尹剑
- 作品数：17 被引量：52H指数：4
- 供职机构：杭州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 三维影像系统对颅内动脉瘤介入治疗的指导价值被引量：3
- 2009年
- 颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的最主要原因，具有较高的死亡率和致残率。随着神经外科及影像学技术的发展，动脉瘤的诊治水平取得了较大的提高，特别是动脉瘤的介入治疗越来越受到大家的欢迎。但是术前充分了解动脉瘤的影像特征、准确评估手术的方式和难度，仍然是每个神经外科医师迫切解决的问题。近年来三维影像技术的开发应用，3D-CTA、3D—DSA均可显示动脉瘤的空间形态、
- 赵兵钟鸣谭显西陈伟建郑匡张明升尹剑何文根李连进
- 关键词：颅内动脉瘤
- 两种支架在颅内宽颈动脉瘤栓塞术中的应用比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较两种支架辅助下栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析54例共62个宽颈动脉瘤病人的临床资料,采用经颅内支架半释放或后释放技术辅助下弹簧圈栓塞治疗。其中采用Enterprise支架29例(Enterprise组),采用Solitaire支架25例(Solitaire组)。比较两组动脉瘤栓塞情况以及围手术期并发症等情况。结果本组54例病例共植入70枚颅内支架,其中Enterprise支架38枚,Solitaire支架32枚。所有支架成功释放,两组颅内动脉瘤栓塞效果差异无统计学意义(Z=-0.016,P=0.988)。围手术期并发症:Enterprise组5例,Solitaire组3例。两组总并发症的发生率差异无统计学意义(χ2=0.194,P=0.907)。出院时改良Rankin(m RS)评分:0分26例,1分16例,2分8例,3分4例。两组出院m RS评分差异无统计学意义(Z=-0.299,P=0.765)。随访2~36个月,所有病人恢复良好,未见再次颅内出血或新发脑梗死灶。结论两种颅内支架辅助下栓塞颅内宽颈动脉瘤技术可操作性强,安全性高,应根据载瘤动脉形态与动脉瘤颈特点,合理选用支架类型。
- 尹剑张松吕庆平陈怀金许洪段传志
- 关键词：颅内动脉瘤颅内栓塞弹簧圈
- 前交通动脉复合体发生变异对前交通动脉瘤治疗的指导被引量：8
- 2009年
- 目的探讨前交通动脉（ACoA）复合体发生变异对ACoA动脉瘤治疗的指导意义。方法观察60具胚胎复合体形态变异；回顾夹闭29例，栓塞49例ACoA动脉瘤的临床资料。结果（1）大脑前动脉A1段（A1）成窗2例，发育不良15例，ACoA成窗12例，双支5例，胼胝体中央动脉4例，“Y”型4例，三支或以上1例，“H”型1例。复合体变异与性别差异无统计学意义，与胎龄无明显变化趋势。ACoA与A1变异无明显相关。（2）A1发育不良或缺如变异59例，ACoA双支2例，H型1例，瘤颈位于优势A1分叉部顶端55例，ACoA中间部19例，ACoA—A2段4例；术后无手术相关性死亡病例。结论A1，ACoA形态在胎儿早期普遍存在变异；A1发育不良在动脉瘤多见，ACoA形态并非多样，优势A1的处理有助于ACoA动脉瘤的成功治疗。
- 赵兵钟鸣杨华刘健谭显西郑匡张明升尹剑
- 关键词：颅内动脉瘤复合体胚胎
- 经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理被引量：13
- 2012年
- 总结56例经蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理。术后并发症主要为颅内出血、切口感染及颅内感染、尿崩症、水及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、中枢性高热、视力视野受损等。术后加强观察,重视预防护理,发现并发症予对症处理,提高手术成功率。
- 郑红杨卫芳尹剑
- 关键词：经蝶垂体瘤切除术并发症护理
- 单纤丝血管内穿刺法兔蛛网膜下腔出血模型建立的稳定性分析
- 2009年
- 目的探讨应用单纤丝血管内穿刺法建立兔急性蛛网膜下腔出血（SAH）模型的可行性。方法将58只日本大耳兔随机分成3组，其中A组（12只）用于进行颈动脉系统血管造影，以观察颈动脉系统的走行特点及分支情况；B组（8只）为假手术组；C组（36只）用于观察单纤丝血管内穿刺法制作兔SAH的稳定性和可重复性。模型制作成功后，按出血时间分为出血后6h、12h组和24h组，利用多层螺旋CT平扫和CT灌注成像对各组模型动物的SAH进行评估，并行兔脑血管造影评价出血情况。结果出血6hCT平扫兔SAH明显，脑血管造影可见明显弥散影；出血24h组CT灌注成像显示脑血流量、脑血容量下降及平均通过时间延长。结论应用单纤丝血管内穿刺法建立的兔急性SAH模型结果可靠且具有可操作性和可重复性。
