张东伟
- 作品数：92 被引量：600H指数：14
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省科技攻关计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝脏局灶结节性增生的诊断与外科治疗被引量：9
- 2011年
- 目的总结肝脏局灶结节性增生的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析63例经手术病理证实的肝脏局灶性结节患者临床资料。结果本病多见于中青年，31～50岁者50例（79．4％），男女之比2．94：1。本病起病隐匿，56例（89％）无明显临床症状，HBsAg阳性者3例（4．8％）。肝功能正常者58例（92．1％），5例（7．9％）总胆红素及rGT轻度升高，但AFP、CEA、CAl9-9均为阴性。肝脏局灶性结节的病灶多为单发（95．2％），肿瘤直径平均为4．5cm。病灶位于左肝叶25例、中肝叶6例、右肝叶29例、尾状叶3例。彩色超声检查：2例（3．2％）病灶中央有粗大的血管通过，血流丰富，高流速，低阻力。61例行CT动态扫描（96．8％），增强后早期均匀明显强化，其中6例出现中央星状瘢痕。59例行MRI检查（93．7％），早期明显增强、均匀，5例出现中央星状瘢痕T2WT高信号。本组63例患者均行手术治疗，其中局部切除34例；肝段或肝叶切除术16例；半肝切除术13例。本组无手术死亡，患者无严重并发症。结论FNH是一种肝脏良性病变，术前误诊率高达25．4％；提高对FNH的认识水平，结合临床及各种影像检查的资料，可明显提高诊断率。
- 杨维良张东伟张好刚姜慧杰张浩民张建国裴建华
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 46例甲状腺Hurthle细胞肿瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2006年
- 目的总结甲状腺Hurthle细胞肿瘤(HCNs)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1972年-2003年手术治疗甲状腺HCNs的临床资料。结果37例临床表现为甲状腺单发结节或肿块,9例表现为甲状腺多发结节。4例HCNs有颈淋巴结转移。初诊虽经BUS、CT、ECT及FNAC检查,仅10例诊断HCNs。术前细针穿刺活检及术中快速冷冻病理切片确诊HCNs 28例,良性者行同侧甲状腺全切除,恶性者加作对侧甲状腺切除术。术后石蜡病理切片确诊18例,首次手术时漏诊HCNS而行二次手术者切除原则同首次手术。46例手术后均治愈。经2-10年随访,无复发转移。结论应充分认识甲状腺HCNs,术中若疑似HCNs,应行快速冷冻病理切片检查,如能正确选择合适的手术方法,预后佳良。
- 杨维良张东伟秦华东张浩民赵志张建国裴建华张成
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术
- 全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠Roux-en-Y吻合的应用价值被引量：1
- 2004年
- 目的评价全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床应用价值。方法总结30年来全胃切除术后采用保留幽门环间置空肠消化道重建术与食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗54例胃底贲门癌和胃体癌(Ⅰ期)患者的临床资料。结果间置空肠消化道重建术27例,无手术死亡;其中1例术后5d出现间置空肠排空障碍,经治疗3周恢复正常;27例均治愈出院;术后6个月～1年,全组均进食量增加,每餐可达200～300g,每日3～5餐;检查见间置空肠代偿性扩张,最大直径达6cm。食管空肠Roux-en-Y吻合术27例,无手术死亡;25例治愈出院;2例吻合口瘘,经治疗3周后瘘口愈合;术后6个月仍有3例发生倾倒综合征,5例出现轻度胆汁反流性食管炎。结论保留幽门环间置空肠消化道重建术是简单可行而有效的方法。食管空肠Roux-en-Y吻合术更为简单,适用于年老、重症或姑息性全胃切除的患者,但部分患者可出现倾倒综合征和反流性食管炎是其缺点。
- 杨维良张新晨张东伟马玉林江洋深
- 关键词：全胃切除术空肠间置消化道重建
