孟锐
- 作品数：17 被引量：91H指数：6
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理化学工程更多>>
- 冠心病患者抗血小板治疗短期内血小板四项参数变化趋势
- 2012年
- 目的观察不同类型冠心病患者血小板变化,比较各组间血小板四项参数差异及治疗前后变化。方法收集我院心内科2011年3月至2012年2月期间108例冠心病患者:分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死3组。按病情给予抗血小板治疗、PCI治疗及其他常规治疗,服药治疗10天后重复检查测定血小板四项参数,比较治疗前后变化及各组冠心病患者与对照组间的差异。结果①入院时UA组和AMI组血小板计数(PLT)均低于对照组(P<0.05),MPV、PDW和PCT均高于对照组(P<0.05),以AMI组更为显著。②治疗10天后UA组PDW、PCT较治疗前降低(P<0.05);AMI组MPV、PDW、PCT均较治疗前明显降低(P<0.01)。③治疗后SAP、UA、AMI组PLT均低于正常对照组(P<0.05);各组患者MPV均高于健康体检组(P<0.05)。结论血小板四项参数可作为观察冠心病病情变化、实现个体化治疗和判断预后的检查标准。
- 孟锐靳维华
- 关键词：冠心病血小板四项参数抗血小板治疗
- 冠心病患者抗血小板治疗短期内血小板多项参数的变化趋势被引量：17
- 2013年
- 目的:观察不同类型冠心病患者血小板活化、血小板聚集率,比较各组间差异及同组患者治疗前后血小板各项指标的变化。方法收集我院心内科2011年3月至2012年2月期间108例冠心病患者:分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死3组。入院时均查血小板活化指标PAC-1、CD62p和血小板聚集率(分别由AA或ADP诱导的),比较各组间上述指标的差异。按病情给予抗血小板治疗、PCI治疗及其他常规治疗,治疗10d后重复检查上述指标,比较治疗前后上述各项指标变化及治疗后各组患者与正常对照组间的差异程度。结果:入院时冠心病各组的PAC-1、CD62p阳性率、血小板聚集率水平均较对照组高(P<0.05),而AMI组最为显著。治疗10d后各组CHD患者上述指标均较入院时明显降低(P<0.01)。治疗后,除SAP组患者CD62p对比对照组无明显差异,其余各组CD62p及各组PAC-1仍高于对照组(P<0.05)。结论:PAC-1、CD62p、血小板聚集率可作为早期发现冠心病、观察病情变化、实现个体化治疗的重要方法。
- 孟锐张丽丽靳维华
- 关键词：血小板活化糖蛋白冠心病流式细胞术
- 90岁及以上住院心房颤动患者抗凝现状及院内缺血与出血事件分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解90岁及以上住院心房颤动(AF)患者住院期间抗凝现状及分析院内缺血与出血事件发生情况。方法回顾性收集2014年6月至2019年8月我院住院的90岁及以上非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料、抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中及院内主要出血情况,根据房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分分为2,3,≥4分3组,评估3组中不同抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中情况,同时根据出血风险(HAS-BLED)评分分为出血高危组(≥3分)及非出血高危组(≤2分),评估两组中不同抗栓治疗策略及院内主要出血情况。结果在223例90岁及以上NVAF患者中,住院期间给予抗凝治疗比例42.6%,仅给予抗血小板治疗比例25.6%,未给予任何抗栓治疗比例31.8%;随着CHA2DS2-VASc评分增加,住院期间未给予任何抗栓治疗的比例呈逐渐下降趋势(47.4%和42.9%和26.4%),但3组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.06),院内缺血性脑卒中发生率差异亦无统计学意义(10.5%和12.2%和15.5%,P=0.75);与非出血高危组相比,出血高危组患者住院期间给予抗凝治疗比例稍高(47.2%和38.3%),未给予任何抗栓治疗的患者稍低(28.7%和34.7%),两组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.39),院内主要出血发生率差异无统计学意义(13.0%和10.2%,P=0.51),合并感染、呼吸衰竭患者,院内主要出血发生率升高(16.8%和6.4%,P=0.02;21.3%和8.0%,P=0.01)。结论 90岁及以上NVAF患者住院期间抗凝比率偏低,应规范化抗凝治疗;同时,在评估其出血风险时,除HAS-BLED评分外,应考虑是否合并感染、呼吸衰竭等可能增加出血风险的疾病。
- 席少枝郁水华何水波李向楠孟锐龚祚娟高云磊易忠
- 关键词：心房颤动抗凝药卒中出血
- 康莱特注射液在预防恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用
- 目的：探讨康莱特注射液在预防恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用.方法：180例晚期恶性肿瘤患者随机分为康莱特治疗组73例,对照组107例,比较两组治疗前后肺部感染发生率,生活质量改善状况,白细胞计数、CRP变化以及免疫功能变化...
