张万青
- 作品数：25 被引量：52H指数：4
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管贲门癌切除术中两种胸内机械吻合方法的应用效果比较被引量：4
- 2014年
- 目的探讨中下段食管癌或贲门癌手术中改进食管-胃胸腔内机械吻合方法的临床应用效果。方法将304例中下段食管癌和贲门癌患者分为两组,观察组146例采用改进的食管-胃胸腔内机械吻合术,对照组158例采用常规食管-胃胸腔内机械吻合术,对两组的机械吻合口食管端黏膜环情况、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率进行比较。结果两组患者食管-胃端侧机械吻合口食管端黏膜环情况差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无发生吻合口瘘情况,对照组吻合口瘘发生率为3.79%(6/158),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口狭窄发生率为4.79%(7/146),对照组吻合口狭窄发生率为5.69%(9/158),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌或贲门癌切除术中应用管状吻合器进行胸内机械吻合时,食管残端内放置抵钉座结扎荷包线时予食管壁全层缝合多根丝线均匀牵拉可有效预防食管黏膜回缩脱开,可望减少术后吻合口瘘的发生,可在临床推广应用。
- 梁克张万青谢锐
- 关键词：食管癌贲门癌机械吻合吻合口瘘吻合口狭窄
- 心脏原发肿瘤34例的诊断与外科治疗
- 2001年
- 目的 :评价心脏原发肿瘤二维彩色超声心动图诊断的价值和外科治疗效果。方法 :34例均用二维彩色超声心动图进行诊断 ,全组病例在低温体外循环下手术切除肿瘤 (1例同期行股动脉切开取瘤栓术 )。结果 :术前 32例发现心脏病理性杂音 ,2 4例有异常心电图表现 ,但心电图正常有 10例。 34例二维彩色超声心动图检查均发现有心脏原发肿瘤特征性表现 ,与手术所见完全相符 ,符合率达 10 0 .0 %。 34例中有 32例术后痊愈出院并随诊未见复发。 2例术后因低排综合征死亡。结论 :二维彩色超声心动图是确诊心脏原发肿瘤最有效方法 ,一旦确诊应尽早手术治疗 ,手术疗效优良。
- 李杰苏廷宝张光休何悦慨程可洛张万青
- 关键词：心脏原发肿瘤超声心动图外科治疗
- 阜外瓣膜手术风险评分及EuroSCORE Ⅱ对心瓣膜手术主要并发症的预测效果比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较Euro SCOREⅡ和阜外瓣膜手术风险评分在心脏瓣膜置换术后预后评估中的效用。方法回顾分析2013年1月—2017年12月在本院行心脏瓣膜置换手术的376例患者的临床资料,分别使用Euro SCOREⅡ和阜外瓣膜手术风险评分对患者术后预后进行风险评分,评价两种评分系统对心脏瓣膜术后发生死亡及主要并发症的预测效能,采用患者特征曲线下面积(AUC)评价两种模型的区分能力,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价其校正能力。结果共376例患者施行了瓣膜置换术,共10例患者死亡,实际死亡率2.66%,Euro SCOREⅡ评分和阜外瓣膜手术风险评分预测死亡率分别为(3.5±6.8)%和(3.6±4.2)%; ROC曲线下面积分别为0.872和0.674; Hosmer-Lemeshow检验的P值分别为0.354和0.012;在预测术后主要并发症方面,Euro SCOREⅡ对术后肾功能不全、低心排综合征、机械通气时间长的区分度较好,而阜外瓣膜手术风险评分术后总并发症、术后低心排综合征、术后机械通气时间延长、重症肺炎发生率的区分度较好。结论两种评分系统对本地区心脏瓣膜置换术后主要并发症的风险预测均有较好的应用价值。
- 梁克谢占强谢锐程可洛符祥杰张万青
- 关键词：心脏瓣膜置换术并发症
- 心上型完全型肺静脉异位引流的诊断和外科治疗
- 2005年
- 目的:采用心内外联合吻合法矫治心上型完全型肺静脉异位引流。方法:回顾2例心上型完全型肺静脉异位引流,在全麻、低温体外循环低流量下,经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口。结果2例均无早期并发症,远期1例并发心律失常,无吻合口狭窄及肺静脉梗阻。结论:经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口,可获得良好显露和足够大的吻合口。
- 张万青苏廷宝王志刚何悦慨程可乐陈捷
- 关键词：外科手术先天性心脏缺损
- 儿童常见先天性心脏病术后超早期出院分析
- 2001年
- 目的探讨儿童常见先天性心脏病(CHD)术后超早期出院方法 ,从而缩短住院时间 ,减轻经济负担。方法回顾1999年9月至2001年1月儿童CHD术后超早期出院33例的术中及围术期处理方法。结果全组术后第3～5天达要求出院 ,早期随访恢复良好 ,无并发症。结论提高术中及术后48小时以内处理技术 ,加强出院早期随访 。
