孙春轶
- 作品数：16 被引量：120H指数：7
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- 右肺中叶实变影1例影像学表现
- 2010年
- 史景云孙春轶肖和平
- 关键词：右肺中叶影像学表现实变浅表淋巴结病例资料吸烟史
- 经动脉弹簧圈栓塞治疗异常体动脉供应正常下肺基底段一例被引量：4
- 2009年
- 患者女，33岁。因心悸3年，咳嗽伴痰中带血10d，于2007年8月6日入院。体检：心、肺、腹未见异常。气管镜检查正常。胸部螺旋CT增强扫描显示：左肺下叶基底段支气管通畅，管径正常；基底段体积有缩小，纵隔稍左移，左侧斜裂后移；整个基底段肺实质透亮度降低，伴磨玻璃样密度增高和增粗血管影，合并少许条索影（图1，2）；左下肺动脉管径缩小，基底段肺动脉缺如；1支起始于胸主动脉的异常血管分布于左肺下叶基底段，左下肺静脉扩张（图3～5）。患者拒绝外科手术，经内科保守治疗后痰中带血症状消失出院。
- 江森朱晓华陈昶虞栋孙春轶揭冰
- 关键词：动脉供应栓塞治疗弹簧圈螺旋CT增强扫描下叶基底段
- 非支气管性体动脉引起咯血的发病情况及介入栓塞疗效分析被引量：42
- 2009年
- 目的观察非支气管性体动脉（NBSA）引起咯血的发生率、与原发疾病的关系及行经导管动脉栓塞术（TAE）栓塞责任NBSA治疗咯血的效果。方法对139例接受TAE治疗的咯血患者行系统的主动脉和锁骨下动脉造影。患者原发病为：肺结核66例（2例有胸廓改良术史、1例有肺叶切除术史、1例合并室间隔缺损），单纯性支气管扩张41例（其中1例有肺叶切除术史、1例有动脉导管未闭结扎术史），支气管肺癌15例，隐原性咯血7例，尘肺3例，支气管结石3例，支气管囊肿1例，脓胸1例，肺癌术后1例，慢性肺栓塞1例。对发现的责任NBSA行栓塞术，观察NBSA引起咯血的发生概率、责任NBSA分布情况及与原发病的关系。随访观察临床疗效和并发症。随访时间6个月至5年。结果139例中73例（52．5％）咯血与出现病理性NBSA有关。共计181支责任NBSA，包括肋间后动脉88支、胸廓内动脉27支、膈下动脉21支、食管固有动脉20支、胸外侧动脉9支、肩胛下动脉7支、肋颈干5支、甲状颈干4支。肺结核患者咯血的责任NSBA以肋间后动脉（75支）和锁骨下、腋动脉的分支（4J4支）为主，单纯性支气管扩张者以食管固有动脉（16支）和膈下动脉（17支）为主。本组患者TAE后，即刻止血69例，包括1次以上支气管动脉栓塞术后支气管动脉（BA）已闭塞无效和复发的19例、BA正常的初治者4例。本组中除1例行锁骨下动脉造影术后出现同侧小脑梗死和1例行BA和胸廓内动脉栓塞术后发生呼吸衰竭外无其他严重并发症。获6个月以上的随访60例。术后间断性痰中带血16例；11例复发，10例再次TAE后停止咯血8例、间断性痰中带血2例，1例外科肺叶切除后咯血停止；其余未再咯血，但1例术后8个月死于肿瘤进展，1例术后2周死于原呼吸衰竭加重。结论相邻病灶的刺激和肺血流灌注不良或缺失的心血管疾病可致相�
- 江森朱晓华孙兮文尤正千马骏虞栋彭刚揭冰孙春轶
- 关键词：咯血栓塞治疗性
- CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断价值
- 胸部CT尤其是HRCT检查及其影像学表现有助于弥漫性泛细支气管炎(DPB)的早期发现和诊断,副鼻窦CT检查有助于鉴别诊断。因此CT无疑是DPB诊断中最为有效和最有价值的影像学检查方法。本文主要介绍了CT在弥漫性泛细支气管...
