孙国清
- 作品数：86 被引量：445H指数：12
- 供职机构：河南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家科技重大专项河南省创新型科技人才队伍建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 河南省部分地区HIV感染原发耐药状况被引量：4
- 2012年
- 目的了解河南省长期抗病毒治疗地区HIV毒株原发耐药现状。方法收集河南省部分早期开展抗病毒治疗地区中未治疗的121例长期HIV感染病例，及154例2011年1月至2012年3月新确证HIV感染病例，进行基本情况问卷调查，同时采集静脉血进行CD4＋T淋巴细胞和病毒载量检测，对病毒载量〉1000拷贝／ml的样本采用in—house方法进行基因型耐药检测，分析两组的人口学特征、免疫学指标及原发耐药情况。结果121例长期感染组均因既往有偿献血途径感染，年龄为（46．61±9．32）岁，感染时间为（12．50±3．21）年。154例新确证组感染途径多样，包括血液传播73例、性传播73例及其他8例，年龄为（22．21±3．11）岁，平均确证时间为（0．91±0．28）年，两组人群在传播途径、年龄和感染时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。长期感染组CD4＋T淋巴细胞的中位数（第25百分位数至第75百分位数）值为322（217～422）个／μl，低于新确证组的434（308～578）个／μl（P〈0．05），两组病毒载量对数值的中位数（第25百分位数～第75百分位数）分别为4．0（2．96～4．64）、3．77（2．94～4．53）拷贝／ml（P〉0．05）。基因型耐药结果表明，长期感染组和新确证组耐药率分别为5．79％（7／121）、9．09％（14／154）（P〈0．05），后者检出1例耐蛋白酶抑制剂（PI）的毒株。结论河南省抗病毒治疗地区未治疗人群存在HIV原发性耐药毒株，早期感染人群和新确证者均存在不同程度的耐药。
- 薛秀娟洪坤学崔为国刘春华刘佳田随安孙国清王哲
- 关键词：HIV原发耐药
- 河南省2010--2011年新确证病例HIV-1耐药毒株传播调查被引量：6
- 2012年
- 参照WHO提出的HIV-1耐药警戒线方案，与中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心合作开展调查，以评价2010--2011年度河南省HIV-1耐药毒株在新确证未经抗病毒治疗病例中的传播水平。
- 薛秀娟邢辉崔为国刘佳孙国清何翠田随安刘春华王哲
- 关键词：HIV-1耐药
- 河南省HIV感染长期不进展者随访研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨不同HIV感染长期不进展者（LTNP） HIV相关检测指标的变化特征.方法 招募河南省7个县（区）的HIV感染长期不进展人群,按不同的CD4＋T淋巴细胞水平进行分组.分析2010年7月至2013年8月随访期间LTNP-1组（CD4＋T淋巴细胞≥500个/μl,42例）、LTNP-2组（350个/μl≤CD4＋T淋巴细胞＜500个/μ1,49例）研究对象的免疫状况及病毒载量（VL）的动态变化特征.对随访期间发现艾滋病精英控制者特征进行描述.结果 共招募91例LTNP进行研究,调查对象年龄为38 ～ 65岁,男性和女性分别占56％（51例）和44％（40例）,4年累计随访320人次,期间失访14例,意外死亡2例,抗病毒治疗16例.2010-2013年组内年度纵向分析CD4＋T淋巴细胞、VL指标变化显示,LTNP-1组CD4＋T淋巴细胞分别为654.0（545.2～809.5）、764.5 （600.5 ～ 890.8）、532.5（431.0 ～669.0）、494.0（341.0～574.7）个/μl,LTNP-2组分别为493.0 （429.5 ～ 770.0）、476.5（324.2 ～610.0）、467.0（375.0 ～601.0）、343.5 （253.0～500.8）个/μl,两组CD4＋T淋巴细胞随感染时间逐年下降（x2值分别为50.32、31.03,P值均＜0.01）.2010-2013年LTNP-1组lg（VL）值依次为3.52（3.15 ～4.27）、3.71（2.70 ～4.55）、3.86（3.59 ～4.55）、3.96（3.25 ～4.36）,LTNP-2组lg（VL）值依次为4.35（3.72 ～4.83）、4.35（3.97 ～4.94）、4.71（3.96 ～4.95）、5.04（4.78 ～5.26）,组内差异均无统计学意义（P＞0.05）.同一年度组间比较显示,4次随访LTNP-1组CD4＋T淋巴细胞高于LTNP-2组（Z值分别为5.23、3.06、2.51、2.47,P值均＜0.05）,LTNP-2组lg（VL）从2011年的4.35（3.97 ～4.94）上升至2013年的5.04（4.78 ～5.26）,均高于同年LTNP-1组VL值（Z值分别为2.28、2.58、2.76,P值均＜0.05）.91例LTNP中有65例丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性,LTNP-1组、LTNP-2组HCV抗体阳性率分别是76％（32/42）、67％（33/49）.4年随访过程发现,LTNP-1组有6例精英控制者保持CD
