孙永全
- 作品数：37 被引量：193H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐源性消化道出血临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结隐源性消化道出血的原因和临床特点,并提高其诊治水平。方法对2006年至2010年的29例隐源性消化道出血患者进行回顾性分析,选择内镜、气钡双重造影、血管造影其中一种或多种的检查方法,对8例肿瘤和3例憩室在内镜下切除;4例血管畸形者在内镜下行热探头凝固术;3例糜烂性胃炎和2例消化性溃疡局部注射8%去甲肾上腺素;2例钩虫病予驱虫治疗;1例疑空肠恶性淋巴瘤者及4例缺血性肠病,1例回肠克隆病者均转外科手术治疗。结果通过对29例LGIB患者的诊断治疗,单纯使用止血药对空肠腺瘤大出血、钩虫病及克隆病6例患者无效(占15.2%),均是通过手术后方止血。对这29例LGIB患者进行综合治疗后,短期内止血,其平均时间为5.3d,事后通过电话随访,3月未再发作。结论隐源性消化道出血病因很多,疑难消化道大出血病变多数在小肠,要以具体的实际情况为依据,来选择一种或多种检查方法,病因诊断成功率高。
- 李春李淑萍孙永全
- 关键词：消化道出血隐源性病因
- 老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素被引量：8
- 2017年
- 目的分析影响老年颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAHa)预后的危险因素。方法 SAHa患者193例采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后并分为观察组(预后不良,GOS≤3分)41例及对照组(GOS>3分)152例。采用单因素及Logistics回归模型分析影响老年SAHa预后不良的危险因素。结果单因素分析显示,年龄≥60岁、多发动脉瘤比例、出血破入脑室比例、高Hunt分级(Ⅳ~Ⅴ)及脑积水比例是影响老年SAHa预后的可能危险因素。将单因素所得阳性结果纳入Logistics回归模型,分析结果显示年龄≥70岁、Hunt分级、多次出血、多发动脉瘤及脑积水是影响SAHa预后的独立风险因素(P<0.05)。结论基于危险因素有助于制定更为个体化、针对性强的SAHa患者诊疗方案。
- 贾建文刘赫钟红亮李彤李荧孙永全
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水
- 颈动脉分叉部支架成形术中支架直径与术后血流动力抑制的相关性分析
- 2017年
- 目的探究在颈动脉分叉部支架成形术中,留置支架的直径与发生血流动力抑制的(Hemodynamic Depression,HD)相关性。方法总结我科104例颈动脉粥样硬化性重度狭窄接受支架成形术的患者,将其分为A、B两组。A组46例,依据传统方法选择支架直径;B组68例选择较小直径支架。比较分析直径、球囊直径与对术后的狭窄率、HD发生率的相关性。结果 104例颈动脉粥样硬化性重度狭窄的患者在行颈动脉支架成形术后,症状都得到改善。A组留置支架直径(9.1±0.3)mm,B组留置的支架直径为(8.3±0.2)mm,两组存在显著差异;A组21名(45.7%)发生HD;B组10名(14.7%)发生HD,两组存在显著差异,留置支架直径较小组HD发生率低。两组球囊直径分别为(4.9±0.2)mm及(4.8±0.1)mm,无显著差异;两组患者支架成形术前狭窄率分别为(76±9)%及(74±8)%,无显著差异;两组患者支架成形术后狭窄率分别为(15±6)%及(17±10)%,无显著差异。A组患者1例出现术后脑血症状,B组患者未出现相关脑缺血症状。Logistis回归分析显示A组(大直径)发生HD的风险是B组(小直径)的4.405倍。结论选用较大支架会更易发生术后HD。与之相比,选用较小直径的支架会减少HD发生率,并且可以使狭窄病变获得相同程度的改善。
- 刘赫辛百龙李彤钟红亮贾建文杨洪超王彬诚孙永全
- 关键词：直径球囊
- 老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入栓塞治疗的安全性和可行性。方法84例经CT明确的蛛网膜下腔出血的60岁以上的患者，Hunt＆Hess分级为Ⅱ级26例，Ⅲ级31例．Ⅳ级25例，Ⅴ级2例。出血后6～72h内，经全脑血管造影共发现89个动脉瘤，立即行介入栓塞治疗，根据动脉瘤结构。分别采用单纯弹簧圈栓塞、球囊辅助技术和支架结合技术栓塞。术后给予脱水、扩容、扩血管、腰穿及（或）间断腰大池引流，同时对并存疾病予以治疗。结果89个动脉瘤，成功栓塞83个，技术成功率93．3％。术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）优良68例，中残7例，重残4例．死亡5例（与技术相关的死亡1例）；结论老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，并存症多、全身状况较差，介入栓塞为一种安全、有效的治疗手段。
- 孙永全李彤王宇谢湘桂顾征赵奇煌
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤
- DSA低剂量在神经介入手术中应用研究进展被引量：7
- 2021年