- 闫新欣高云何水波孟锐张然
- 关键词：恶性肿瘤肺部感染康莱特注射液临床药理免疫功能
- PCI术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性分析被引量：15
- 2017年
- 目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性。方法选择2015年1月至2017年1月期间航天中心医院接收的260例经PCI治疗后的冠心病(CHD)患者,根据Hcy水平分为观察组150例和对照组110例,均经冠脉造影检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,观察两组血清Hcy水平、冠状动脉靶血管数、3支病变比率、冠状动脉狭窄程度、置入支架数和SYNTAX积分。并于PCI术后随访1年,观察对比两组预后质量,同时分析Hcy水平对CHD严重程度及PCI预后质量的影响。结果观察组冠状动脉靶血管数、3支病变比率、冠状动脉狭窄程度、置入支架数、SYNTAX积分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,血清Hcy水平与冠状动脉病变支数(r_S=0.235,P<0.05)、冠状动脉狭窄程度(r_S=0.521,P<0.05)、SYNTAX积分(r_S=0.868,P<0.05)呈正相关关系。PCI术后随访1年,观察组主要不良心血管事件(MACE)发生率为16.7%,明显高于对照组的3.6%(P<0.05)。高Hcy是PCI术后MACE发生的主要独立风险因素之一(OR=1.025,P<0.05)。结论对CHD患者行血清Hcy检测,有助于冠心病的诊断和评估冠脉病变程度,且对评估PCI术后预后有重要的指导价值。
- 孟锐李新建何水波靳维华
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入同型半胱氨酸预后
- 强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者外周血淋巴细胞亚群的影响被引量：4
- 2017年
- 目的临床观察急性冠脉综合征患者不同剂量普伐他汀治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化。方法选择冠心病患者76例,按病情分为稳定型心绞痛组35例、ACS组41例,招募健康对照组38例,ACS组随机分为普伐他汀20 mg组22例和普伐他汀40 mg组19例治疗,其他治疗按指南无差异,在入选后即刻、治疗14 d后抽外周静脉血,检测淋巴细胞亚群等实验室化验指标。结果 ACS组与健康对照组相比淋巴细胞亚群各项有统计学差异(P<0.05),ACS患者不同剂量普伐他汀治疗后外周血淋巴细胞亚群水平有统计学差异(P<0.05)。结论他汀类药物除降脂作用外,还有调节ACS患者免疫功能的作用,强化他汀治疗效果更佳。
- 孟锐李新建何水波穆兰
- 关键词：强化他汀治疗急性冠脉综合征淋巴细胞亚群免疫失衡
- 康莱特注射液在预防恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用
- 目的:探讨康莱特注射液在预防恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用。方法:180例晚期恶性肿瘤患者随机分为康莱特治疗组73例,对照组107例,比较两组治疗前后肺部感染发生率,生活质量改善状况,白细胞计数、CRP变化以及免疫功能变化...
