康德华
- 作品数：19 被引量：95H指数：6
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目吴阶平医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术机械工程更多>>
- TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅰ/Ⅱ期临床试验的初步结果
- 目的:Ⅰ期临床试验究探讨Docetaxel、Cisplatin(DDP)与5-Fluorouracil(5-Fu)诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的有效剂量。Ⅱ期临床试验进一步评价该方案的安全性、有效性及...
- 罗伟余湛张钦华周琦超康德华黄绍敏卢泰祥邓小武马骏刘孟忠
- 文献传递
- 利用电子射野影像快速调整立体定向放疗系统等中心
- ＜正＞目的:使用电子射野影像（EPID）系统检测立体定向治疗（SRT）系统的等中心精度, 探讨利用图像处理和计算机编程方法对系统等中心进行快速和准确校准的方法。材料与方法:利用电子射野影像系统和 SRT 准直器,对专用的...
- 康德华邓小武黄劭敏周颖娟
- 关键词：立体定向放射治疗电子射野影像系统
- 文献传递
- 基于国际原子能机构277和381报告对直线加速器双模式光子线和电子线输出量校准研究被引量：1
- 2024年
- 目的:基于国际原子能机构(IAEA)TRS 277和TRS 381《高能电子束和光子束中使用平行电离室的国际剂量测定操作规范》报告,校准加速器配置的不同档能量射线水中的吸收剂量,确保临床放疗中直线加速器输出剂量的精确性。方法:采用Elekta Infinity直线加速器,光子线能量6 MV分别为均整(FF)模式和非均整(FFF)模式;电子线能量分别为4、6、8、10、12和15 MeV。根据IAEATRS277和TRS381报告,使用PTW剂量仪、PTW30013指型电离室和PTW34001平行板电离室分别进行光子线和电子线水中输出剂量的校准,对各步骤的误差进行分析,对比采用不同标准对直线加速器的输出量水中校准的准确性。结果:6 MV的FF模式和FFF模式光子线在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003和1.008 cGy/MU;4、6、8、10、12和15 MeV的电子线每档能量在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003、1.002、0.998、0.999、1.000和1.003 cGy/MU。每档能量的射线在水中最大剂量点处的输出量校准为1 MU对应1 cCy,误差<1%。结论:根据IAEA TRS277号和TRS381号报告对直线加速器的输出剂量在水中进行校准,可以保证直线加速器的输出剂量的准确性。
- 景周陈幼芬程杭蔡佳彬张磊张磊
- 关键词：电子线
- 食管癌调强放射治疗计划质量的量化评价和质量控制研究被引量：4
- 2022年
- 目的设计并验证食管癌调强放疗计划质量的量化评价方法,控制放疗计划的质量。方法回顾性选取2种治疗计划系统(TPS)132例食管癌患者放疗病例资料,根据处方剂量要求和美国国立综合癌症网络(NCCN)指南放疗推荐原则,采用PlanIQ设计计划质量指数(PQI)的量化计算方法。通过处方剂量(PD)变化(±5%)来检验PQI计算设置的合理性。根据所有计划的PQI分布,通过均值和标准差设置计划质量质控的阈值下限。结果2种TPS的PQI结果分别为97.80±21.77和102.80±15.02,t=-1.078,P=0.287。原计划、105%PD和95%PD 3组计划的PQI分别为100.96±17.30、89.44±15.34和86.51±13.58,χ2=143.821,P<0.001。计划质量的PQI阈值下限为72.60,对PQI阈值外的计划(7.6%)重新设计后计划质量均有提升。结论食管癌放疗计划质量的量化评价方法能够实现对计划质量的量化评价,结合统计方法可以作为一种主动的计划质量质控工具。
- 陈利姚杏红李章民杨扬康德华孙文钊
- 关键词：食管癌
- 诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响被引量：28
- 2009年
- 背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果:诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25.5cm3和51.1cm3(P=0.001);颈淋巴结GTV9.1cm3和31.4cm3(P=0.035);原发灶+颈淋巴结GTV33.2cm3和82.6cm3(P=0.004),诱导化疗使肿瘤总体积减少了61%,64.6Gy等剂量线所包括的体积分别为422.9cm3和457.9cm3(P=0.003);68Gy等剂量线所包括的体积274.2cm3和334.5cm3(P=0.041)。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38%。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100%。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访,全组患者局部区域控制率为100%。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论:鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。