- 薛秀娟孙国清刘春华刘佳田随安王哲
- 关键词：HIV病毒载量长期不进展者队列研究
- 河南省长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者耐药横断面分析被引量：6
- 2012年
- 目的阐明河南省长期接受艾滋病抗病毒治疗患者的耐药情况，为这类患者继续有效的治疗提供参考依据。方法抽取河南省两个艾滋病重点县中2004年左右开始接受一线抗病毒治疗的艾滋病患者，进行CD4＋T淋巴细胞、病毒载量和基因型耐药检测。结果两个县共抽取164例艾滋病患者，这些患者的CD4＋T淋巴细胞计数的中位数（四分位数）为398．00（242．00—489．50）个／μl，有32．32％的患者体内检测不到病毒。有95例患者的病毒载量大于1000拷贝／ml，其中的77例患者完成了耐药检测。在这77例患者中，有耐药突变（任意一种）发生的患者占到68．83％，其中NNRTIs类突变较高为64．94％，NRTIs类突变为55．84％，无PIs类突变发生。NNRTIs类耐药突变中发生最多的是K103N／S（44．16％），其次为G190A／S（19．48％）和Y181C／V（14．29％）。NRTIs类耐药突变中发生最多的是胸苷类似物突变（thymidineanaloguemutations，TAMs），≥1TAM占46．75％，TAM-1／TAM．2占24．68％，M184V／I为24．68％。77例患者中，对NRTIs类药物ddI、3TC、AZT、D4T和TDF产生耐药的患者分别占50．65％、33．77％、48．05％、50．65％和46．75％。对NNRTIs类药物EFV、NVP和DLV产生耐药的患者分别占64．94％、64．94％和62．34％。结论河南省长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者的耐药情况严峻，需要对这部分患者重点关注并及时调整治疗方案。
- 崔为国刘佳薛秀娟孙国清田遂安刘春华程耀武李琦王哲
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗病毒药
- 不同病程状态HIV/AIDS病人的HIV总DNA比较研究被引量：3
- 2020年
- 目的了解不同病程状态的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的HIV总脱氧核糖核酸(DNA)情况及特点。方法分四组纳入HIV/AIDS病人进行横断面研究,四组分别为长期不进展组(组1),低CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)未治疗组(组2),高CD4细胞未治疗组(组3)和成功治疗组(组4)。使用荧光实时定量聚合酶链反应的方法进行总DNA的定量检测。结果四组共纳入161例病例,其总DNA中值(四分位数)为229.0(83.0~492.0)拷贝/10^6细胞。四组的总DNA中值之间的差异有统计学意义(H=12.647,P=0.005),组3为111.1(45.4~393.4)拷贝/10^6细胞,组2为339.6(166.1~637.4)拷贝/10^6细胞。组2与另外三组的总DNA中值之间的差异均有统计学意义,分别为组2与组1(Z=-2.601,P=0.009)、组2与组3(Z=-2.225,P=0.026)、组2与组4(Z=-2.138,P=0.033),其他各组的差异均无统计学意义。病毒载量与总DNA之间存在正相关性(r=0.506,P=0.000),但个别病例的病毒载量(VL)为0拷贝/mL而总DNA却很高,也有病例的总DNA低但VL值很高。结论不同病程状态HIV/AIDS病人的总DNA差异显著,总DNA能够为监测患者的机体状况提供重要信息。
- 刘佳闫江舟薛秀娟刘春华孙国清田随安孙定勇王哲
- 关键词：艾滋病
- 河南省豫东南地区420例HIV感染者亚型分析被引量：7
- 2006年
- 目的了解河南省豫东南地区HIV-1流行株的亚型及序列变异特征。方法在河南省豫东南地区的上蔡县及尉氏县采集420例有偿献血HIV-1感染者静脉血，分离单个核细胞（PBMC），用套式聚合酶链反应（nest—PCR）对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸（DNA）的膜蛋白（env）基因进行扩增，并对其C2-V3及邻区350～450个核苷酸序列进行了测定和分析。结果420份样品间的基因离散率为8．37％。与国际A—E亚型参考序列及部分地区B’亚型代表株序列相比较，河南省上蔡县及尉氏县的420个毒株及流行与我国云南德宏、四川等地的B＇亚型毒株序列接近，均属于泰国B’亚型，基因离散率为6．94％。系统树分析显示，420份样品仍和泰国B’亚型聚集，远离其他国际亚型。对V3环四肽序列的分析表明，具有泰国B’亚型基因型GPOQ的300例，具有欧美B’亚型的GPGR的70例。结论根据以上数据及其他资料提示，目前河南省上蔡县及尉氏县的既往献血人群中，泰国B＇亚型依然占主导地位，该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型HIV-1毒株密切相关。但是根据其离散率及系统树的结果提示，既往献血人群中泰国B’亚型有向其他亚型进一步变异的趋势，应引起有关部门的注意。