- 尹剑钟鸣谭显西陈伟健杨运俊王宏清贾秀芬
- 关键词：脑血管造影CT灌注成像
- 小脑后下动脉瘤血管内栓塞治疗的初步临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨小脑后下动脉（PICA）瘤栓塞治疗的方法及效果。方法回顾性分析21例PICA瘤经血管内栓塞治疗的临床资料，根据DSA资料估计动脉瘤的解剖分段。采取单纯弹簧圈栓塞8例、单纯液体胶栓塞5例、弹簧圈联合液体胶栓塞2例、支架辅助弹簧圈栓塞2例、球囊辅助弹簧圈PICA闭塞4例，用格拉斯哥预后（GOS）评分评估疗效。结果单纯弹簧圈致密栓塞5例，90％以上栓塞2例，85％栓塞1例；单纯液体胶栓塞的5例及弹簧圈联合液体胶栓塞的2例均达到致密栓塞；支架辅助弹簧圈栓塞的2例90％以上栓塞；球囊辅助弹簧圈完全闭塞载瘤动脉3例，90％以上栓塞1例。术后脑干穿支动脉闭塞导致死亡1例，术后1周新发神经功能障碍1例，其余未见再出血及小脑损害症状。术后随访6～60个月，平均（22±8）个月。GOS评分Ⅰ级1例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级5例，Ⅴ级12例。结论根据PICA瘤的解剖分段选择不同的栓塞方法，可取得良好的治疗效果。
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡张明升尹剑何文根
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性小脑后下动脉
- 单纤丝血管内穿刺法兔蛛网膜下腔出血模型建立的稳定性分析
- 目的探讨应用单纤丝血管内穿刺法建立兔急性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)模型,并评价其可靠性。方法日本大耳兔58只随机分成3组,其中A组12只,用于进行颈动脉系统血管造
- 尹剑钟鸣谭显西陈伟建杨运俊王宏清贾秀芬
- 文献传递
- MTT法测定异搏定联合化疗药物对胶质瘤细胞U251化疗敏感性评估被引量：1
- 2012年
- 目的探讨应用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测胶质瘤细胞U251对异搏定联合化疗药物的化疗敏感性。方法利用MTT法检测异搏定分别联合化疗药物(阿霉素、长春新碱、足叶乙甙)在不同作用时间点和不同剂量的作用下胶质瘤细胞U251的存活率。结果异博定联合化疗药物具有一定的协同作用。随着化疗药物作用时间的延长,细胞存活度在各组中均有减少。72h时间点,阿霉素组细胞存活率为34.57%,联合长春新碱组细胞存活率为13.44%,足叶乙甙组细胞存活率为62.71%,组间比较有统计学差异。结论异搏定联合化疗药物与化疗敏感性存在一定关系,为临床化疗选择合适的化疗剂量和化疗周期提供了实验依据。
- 何国龙金许洪尹剑马跃辉秦福创叶欣
- 关键词：联合化疗MTT法胶质瘤化疗敏感性
- 急性破裂性颅内囊性动脉瘤三维影像血管构型的初步研究
- 目的观察急性破裂颅内囊性动脉瘤的三维立体形态及血管构型,探讨动脉瘤的发生及手术处理的指导意义。方法回顾性分析我院自2007年01月至2007年12月成功收治的急性破裂性颅内囊形动脉瘤70例临床资料,动脉瘤数83个,通过3...
- 赵兵钟鸣谭显西孙厚长郑匡张明升尹剑陈伟建
- 关键词：颅内动脉瘤影像学血管变异
- 文献传递
- 多层螺旋CT在诊断胸、腹主动脉壁内血肿的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨多层螺旋CT在诊断胸、腹主动脉壁内血肿（IAH）的临床意义.方法 回顾性分析主动脉急症行16层螺旋CT平扫与增强扫描并诊断为胸、腹IAH22例患者的临床资料.后处理方法包括多平面重组、曲面重组、最大密度投影和容积再现.结果 22例胸、腹IAH中A型1例,B型21例.局限在胸主动脉5例,累及胸、腹主动脉15例,仅限于腹主动脉2例.血肿范围（上下径）6.0～21.0 cm,最大厚度0.5～1.1 cm.受累部位主动脉最大径3.1～7.0 cm.结论 胸、腹IAH的多层螺旋CT检查应包括平扫与双期增强扫描,图像观察以轴面为主.胸、腹IAH主要CT表现为平扫时管壁内新月形高或混杂密度影及内膜钙化移位,增强扫描无强化及内膜片.
- 贾秀芬王宏清尹剑杨运俊陈伟健
- 关键词：血肿主动脉