- 张万青李杰何悦概苏庭宝张光休程可洛陈捷王志刚黄一东蔡小碧
- 关键词：儿童先天性心脏病外科手术
- 原发性心脏肿瘤的影像学分析被引量：3
- 2008年
- 目的分析原发性心脏肿瘤的影像学特点。方法11例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤,包括左房黏液瘤7例,右房黏液瘤1例,右室黏液瘤1例,右房黏液肉瘤1例,心房纤维肉瘤1例,分析其胸片(正侧位或心脏常规片11例)、超声心动图(11例)、多层螺旋CT(2例)影像学表现,与手术所见及病理对照。结果胸部平片能观察房室增大及肺血改变9例,其中7例左房黏液瘤中6例均有不同程度肺淤血及左房右室增大,3例右心肿瘤均有肺血减少及右房右室增大,其中1例右房黏液肉瘤、1例右室黏液瘤并有肺动脉段突出;超声心腔团块状回声11例,肿瘤腔内房室定位、附着处、腔内病灶大小正确11例,其中黏液瘤9例见瘤蒂,活动度大,2例恶性肿瘤活动度小,9例粘液瘤均符合病理诊断;多层螺旋CT空间分辨率及密度分辨率高于超声,1例左房黏液瘤显示心房内附着于房间隔的类椭圆密度不均肿块,1例右房黏液肉瘤可观察到肿瘤侵及右房后壁。结论原发性心脏肿瘤超声心动图、胸片、多层螺旋CT的表现各有一定的特点。
- 游剑雄陈慧明张万青戴明陈中坚许家球
- 关键词：心脏肿瘤X线摄影术超声心动描记术X线计算机
- 重症心脏瓣膜病的围术期处理被引量：4
- 2005年
- 目的总结重症心脏瓣膜病患者围术期处理经验,提高患者的治愈率。方法回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜病患者的围术期处理、心肌保护方法、手术方式。结果低心排综合征5例,活动性出血二次开胸止血3例,脑栓塞2例,迟发性心脏破裂1例,肾功能不全1例,肺部感染1例,死亡3例。结论加强围术期处理,加强术中心肌保护,彻底纠正瓣膜畸形及注意人工瓣膜的选择,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的早期效果。
- 张万青苏廷宝程可洛张光休何悦概陈捷黄一东
- 关键词：围手术期医护心脏瓣膜假体植入重症心脏瓣膜病围术期处理低心排综合征二次开胸止血
- 肺癌肿瘤抑制物1和CD105在食管癌组织中的表达被引量：7
- 2013年
- 目的观察肺癌肿瘤抑制物1（TSLCl）和CDl05标记的微血管密度计数（MVD）在食管癌组织中的表达。方法采用免疫组织化学法检测45例食管癌患者手术切除的癌组织和癌旁组织中TSLCl和CDl05标记的MVD表达。结果TSLCl在食管癌组织中的阳性表达率为42．22％（19／45），明显低于癌旁组织阳性表达率91．11％（41／45），两者差异有统计学意义（P〈0．01），CDl05标记的MVD在食管癌组织的表达强度为38．25±4．37，明显高于癌旁组织的11．39±1．52，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。TSLCl表达水平与食管癌TNM分期、淋巴结转移明显相关（P〈0．05），CDl05标记的MVD表达强度与食管癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关（P〈0．05）。结论TSLCl和CDl05在食管癌的发生发展过程中具有一定作用。
- 梁克谢锐张万青
- 关键词：食管癌CD105
- 重症心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2
- 2005年
- 目的总结重症心脏瓣膜患者围术期处理及外科手术经验,提高患者的治愈率。方法回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法。结果78例中75例治愈;发生并发症13例:低心排综合征5例、活动性出血二次开胸止血3例、脑栓塞2例、迟发性心脏破裂1例、肾功能不全1例、肺部感染1例,其中死亡3例。结论加强围术期处理,采用冷温血心肌保护液,选择双叶瓣、保留左房室瓣瓣下结构或左房室瓣后瓣及瓣下结构,延长辅助呼吸时间,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的手术效果。
- 张万青苏廷宝程可洛张光休何悦概陈捷黄一东
- 关键词：心脏瓣膜假体植入重症心脏瓣膜病外科治疗低心排综合征二次开胸止血左房室瓣
- 先天性食管闭锁的X线诊断(附14例报告)被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨先天性食管闭锁的X线诊断价值。方法 收集先天性食管闭锁14例,其中13例行食管插管造影,1例仅行食管插管摄正侧位片。14例均摄常规胸、腹平片。7例行一期食管吻合术。回顾性分析其X线表现。结果造影显示上段食管盲端13例,食管内胃管受阻1例。其中显示上段食管气管瘘管1例;胃肠道积气10例;吸入性肺炎14例,并右上叶肺不张2例,右上及左肺不张1例。X线分类有Ⅰ型3例、Ⅱ型10例、Ⅳ型1例。结论 食管造影结合胸腹平片对诊断先天性食管闭锁及分类有重要意义,盲端的准确定位对能否行手术一期吻合的判断很有价值。
- 游剑雄李冲许家球陈茂恩韦雄张万青
- 关键词：X线诊断造影检查