- 数字减影血管造影(DSA)已广泛应用于神经介入检查和治疗。随着DSA成像设备的改善及中国脑血管病发病率的不断增加,潜在地增加神经介入手术的术者和患者的辐射损伤。如何减少患者和术者的辐射剂量的同时并获得满足诊断的图像质量是当前临床研究的热点。文章从目前国内外DSA低剂量在神经介入手术中应用研究现状出发,对低剂量研究图像质量的评价、数据的采集方式、不同病种剂量的区别,以及实现低剂量的不同方法进行了总结。低剂量技术在神经介入手术中的应用还存在着很多问题,需要进一步研究。
- 阎世鑫李锐靳松孙永全
- 关键词：数字减影血管造影低剂量
- 降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死55例
- 2012年
- 目的观察降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组55例，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上联合应用降纤酶和低分子肝素钙治疗。两组疗程均为14d，观察两组的神经功能缺损评分并进行疗效评定。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组的神经功能缺损评分较治疗前有显著下降，且治疗组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效显著，且不良反应较少，预后较好，值得临床借鉴。
- 孙永全李淑萍孙秀枝
- 关键词：降纤酶低分子肝素钙急性脑梗死
- 早、中期显微手术治疗破裂的颅内动脉瘤被引量：1
- 2009年
- 目的探讨早、中期显微手术治疗颅内动脉瘤破裂的方法，讨论术中、术后出现的并发症及治疗方法。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤患者临床资料，入院前均经头颅CT检查证实有蛛网膜下腔出血存在，35例患者经全脑血管造影检查证实为颅内动脉瘤，1例经手术探查证实右侧A2段动脉瘤。36例患者均在早、中期进行显微手术治疗，早期蛛网膜下腔出血后3d内手术22例，中期蛛网膜下腔出血后4—10d内手术14例。结果格拉斯哥预后评分Ⅰ级21例，Ⅱ级4例，Ⅲ级4例，Ⅳ级4例。术后均复查头颅CT，无术后颅内血肿，不同部位脑梗死5例。死亡3例，1例为后交通动脉动脉瘤夹闭后发生枕叶梗死，发生脑疝，家属放弃治疗；1例为Hunt—HessⅤ级的前交通动脉瘤患者，术后脑疝症状未解除；1例为前交通动脉瘤栓塞术后2年再发出血，手术夹闭后1周突发枕骨大孔疝。术后26例患者行全脑血管造影复查，1例患者提示前交通动脉瘤完全未被夹闭，1例后交通动脉瘤有残颈，l例后交通动脉瘤患者示后交通动脉未显影。结论早、中期显微手术是治疗颅内动脉瘤的有效方法。术后脑缺血是颅内动脉瘤手术的严重并发症，特别是颈内动脉后交通段动脉瘤，术中对后交通动脉的保护十分重要。对载瘤动脉及动脉瘤体内血栓形成或粥样硬化患者的手术治疗还需进一步研究。
- 李锦平赵奇煌孙永全李彤宋英伦杨新乾
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术颅内出血
- 球囊辅助栓塞治疗老年人破裂型囊状颅内动脉瘤被引量：5
- 2012年
- 目的探讨老年颅内破裂型动脉瘤患者的临床特点，总结在急性期球囊辅助栓塞动脉瘤的经验。方法选择76例老年破裂型囊状动脉瘤患者，共发现动脉瘤81枚；75枚动脉瘤的瘤体／瘤颈（body／neck，B／N）≥1，其中B／N≥2的有29枚，使用球囊辅助技术1次栓塞即达到满意效果。1≤B／N〈2的有36枚，30枚动脉瘤使用球囊辅助技术1次栓塞即达到满意效果；另外6枚动脉瘤急诊I期行球囊辅助部分栓塞，动脉瘤残余部分Ⅱ期行支架辅助栓塞术。另外有4枚B／N〈1，急诊使用支架结合技术进行栓塞。2枚未能成功栓塞的动脉瘤皆为非出血责任病灶。栓塞术中球囊扩张次数平均为（2．1±1．3）次，单次扩张充盈时间平均为（33．4士14．1）s。结果球囊辅助栓塞术中发生动脉血栓患者2例（2．7％），4枚动脉瘤（5．3％）术中发生破裂。术中无支架相关性血栓形成。出院时Glasgow评分良好68例，较差8例，无死亡病例。随访无迟发血管内血栓及颅内梗死灶。结论在急性期老年破裂型动脉瘤的栓塞术使用封堵球囊安全有效，特别在预防动脉瘤破裂中发挥了良好的作用。
- 张世龙孙永全刘赫李荧翟仁友
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞
- 球囊扩张支架成形术治疗椎动脉狭窄致后循环脑缺血的效果分析
- 2015年
- 目的总结因椎动脉狭窄致后循环脑缺血的患者行支架成形手术的经验体会。方法 47例因椎动脉狭窄致缺血性脑卒中的患者,于我科行椎动脉支架成形术,共留置支架52枚,其中椎动脉V1段为46枚,V4段6枚。所有患者行全脑血管造影或CT血管造影随访,平均随访6.3月。分析动脉狭窄改善及其他并发症情况。结果所有患者均成功行支架成形术。术后患者症状缓解率为85.1%(40/47);术前狭窄率(75.2±6.7)%,术后狭窄率为(7.6±6.1)%。发生支架内再狭窄(IRS)9处(17%),8处为椎动脉起始部,1处为V4段。结论支架成形术是治疗缺血性椎动脉狭窄安全有效的方法,但应尽量避免IRS等术后并发症。
- 刘赫贾建文钟红亮李荧孙永全
- 关键词：支架成形术脑缺血椎动脉狭窄支架内再狭窄
- 小脑幕裂孔疝后脑梗塞7例被引量：1
- 1999年
- 孙永全刘东楠鄄文忠
- 关键词：脑梗塞脑疝小脑
