宁洁
- 作品数：3 被引量：71H指数：3
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- 全病程管理模式对抑郁症患者依从性及疗效的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨全病程管理模式对抑郁症患者依从性及疗效的影响。方法采用前瞻性平行对照研究,将2011年1月至2013年3月在西南医院临床心理科门诊就诊的符合DSM-Ⅳ抑郁发作诊断标准100例首发抑郁症患者按随机数字表法分配50例患者接受全病程管理服务(全病程管理组),50例进行门诊常规治疗(对照组),所有患者跟踪随访6个月,对两组患者治疗前基线及治疗后1、3、6个月进行依从性及17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定。结果治疗后第1个月两组患者依从性无显著差异(P>0.05),在治疗后第3、6个月全病程管理组依从性均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组患者治疗后第1、3个月HAMD评分明显低于治疗前,但治疗后第6个月HAMD评分与治疗前比较差异不显著(P>0.05);而全病程管理组HAMD评分在治疗后1、3、6个月均显著低于治疗前(P<0.05),且评分随治疗时间延续呈递减趋势;全病程管理组与对照组在治疗后第1个月HAMD评分比较无显著差异(P>0.05),而在治疗后3、6个月全病程管理组HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论全病程管理模式能提高抑郁症患者的依从性及疗效。
- 瞿伟谭永红谷珊珊郭俊伟宁洁何梅
- 关键词：抑郁症依从性疗效全病程管理
- 综合医院门诊首发抑郁患者服药早期依从性影响因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨影响首发抑郁患者服药早期依从性的影响因素。方法选取2011年3月到2013年3月之间就诊于本科心理门诊的150例首次发作的抑郁症患者,采用问卷调查方法,问卷内容包括患者一般资料、患者对疾病的认识及治疗的态度、治疗依从性评价、领悟社会支持量表(PSSS)、卡特尔16种人格因素量表(16PF)。采用χ2检验、t检验及多元Logistic回归分析,探讨上述各因素与服药第1个月依从性的相关性。结果在治疗后第1个月,依从性好组与依从性差组在家庭月收入、诊断认可度、病耻感、对疾病的了解程度、担心药物的副作用程度、PSSS评分及16PF人格测试中稳定性、有恒性、敏感性、忧虑性评分方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);将患者服药依从情况作为因变量,将以上项目作为自变量进行Logistic回归,结果显示社会支持、家庭月收入、病耻感、担心药物的副作用程度、对疾病的了解程度、对诊断的认可度、稳定性、敏感性、忧虑性进入回归方程,各变量比值比分别为9.523、6.088、5.368、4.237、3.213、2.519、2.246、0.532、0.207。结论影响抑郁症患者服药依从性的重要因素很多,家庭月收入、诊断认可度、病耻感、对疾病的了解程度、担心药物的副作用程度、社会支持及人格可以预测患者的依从性。
- 谷珊珊瞿伟郭俊伟宁洁
- 关键词：服药依从性
- 血清单胺类神经递质及其代谢产物在重度抑郁症及抑郁共病焦虑障碍诊断中的应用被引量：53
- 2014年
- 目的观察血清单胺类神经递质及其代谢产物在抑郁症及抑郁共病焦虑障碍中水平的变化,并探讨其相关性。方法采用高效液相色谱法测定26例抑郁共病焦虑障碍、19例重度抑郁症评定:24项汉密尔顿抑郁量表总分>24和23例正常人血清的单胺类神经递质代谢产物血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)以及二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的浓度,并比较两组上述单胺类神经递质及其代谢产物浓度的变化、比值和相关系数的差异。结果抑郁症组患者血清NE和E的浓度分别为(1.95±1.08)、(2.55±0.96)ng/L,共病组为(4.51±3.4)、(4.06±2.26)ng/L,对照组为(4.71±1.93)、(3.89±2.44)ng/L,3组两两之间相比均具有显著差异(P<0.05)。共病组血清5-HIAA、HAV的浓度为(0.9±1.5)、(1.58±1.48)ng/L,其浓度与对照组[分别为(0.17±0.08)、(0.76±0.39)ng/L]相比具有显著差异(P<0.05)。抑郁症组DOPAC与NE、5-HT与5-HIAA、HVA与5-HIAA的有明显的相关性(P<0.05);同时,抑郁症组与对照组相比,HVA/NE、DOPAC/NE、5-HIAA/NE、5-HT/5-HIAA、DOPAC/HVA比值存在显著差异(P<0.05),共病组在HVA/NE、5-HT/5-HIAA及DOPAC/HVA比值有显著差异(P<0.05)。抑郁症组与共病组各比值间均无显著差异(P>0.05)。结论血清单胺类神经递质及其代谢产物可反映大脑单胺类神经递质的平衡状态,其水平变化可作为抑郁症诊断生物标志的一个重要参考指标。
- 和昱辰张波瞿玮宁洁全弘宇夏宇姚远韩梅
- 关键词：抑郁症单胺类神经递质代谢产物