- 尾型同源盒转录因子-2在大肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨大肠癌组织中尾型同源盒转录因子 2 (CDX2 )的表达及其与肿瘤大小、临床分期及分化程度等的关系。方法 大肠癌手术切除标本 45例 ,用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测CDX2mRNA ;免疫组织化学方法检测CDX2蛋白表达。结果 RT PCR显示癌旁正常组织中均有CDX2mRNA表达 ,为 0 .5 5± 0 .18,癌组织为 0 .3 1± 0 .2 0 ,部分癌组织表达缺失 ,前者的表达水平显著高于后者 (P <0 .0 0 1)。其表达程度与肿瘤大小成反比 ,与细胞分化程度呈正比 ,与大肠癌旁淋巴结转移明显相关 ;与患者性别、年龄及部位无关。免疫组织化学结果显示癌组织中CDX2蛋白表达程度显著低于癌旁正常组织 (P <0 .0 0 1) ,CDX2蛋白表达程度与肿瘤大小、细胞分化、淋巴结转移及临床分期有关。结论 CDX2基因的表达异常与大肠癌的发生、发展密切相关 ;其有可能成为判断大肠癌恶性程度、自然病程及预后的的评估指标。
- 孙东升杨维良张东伟
- 关键词：大肠癌癌组织
- 成人原发性腹膜炎66例临床总结被引量：6
- 2005年
- 目的探讨成人原发性腹膜炎的病因、机制、病理、临床分型、临床特点及诊断与治疗。方法分析1992～2003年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的成人原发性腹膜炎66例的临床资料。结果根据原发性腹膜炎的病理改变及临床表现特点,可分为两种类型:(1)轻症型:有19例(28.8%)。(2)重症型:有47例(71.2%)。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。23例(轻症型18例,肝硬化腹水5例)行非手术治疗,7例死亡(30.4%),其中包括肝硬化腹水5例;43例(重症型41例,轻症型2例)行剖腹探查腹腔引流术,12例死亡(27.9%),其中包括肝硬化腹水7例。结论成人原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;易误诊为继发性腹膜炎;伴发病严重如结节性肝硬化腹水等,病死率高。轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。对成人原发性腹膜炎不宜过于强调非手术,应积极剖腹探查腹腔引流术,才能降低病死率。
- 杨维良张东伟王惠良
- 关键词：原发性腹膜炎成人腹腔引流术腹腔穿刺抽液腹腔穿刺液重症型
- 乳腺癌基因治疗的研究现状及展望被引量：19
- 2005年
- 杨维良张东伟
- 关键词：乳腺癌基因治疗女性恶性肿瘤内分泌治疗免疫学技术远处转移
- Pendred综合征的研究现状被引量：3
- 2008年
- 笔者查阅历年来Pendred综合征(耳聋-甲状腺肿综合征,PDS)的相关文献,对该病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗情况等作一综述。发病原因为PDS基因即7q31基因出现缺失或突变。该病的甲状腺肿不宜采用手术治疗,应口服甲状腺素片或优甲乐,只有出现明显甲状腺肿压迫症状,或对激素治疗反应不明显时方可考虑手术。
- 张东伟杨维良
- 基底细胞样乳腺癌的诊治研究进展被引量：2
- 2018年
- 基底细胞样乳腺癌是一种异质性大、恶性程度高、预后差的乳腺恶性肿瘤,其主要特征是复发率高、患者生存期短、有特殊的转移途径。它易转移到脑及内脏器官。有效的全身系统治疗只有化疗。寻找基底细胞样乳腺癌新的标志物,将成为今后基底细胞样乳腺癌治疗的新方向。
- 张佳玉翟志伟李文倩郭仲甫赵博志游思融张东伟
- 关键词：基底细胞样乳腺癌三阴性乳腺癌靶向治疗
- MRCP在胆道系统结石诊断中的应用分析被引量：3
- 2012年
- 目的 评价磁共振胰胆管造影术（MRCP）在胆道系统结石诊断中的应用价值.方法 对100例临床拟诊为胆道系统结石的患者均行术前MRCP检查,其中79例患者术前均行至少1次B超检查,13例行CT检查,应用软件SPSS13.0的Chi-Squares检验方法进行统计学分析,评估MRCP与B超、CT对胆道系统结石的检出率差异.结果 100例患者中单纯胆管结石28例,胆囊结石35例,胆囊合并胆管结石37例.MRCP对胆管结石的检出率为90.77%,对胆囊结石的检出率为80.56%;而B超和CT对胆管结石的检出率分别为62.0%和69.23%,对胆囊结石的检出率分别为98.53%和83.33%.结论 对胆道系统结石的诊断,MRCP更适合于胆管结石,是胆总管结石最理想最可靠的诊断方法.
- 胡金月杜启亘李昂马晓杨维良张东伟
- 关键词：胆道系统结石磁共振胆胰管成像体层摄影术
- 阑尾切除术后腹部炎症性肿块29例的诊断与治疗被引量：11
- 2005年
- 目的探讨阑尾切除术后腹部炎症性肿块的诊断与治疗。方法回顾性分析1972—2004年阑尾切除术后腹部炎症性肿块42例的临床资料。结果42例炎症性肿块中腹壁型26例,腹腔型16例。诊断主要依靠临床表现和钡剂灌肠透视。术前正确诊断30例;误诊12例,误诊率为29%(12/42)。非手术治疗13例,手术治疗29例。42例均痊愈。29例病理检查均为炎症性肿块。结论腹壁型炎症性肿块保守治疗无效者应手术切除;难以与结核及肿瘤相鉴别时,应及早手术探查。
- 杨维良张东伟张新晨张浩民赵志张建国裴建华
- 关键词：阑尾切除术病理检查手术治疗