- 王哲薛晓玲赵飞袁源孙国清朱新朋
- 关键词：HIV-1流行病
- 一种条带免疫印迹试剂用于HIV抗体确证的效果评价被引量：9
- 2017年
- 目的评估一种条带免疫印迹试剂确证艾滋病病毒(HIV)抗体的效果。方法用蛋白印迹试验(WB)和条带免疫印迹试剂(LIA)平行检测1 035份标本,按照各自的说明书判断结果,对检测结果进行比较和分析。结果总体上,两种试剂检测的一致率为95.3%,对经过确证的640份HIV抗体阳性标本(含2份HIV-1O组和2份HIV-2标本)的检测的结果完全一致。在339份WB试剂判断为阴性的标本中,LIA试剂有5份(1.5%)为不确定结果,而在362份LIA试剂判断为阴性的标本中,WB试剂有28份(7.7%)为不确定结果(χ~2=15.29,P<0.001)。在初次检测的341份标本中,确证了17份为HIV抗体阳性,考核试剂检测5份为不确定,12份为阳性。结论 LIA试剂显示出非特异反应暨不确定结果少的优势,可考虑用于HIV抗体的常规确证,并在实际应用中不断改进完善。
- 王晓林梁姝孙国清刘永健常帅李敬云鲍作义
- 关键词：蛋白印迹试验
- 河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的 了解河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其相关影响因素.方法 对2012年7月1日至2013年6月30日河南省所有新确证上报的HIV-l感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测.结果 河南省该期间新确证上报2 049例HIV-1感染者中HCV抗体阳性率为14.87％（271/1 887）,BED阳性比例（新发感染比例）为26.34％（497/1 887）.新发HIV-1感染者中HCV抗体阳性率较既往HIV-1感染者低,20 ～39岁组HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较其他年龄组低,个别地区HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较高,经注射吸毒感染H IV-l者中HCV抗体阳性率较高.结论 新发感染、年龄、传播途径和地区分布是河南省新报告HIV-1感染者中HCV感染率的影响因素,应有针对性地开展此人群的丙型肝炎防治工作.
- 刘佳李宁刘春华孙国清薛秀娟李洁孙定勇朱谦王哲
- 关键词：艾滋病病毒感染者丙型肝炎病毒
- 抗体检测与核酸检测在HIV诊断中的优势分析被引量：5
- 2014年
- 目的:对比分析常规抗体检测与核酸检测对判断HIV阳性者的优势和价值,探讨抗体检测与核酸检测在HIV诊断中的优势分析。方法:对明确临床诊断的HIV阳性者进行回顾性分析,通过两独立样本T检验的方法比较抗体检测与核酸检测两种检查方法的诊断符合情况。结果:在96例HIV阳性者中,有63例属于艾滋病的早期感染者,抗体检测与核酸检测诊断的准确率分别为89.52%,96.50%,经T检验,P值为0.009,两组有显著性差异;在33例的中晚期艾滋病患者中,抗体检测与核酸检测诊断的准确率分别为97.16%,90.59%,经T检验,P值为0.004,两组差异有统计学意义。结论:抗体检测与核酸检测在诊断HIV阳性者是最常用的检查方法,在艾滋病患者的早期,核酸检测的灵敏度会更高些。而到了艾滋病患者的中晚期后,抗体检测的灵敏度和准确率比核酸检测要高。因此,不同的疾病阶段两种检测的灵敏度和准确率不尽相同。
- 刘春华孙国清薛秀娟刘佳王哲
- 关键词：HIV抗体检测核酸检测
- 河南省部分地区HIV流行毒株的基因序列测定及亚型分析被引量：2
- 2006年
- 目的:了解河南省内HIV-1流行株的亚型及序列变异特征。方法:在河南省尉氏县采集42例有偿献血HIV-1感染者静脉血,分离单个核细胞(PBMC),用套式聚合酶链反应(nest-PCR)对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白(env)基因进行扩增,并对其C2-V3及邻区350～450个核苷酸序列进行测定和分析。结果:42份样品间的基因离散率为7.4%。与国际A-E亚型参考序列及部分地区B亚型代表株序列相比较,河南省尉氏县的42个毒株及流行与我国云南德宏、四川等地的B亚型毒株序列接近,均属于泰国B’亚型,基因离散率为6.72%系统树分析显示,42份样品仍和泰国B亚型聚集,远离其他国际亚型。对V3环四肽序列的分析表明,具有泰国B亚型基因型GPGQ的30例,具有欧美B亚型的GPGR的7例。结论:根据以上数据及其它资料提示,目前河南省尉氏地区的既往献血人群中,泰国B’亚型依然占主导地位,该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型HIV-1毒株密切相关。但是根据其离散率及系统树的结果提示,既往献血人群中泰国B’亚型有向其他亚型进一步变异的趋势,应引起有关部门的注意。
- 王哲薛晓玲赵飞袁源孙国清朱新朋
- 关键词：HIV-1流行病