- 闫新欣高云何水波孟锐张然
- 胸腺肽α-1联合小剂量醋酸泼尼松对高龄重症患者呼吸机肺炎临床疗效及免疫功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨胸腺肽α-1联合小剂量醋酸泼尼松对高龄重症患者呼吸机肺炎临床疗效及免疫功能影响。方法:收集我院就诊的64例呼吸机肺炎患者,随机分为实验组和对照组,每组32例。两组患者入院后均给予相应的基础治疗,对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,实验组患者在对照组的基础上给予胸腺肽治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,机械通气时间、ICU停留时间、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,CD8^+水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较高,CD8^+水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者的机械通气时间以及ICU停留时间较短,临床治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽α-1联合小剂量激素能够提高高龄重症患者呼吸机肺炎患者的临床疗效和免疫功能。
- 孟锐王昱郁水华陶琨刘阳
- 关键词：胸腺肽Α-1醋酸泼尼松呼吸机肺炎临床疗效
- 药物干预高血压继发左心室舒张功能不全的临床研究
- 2014年
- 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合β1受体阻滞剂方案与ARB、β1受体阻滞剂联合醛固酮拮抗剂方案在控制高血压继发左心室舒张功能不全患者血压及心力衰竭风险方面的差异.方法 选取2010年10月至2012年4月航天中心医院门诊及住院的高血压继发左心室舒张功能不全患者249例,采用随机数字表法分为观察组（121例）和对照组（128例）.对照组给予ARB联合β1受体阻滞剂方案,观察组在对照组的基础上加用醛固酮拮抗剂.2组患者均治疗24个月.分析2组血压、左心室功能、脑钠肽等的变化.结果 入组前和治疗24个月后,观察组患者血清脑钠肽分别为（204±34）、（128±25） ng/L,对照组分别为（200 ±33）、（156±27） ng/L.2组患者治疗后血清脑钠肽均较本组治疗前明显降低,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清脑钠肽明显低于对照组治疗后,组问差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组患者治疗后血压较本组治疗前明显下降,左心室射血分数、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值较本组治疗前明显提高,治疗前后差异均有统计学意义[收缩压：（139±16） mmHg（l mmHg=0.133 kPa）比（163±25） mmHg,（137±17） mmHg比（162±25） mmHg;舒张压：（89±14） mmHg比（98±19） mmHg,（89 ± 13） mmHg比（98±20） mmHg;左心室射血分数：（58±5）％比（53±4）％,（52±5）％比（46±5）％;二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值：（1.34±0.68）比（0.68±0.23）,（1.06±0.55）比（0.71±0.21）,均P＜0.05].观察组治疗后血压下降、左心室射血分数及二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值的改善明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组累计发生心力衰竭例数分别为21例和44例,对照组治疗期间发生
- 何水波孟锐刘慧敏闫新欣茹松伟张然郁水华王昱穆兰
- 关键词：舒张性高血压利钠肽
- 华法林预防老年非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中及出血风险的临床对照研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨华法林不同抗凝强度预防老年非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的效果及出血风险。方法 177例年龄大于65岁,美国卒中风险评分≥2分(CHADS2≥2)患者按出血风险评分分为高危组(HAS-BLED≥3分)103例,低危组(HAS-BLED<3分)74例。高危组给予低等强度抗凝,国际标准化比值(INR)控制在1.5～2.5,低危组给予中等强度抗凝,INR控制在2.0～3.0。观察记录两组患者服药期间出血及缺血性脑卒中风险有无差异。结果 177例患者中位随访时间为16.9(6.3～30.9)个月,随访期间高危组发生轻微出血事件8例,发生率为5.5/100患者年,低危组为5例,发生率为4.7/100患者年;随访期间两组患者轻微出血风险差异无统计学意义(HR:1.88,P=0.15),未发生严重出血事件。高危组发生缺血性脑卒中2例,发生率为1.4/100患者年,低危组发生缺血性脑卒中1例,发生率为0.9/100患者年,两组缺血性脑卒中发生风险差异无统计学意义(HR:0.89,P=0.94)。结论根据出血风险评分制定华法林抗凝强度可有效降低患者的出血风险,同时又不降低华法林预防缺血性脑卒中的效果。
- 何水波郁水华孟锐茹松伟龚祚娟刘慧敏张然
- 关键词：华法林心房颤动出血缺血性脑卒中