- 尤正千朱晓华马骏江森彭刚虞栋孙春轶揭冰尤小芳
- 关键词：CT弥漫性泛细支气管炎副鼻窦炎
- 文献传递
- 并殖吸虫病患者不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义被引量：7
- 2009年
- 目的探讨并殖吸虫病不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义。方法收集2000年11月至2007年12月上海市肺科医院实验室检查证实为并殖吸虫病的患者48例，男30例，女18例。年龄9～66岁，平均31．4岁。均行胸部CT平扫，部分加增强扫描。结果48例并殖吸虫病患者的胸部CT表现为支气管周围炎样改变9例；肺浸润性改变13例，胸部CT表现为单侧或双侧斑片状影，边缘模糊，部位及形态易变，少数病例可见特征性的“隧道”征；结节和肿块11例；囊状影及空洞6例；胸腔积液9例。并殖吸虫病患者不同临床阶段的胸部CT表现不同，感染早期表现为支气管周围炎样及浸润性改变，并出现胸腔积液；中期表现为结节、肿块、囊肿及空洞；稳定期表现为附壁结节、空腔、胸膜增厚或钙化。结论并殖吸虫病患者不同时期的胸部CT表现不同。并殖吸虫病的诊断需密切结合临床资料和CT表现。
- 朱晓华尤正千马骏江森彭刚虞栋孙春轶
- 关键词：吸虫感染胸部疾病体层摄影术X线计算机
- 结节病胸部不典型表现的影像学特点分析被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨结节病胸部不典型改变的CT特征.方法 回顾性分析同济大学附属上海肺科医院2000至2015年确诊结节病的190例患者的临床资料及CT表现,其中男73例（38.4%）,女117例（61.6%）,年龄27~72岁,平均52.5岁.结果 结节病胸部不典型表现主要有单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大、纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大、片样实变、结节星系征、反晕征、磨玻璃影、空气潴留征.单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大12例（12/190,6.3%）,纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大9例（9/190,4.7%）,片样实变23例（23/190,12.1%）,结节星系征22例（22/190,11.6%）,反晕征1例（1/190,0.5%）,磨玻璃影52例（52/190,27.4%）,空气潴留征象：10例行吸气相和呼气相CT扫描,8例（8/10,80%）呼气相CT扫描表现为空气潴留征.12例单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大治疗后吸收好转10例（83.3%）,9例纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大治疗后吸收好转8例（88.9%）.23例片样实变影治疗后吸收好转15例（65.2%）.22例结节星系征治疗后吸收好转16例（72.7%）.1例反晕征治疗后完全吸收.52例磨玻璃影治疗后吸收好转31例（59.6%）.8例空气潴留征治疗后吸收好转7例（87.5%）.结论 单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大、纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大,肺部片样实变、结节星系征、反晕征、磨玻璃影、空气潴留征是结节病胸部浸润的不典型改变,治疗后多数有好转,熟悉这些CT征象有利于提高胸部结节病诊断的正确率.