- 余湛罗伟周琦超张钦华康德华刘孟忠
- 关键词：诱导化疗调强放疗靶区勾画临床疗效毒性反应
- 个体化口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中应用的剂量分析被引量：13
- 2014年
- 【目的】在调强放疗(IMRT)中运用个体化口腔支架并通过剂量学分析,探索个体化口腔支架是否能有效减少鼻咽癌患者舌及口腔黏膜的照射体积及剂量,从而起到保护作用。【方法】将按入组条件收治的鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组。临床上共收治初治鼻咽癌患者40例,其中试验组22例,对照组18例。两组患者均采用IMRT技术,试验组佩戴口腔支架,对照组不佩戴。两组患者均根据病情需要采用诱导、同期或辅助化疗,并酌情使用放射增敏剂。在保证处方剂量和优化目标一致的前提下进行剂量学分析,比较两组舌和口腔黏膜等所受的照射剂量和体积。【结果】调强剂量学分析表明两组患者靶区剂量适形度和均匀度无明显差异,而试验组舌、口腔黏膜及腮腺、脊髓等其他正常组织的受照剂量较对照组明显下降。【结论】鼻咽癌患者调强放疗中佩戴个体化口腔支架在不影响靶区剂量的前提下可减少口腔黏膜和舌的受照剂量和受照体积,及保护腮腺、下颌骨、中耳、脊髓等正常组织。
- 叶玲刘晓清周琦超秦文娟康德华罗伟
- 关键词：鼻咽癌调强放疗剂量学分析
- 肺癌调强放射治疗计划的定量评价和质量控制
- 陈利康德华张丹丹彭应林孙文钊邓小武
- 非晶硅平板电子射野影像用于放射治疗剂量学质量控制检验的应用被引量：13
- 2007年
- 背景与目的:非晶硅平板型电子射野影像系统(amorphous silicon electronic portal imaging device,a-SiEPID)具有良好的剂量学品质,作为一种快速的二维剂量测量系统,在常规质量控制、调强照射野验证及实时患者剂量监测等方面具有广阔的应用前景。为将非晶硅平板电子射野影像用于放射治疗的剂量学检验,本研究针对其射野影像建立了修正模型,并应用于加速器照射野的常规质量保证工作。方法:对a-SiEPID常用的图像刻度模式进行剂量刻度改进以用于照射剂量测量:通过一种由若干个小野组合形成"泛野"的方式来克服传统的泛野获取方式的缺陷,从而较准确地修正a-Si EPID各像素单元之间的灵敏度差异;并建立离轴剂量的响应曲线和修正数学模型。以修正后的a-SiEPID射野影像测量照射野的剂量分布并与三维水箱中电离室扫描的结果进行比较验证。结果:经所建立的模型进行剂量刻度和修正后,高剂量区,a-Si EPID与电离室测量结果偏差<2%,在半影区,a-Si EPID测量的剂量分布曲线比电离室测量结果略为陡峭。结论:非晶硅平板型电子射野影像(a-Si EPID)系统具有良好的物理剂量学品质,可以用作照射野常规质控检验和调强放射治疗射野剂量能量分布的快速工具。
- 陈明伟邓小武黄劭敏陈利康德华
- 关键词：EPID
- 基于Hough Circle变换检测直线加速器等中心位置偏差的研究分析被引量：1
- 2019年
- 目的:基于Hough Circle变换搜索金球中心坐标,计算加速器等中心位置偏差,检测放射治疗系统的等中心精度。方法:采用电子射野影像装置(EPID)拍摄置于加速器等中心位置的金球,利用立体定向放射治疗准直器(SRT Cone)和验证专用金球,将金球用托架固定于治疗床头适当位置,并处于加速器等中心位置,由EPID拍摄;采用特定的机架角度和治疗床的角度组合,出束2 MU获取射野图像。在Matlab软件中处理获取的医学数字成像及通信(DICOM)图像,通过检测金球中心点与SRT Cone中心点的位置偏差,绘图拟合函数分析,得到加速器等中心位置的实际偏差。结果:加速器等中心误差<±0.5 mm,可满足临床使用条件。加速器等中心在机架转动一周的过程中偏差存在对称关系,且在1 mm左右波动,空间位置的偏差近似球型。结论:应用数字图像方法检测等中心位置偏差精度较高,能够从图像上获取丰富的位置信息,对于临床质量控制具有一定指导意义。
- 吴思宇康德华伍海彪陈利马彦凝黄晓延
- 关键词：HOUGH
- 肺转移瘤SBRT放射治疗技术中Tomo计划同BrainLab计划的剂量学研究(英文)被引量：1
- 2017年
- 【目的】对比肺转移瘤立体定向放射治疗(Stereotactic Body radiation therapy,SBRT)使用Tomo技术和BrainLab技术的剂量学差异。【方法】分别选取单一肺转移瘤、两个肺转移瘤、三个肺转移瘤和四个肺转移瘤病例各一例,PTV体积为2.89±1.15 cm3。使用Tomo和BrainLab计划系统分别进行计划设计,每次剂量5 Gy,总剂量50 Gy并覆盖95%PTV体积的处方剂量,比较治疗计划的脊髓、双肺和其它正常器官的DVH曲线、靶区的CI和HI指标。【结果】Tomo计划设计的靶区剂量的适型指数CI=0.687±0.075、均匀指数HI=1.0314±0.0700,BrainLab计划设计的靶区剂量适型指数CI=0.571±0.042、均匀指数HI=1.0764±0.1241,两组HI和CI进行独立样本t检验,P值均小于0.001具有统计学意义,Tomo计划的靶区CI和HI指标均优于Bran Lab计划。BrainLab系统中的脊髓的低剂量要高于Tomo计划,而两组正常器官和双肺的剂量无明显的差异,肺的V20均小于10%。【结论】对于最长径小于4 cm的小体积的肺转移瘤,应该优先使用Tomo技术。
- 黄剑文康德华许森奎赵文斌牛绍清沈国平黄伯天
- 关键词：肺转移瘤
