合器成功封闭医源性股动脉假性动脉瘤破口的病例,该方法操作简单、创伤小,大大降低开放手术的可能.
- 孙健健张健辛世杰姜晗李馨桐刘涵博
- 关键词：医源性数字减影血管造影PERCLOSE
- Graves病合并PTC与桥本甲状腺炎合并PTC的临床及病理特征比较被引量：11
- 2017年
- 目的探讨Graves病（GD）合并甲状腺乳头状癌（erc）与桥本甲状腺炎（HT）合并PTC临床及病理特征的差异。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年1月至2015年12月诊断为GD合并PTC的33例患者资料，并随机抽取HT合并PTC的132例患者作为对照。对比分析两组患者的甲状腺功能、结节直径、淋巴结转移（LNM）、TNM分期、甲状腺微小乳头状癌（PTMC）及PTC病理亚型的差异，采用Kaplan—Meier法比较两组复发率的差异、Cox回归模型探索影响PTC患者术后复发的因素。结果与HT合并PTC组相比，GD合并PTC组患者的血清促甲状腺激素（TSH）浓度较低[0．01（0，0．10）mU／L比2．28（1．51，3．14）mU／L，P〈0．01]。两组患者结节直径差异无统计学意义[（15．7±7．0）mm比（13．5±7．8）mm，P=0．14]。LNM[33．3％（11／33）比39．4％（52／132），P=0．52]、TNM Ⅲ-Ⅳ期[12．1％（4／33）比11．4％（15／132），P=1．00]、PTMC[60．6％（20／33）比60．6％（80／132），P=1．003及普通型PTC[81．8％（27／33）比75．0％（99／132），P=0．36]所占比例两组间差异均无统计学意义。单因素及多因素logistic回归结果显示，高龄（P〈0．01，OR=0．95，95％CI：0．92～0．98）和PTMC（P〈0．01，OR=0．30，95％CI：0．13—0．67），而非TSH（P=0．08），是LNM的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示，经统一规范的TSH抑制治疗后，GD合并PTC组的复发率显著低于HT合并PTC组（log-rank检验，P=0．03）。Cox回归模型提示PTC病理亚型与复发率独立相关（P〈0．05）。结论GD合并PTC与HT合并PTC在临床、病理特征方面，除甲状腺功能外，无明显差异。经统一规范的TSH抑制治疗后，GD合并PTC的复发率低于HT合并PTC的复发率。
- 徐冬冬伦语刘勋姜晗宋健博段志泉辛世杰张健
- 关键词：甲状腺肿瘤GRAVES病桥本病
- SIRT-1调控的FOXP3异常乙酰化导致腹主动脉瘤患者调节性T细胞抑制功能缺失的机制研究
- 姜晗姜波伦语辛世杰张健
- 标准式与翻转式颈动脉内膜切除术中远期疗效的荟萃分析被引量：8
- 2014年
- 目的系统评价翻转式（eCEA）与标准式（cCEA）颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的中远期疗效。方法计算机检索MEDLINE（1970年5月至2012年12月）、Ovid（1970-2012）、CBM（1970年5月至2012年12月）和CNKI（1970年5月至2012年12月）数据库。根据纳入和排除标准由两名研究者按Cochrane系统评价方法，独立选择文献、提取资料、评价各研究的方法学质量以及提取有效数据，采用STATA11．2软件进行荟萃分析。结果共纳入21篇相关文献（6篇为随机对照研究，15篇非随机研究），共统计15121例颈动脉狭窄患者，其中手术干预共16447例（eCEA组8617例，cCEA组7830例）。荟萃分析结果显示：eCEA组平均手术时间（WMD-85．00min，P〈0．01）以及颈动脉平均阻断时间（WMD-3．9min，P〈0．01）明显少于cCEA组；转流管的使用方面eCEA组少于cCEA组（OR=0．20，P〈0．01）。eCEA组的术后30d死亡率（OR=0．59，P=0．013）、早期脑卒中发生率（OR=0．63，P=0．044）、术后早期剩余部分再狭窄（OR=0．51，P=0．019）以及术后颈动脉闭塞的并发率（OR=0．44，P=0．001）明显低于cCEA组。虽然eCEA没有降低中远期的总死亡率（OR=0．81，P=0．143）和脑卒中的发生（OR=0．74，P=0．138），但是在中远期eCEA降低了再狭窄（OR=0．34，P〈0．01）和颈动脉闭塞（OR=0．30，P〈0．01）的发生率。亚组分析表明，eCEA组在早期脑卒中发生率、30d死亡率、脑卒中相关死亡率以及中期再狭窄方面优于标准式颈动脉内膜切除术补片闭合切口（CEA＋P）组。敏感性分析（RCT研究）结果表明，eCEA降低了中远期再狭窄（OR=0．43，95％CI：0．27，0．69，P〈0．01）以及颈动脉闭塞（OR=0．11，95％CI：0．02，0．62，P=0．012）的发生率。结论eCEA治疗颈动脉狭窄较cCEA具有手术时间短和阻断时间短的优点，同时降低了早期死亡率及脑卒中发生率，而且降�
- 韩彦槊张健吴小雨姜晗刚清伟沈世凯辛世杰段志泉
- 关键词：颈动脉狭窄
- 超声刀辅助下颈动脉体瘤切除术的临床疗效分析
- 2022年
- 目的探究超声刀辅助下颈动脉体瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科2004年6月至2019年6月43例颈动脉体瘤手术患者的临床资料。依据Shamblin分级,入组Ⅱ级、Ⅲ级患者并比较超声刀辅助下的颈动脉体瘤切除与常规手术组的临床资料。结果超声刀辅助治疗组患者26例,肿瘤平均直径(4.0±0.6)cm,常规手术组患者17例,肿瘤直径(3.9±0.9)cm。两组患者在手术时间上分别为(117.6±39.8)min,(149.4±55.0)min(P=0.005),术中失血量分别为(145.7±70.6)ml,(194.1±80.7)ml(P=0.006),住院天数分别为(16.8±7.5)d,(22.7±13.0)d(P=0.017),随访时间6~180个月。超声刀辅助组术后1例复发,对照组无复发。两组术后出现并发症者分别为8例和7例。结论超声刀辅助下颈动脉体瘤切除术手术时间短、术中失血少、术后恢复快。
- 何雨祯伦语姜晗李晰贺宇辰王实跃辛世杰张健
- 关键词：颈动脉体瘤
- 大隐静脉曲张血管平滑肌中的骨桥蛋白异常甲基化及表达
- 目的 通过观察大隐静脉曲张血管壁内膜增殖的平滑肌细胞骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达及其DNA甲基化程度的改变,试图从表观遗传学改变入手,探讨OPN及其甲基化程度改变与人大隐静脉曲张发病机制的相关性,及其在...
- 姜晗张晓宇夏茜辛世杰张健
- 一种固定转流管的多用血管钳
- 本实用新型涉及一种固定转流管的多用血管钳，其包括手持部、铰接部以及夹持部，所述手持部包括手柄、手指圈、两个螺丝套以及与螺丝圈吻合的螺丝杆，所述夹持部包括左右两钳体组成，左右两嵌体包括钳头和具有形成圆形腔的两段夹持壁，夹持...
- 张帅张健郭清论语姜晗韩彦槊吴小雨崔力坤谭绍丞杨骁任健聪董建伟牛浩徐冬冬
- 文献传递
- 高龄腹主动脉瘤患者治疗方式的选择及疗效比较被引量：2
- 2015年
- 目的系统评价80岁以上高龄腹主动脉瘤患者的传统手术及腔内治疗的疗效。方法计算机检索1991年1月至2014年7月MEDLINE、Ovid、CBM和CNKI数据库。根据纳入和排除标准由两名研究者按Coehrane系统评价方法，独立选择文献、提取资料、评价各研究的方法学质量以及提取有效数据，采用STATA12．0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇相关文献：共统计13490例高龄腹主动脉瘤（abdominalaoaicaneurysm，AAA）患者，其中腔内修复技术（endovascularrepair，EVAR）组6763例，人工血管移植术（opensu蛹calrepair，OSR）组6727例。术后早期EVAR组的心脏并发症发生率明显低于OSR组，差异有统计学意义（OR=0．092，P=0．008）；肺部并发症低于OSR组（OR=0．059，P=0．011）；术后肾脏并发症低于OSR组，差异有统计学意义（OR=0．097，P=0．007）；但脑血管并发症，2组之间差异无统计学意义（OR=0．156，P=0．172）。30d死亡率EVAR亦明显低于OSR（OR=0．240，95％CI：0．197—0．293，P〈0．001）。4篇文献中远期死亡率显示：平均3年的随访期内EVAR组和OSR组的高龄患者死亡率差异无统计学意义（OR=1．14．P=0．208）。亚组分析：对纳入例数〉100例的4项大型临床试验结果进行荟萃分析，EVAR组30d死亡率低于OSR组。结论由于EVAR的早期死亡率低且早期并发症少，80岁以上的高龄腹主动脉瘤可从中获益并应首选：EVAR和OSR的中远期生存率相当。
- 韩彦槊张健姜晗沈世凯宋健博唐佃俊辛世杰段志泉
- 关键词：主动脉瘤META分析死亡率
- 腹主动脉瘤患者T淋巴细胞异常的表观遗传修饰与疾病发展的相关性分析
- 目的 本文旨在研究腹主动脉瘤患者外周血T淋巴细胞可能存在的表观遗传学修饰及其与疾病发展的关系.方法 从22例腹主动脉瘤患者(AAA)、10例主动脉硬化闭塞患者(AOD)和20例健康人外周血中分别提取T细胞,利用ELISA...
- 夏茜段志泉辛世杰张健韩彦槊张晓宇姜晗伦语吴小雨刚清伟刘志敏