- 马骏王余椿孙希文孙春轶
- 关键词：不典型表现
- 胸部结节病结节星系征的CT表现及治疗后变化被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胸部结节病结节星系征的CT影像学特征及治疗后改变。方法搜集并分析170例胸部结节病的CT影像,选取有结节星系征影像学表现的15例进行回顾性分析。结果 15例结节星系征共计病灶41个,右肺上叶9个(21.9%),中叶8个(19.5%),下叶5个(12.2%);左肺上叶8个(19.5%),左肺上叶舌段7个(17.1%),左肺下叶4个(9.7%)。所有结节星系征均为多发病变,未发现有孤立单发病变。直径1～2 cm的结节21个(51.2%),2～3 cm结节17个(41.5%),>3 cm者3个(7.3%)。15例结节星系征均合并肺内其他改变。合并胸内淋巴结增大12例(80%)。15例结节星系征41个病灶治疗后随访动态CT改变:完全吸收9个,部分吸收24个,无变化6个,进展2个。结论胸部结节病结节星系征CT表现是指肺内的由许多小结节融合的大结节,周围有众多的小结节样的卫星灶围绕,伴向中心融合趋势,其形态特征如同星系中数以万计的小星星聚集在一起围绕着大行星,是胸部结节病很有价值的影像学表现,治疗后吸收好转明显。
- 马骏朱晓华孙希文孙春轶彭刚尤小芳
- 关键词：结节病
- MRI测量心室壁曲率与肺动脉收缩压的相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨心血管MR成像测量心室壁曲率对肺动脉高压的诊断价值.方法 回顾性分析48例患者的右心导管检查、MR检查及血压检测数据.通过测量MRI室间隔跨壁压力差与左心室游离壁跨壁压力差的比值（RP）以及室间隔与左心室游离壁曲率的比值（RC）,得到RP与RC的回归方程,并进一步根据回归方程推导肺动脉收缩压（SPAP）计算值,将推导的SPAP值与右心导管检查SPAP实际值进行Bland-Altman分析,以SPAP＞ 40 mmHg作为分界点,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析该方法判定肺动脉高压的敏感度及特异度.测量数据的正态性检验采用K-S检验,一致性分析采用双变量相关Pearson检验.RP与RC的回归方程采用线性回归分析.结果 Rp测量值为0.28±0.37（-0.50～0.83）,RC为0.31 ±0.57（-0.78 ～0.97）,RP与RC呈线性相关（r=0.94,P ＜0.01）,回归方程式为RC=1.44×RP-0.09.Bland-Altman分析显示SPAP估计值与实测值间具有良好的一致性.根据方程推导的SPAP估计值经ROC曲线分析得出该方法诊断PAH的敏感度为94.4％ （34/36）、特异度为100.0％（12/12,曲线下面积=0.942,P＜0.01）.结论 通过心血管MR成像测量心室壁曲率并结合患者收缩压能够估计出患者的SPAP值,可为临床诊断肺动脉高压提供参考.
- 孙春轶孙希文
- 关键词：磁共振成像心脏
- 肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的CT表现及诊断价值被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征。资料与方法回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现。结果 CT表现为实变12例(80%),团块9例(60%),结节7例(46.7%),斑片影11例(73.3%),磨玻璃影5例(33.3%),支气管血管束增粗6例(40%),支气管充气征8例(53.3%),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7%),胸膜改变14例(93.3%),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7%),团块、实变、斑片影合并存在6例(40%)。结论肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊。病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化。
- 马骏朱晓华孙希文彭刚孙春轶
- 关键词：淋巴瘤
- 高温高压处理后明胶海绵在肺咯血动脉栓塞术中的应用初探被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨高温高压处理后的明胶海绵作为栓塞剂在动脉栓塞治疗肺咯血中的应用价值。材料和方法:19例行动脉栓塞治疗的肺咯血患者,其中肺结核9例,单纯性支气管扩张7例,肺癌术后继发性支气管扩张1例,肺癌1例,原因不明1例。所有患者在动脉栓塞治疗中均应用高温高压处理后的明胶海绵作为栓塞剂,术后进行疗效随访。结果:所有患者均行出血动脉的双重栓塞术。所有患者均行支气管动脉栓塞术,附加行肋间动脉栓塞术4例,附加行胸廓内动脉栓塞术3例,附加行肩胛下动脉栓塞术1例,附加行心包膈动脉栓塞术1例。19肺咯血患者经动脉栓塞术后随访至今,临床疗效满意,无术后严重并发症。结论:高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前我国的国情,值得推广。
- 江森孙兮文支文祥尤正千虞栋彭刚孙春轶
- 关键词：咯血栓塞明胶海绵
