张丽华
- 作品数：26 被引量：78H指数：5
- 供职机构：泰安市中心医院更多>>
- 发文基金：泰安市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 小儿小切口疝囊高位结扎术探讨被引量：9
- 2012年
- 目的探讨采用定位精索的方法经小切口行疝囊高位结扎术的可行性。方法自2011年6月至2012年3月作者收治100例单侧腹股沟斜疝患儿，其中50例在盲视下通过探寻浅环或手指定位精索的方法经浅环附近小切口提出精索，完成手术；50例通过显露浅环的方法提出精索完成手术。结果两组患儿均按照各自方式完成手术，盲视组与显露组平均切口长度分别为（7．4±1．37）mm和（15．4±2．82）mm；手术时间（21．6±5．24）min和（20．8±4．76）min；术中出血（0．8±0．26）mL和（1．7±0．52）mL；术后阴囊明显肿胀分别为5例和6例，其中阴囊血肿各1例；两组术中均未发生输精管和神经的意外损伤，术后均无复发、睾丸萎缩和睾丸回缩。结论通过探寻浅环或以手指定位精索的方法，可以保障在盲视下经小切口完成疝囊高位结扎术，与显露手术比较，手术时间和术后效果无明显差别，但出血少，美容效果更佳。
- 夏东亮张丽华时继东李庆浩张凯张其海
- 关键词：结扎术儿童
- 腹腔镜下雪橇针治疗婴幼儿巨大疝的应用体会被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,泰安市中心医院收治68例儿童腹股沟疝患儿,行腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术（LPEC）治疗,采用普通雪橇针带双线单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎的技术方法。观察手术时间、出血量、住院时间以及术后随访情况。结果本组68例患儿全部完成LPEC手术,手术时间25-50 min,平均（35±13）min;术中出血1-5 ml,平均（1.5±1.0）ml;术后住院时间1-4 d,平均（3.0±0.8）d。术后随访6-18个月,未发现复发及术后鞘膜积液率,睾丸轻度上升1例。结论雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝方法简易可行,治疗效果良好。
- 夏东亮张丽华李庆浩张凯张其海
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 利用会计档案对医疗设备经济效益论证的持续改进被引量：2
- 2021年
- 目的持续改进、规范设备购置前经济效益论证工作,降低购置前经济效益论证与实际收益负偏差率,有效指导设备购置预算确定工作。方法采用FOCUS-PDCA质量持续改进方法结合会计档案资料的利用,持续改进完善设备购置前经济效益论证工作成果。结果4年的持续跟踪分析,通过持续改进有效地提高了工作效率,购置前经济效益分析与实际使用经济效益分析的负偏差率大于20个百分点的设备分别占比37.5%、22.2%、16.7%、14.0%呈现下降趋势。结论应用FOCUS-PDCA法可以有效改进设备购置前论证的准确性。
- 张丽华刘春玲
- 关键词：会计档案财务管理
- 医院非医疗科室办公费用控制的探讨
- 2006年
- 张丽华崔萍郭维菊
- 关键词：医院行政国家机关行政职能国有企业
- 单人单部位腹腔镜阑尾切除手术技术探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨利用手术腹腔镜(OL)和单人操作技术优化经脐腹腔镜手术(U-LESS)的可行性。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月86例利用OL单人操作技术的U-LESS阑尾手术患儿,对比同期32例采用普通腹腔镜(TL)的U-LESS阑尾手术患儿,比较术中、术后的表现情况。结果 OL组手术时间(45.6±13.53)min、手术方式中转2例(2.3%),较TL组(64.9±14.37)min、手术中转6例(18.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),而OL组术中出血(2.8±1.46)ml、住院时间(6.8±1.2)d、戳孔感染2例,与TL组的(3.0±1.52)ml、(6.9±1.3)d、1例相比,差异无明显意义(P>0.05)。结论通过器械和人员的集约化,可以有效缓解传统U-LESS器械人员拥挤的缺点,操作灵活性提高,有利于增加U-LESS在阑尾急症手术的应用率。
- 夏东亮张丽华李庆浩
- 关键词：阑尾切除术脐部腹腔镜外科手术儿童
- 医院维修成本核算与管理被引量：1
- 2006年
- 张丽华李弘尹洪杰
- 关键词：医院管理维修管理医院后勤物资成本控制成本管理医院运营
- 浅析医院普通材料物资的管理被引量：1
- 2014年
- 现代化的医院,高效的运转,导致支出逐年呈正向增长。支出增加总量及增长幅度控制是医院发展管理面临的一个重要课题。我院在实际工作中,对支出成本控制进行了探索研究与尝试,采取多种调控方法,取得效果显著。
- 张丽华刘春玲
- 关键词：控制方法
- 腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝结扎术的不良因素与处理被引量：2
- 2014年
- 目的总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。
- 夏东亮张丽华李庆浩张凯张其海
- 关键词：腹腔镜结扎术
- 脐部单孔腹腔镜技术治疗小儿急性阑尾炎被引量：13
- 2012年
- 目的探讨脐部单孔腹腔镜手术（umbilical laparo—endoscopic single．site surgery，U—LESS）治疗小儿急性阑尾炎的可行性与优势。方法回顾性分析作者自2010年3月至2011年6月行U-LESS的64例儿童急性阑尾炎病例，对比同期78例采用传统三孔法腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。比较手术时间、术中出血量、中转其他术式率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染及肠梗阻的发生率、术后脓液残留率等指标。结果脐部单孔腹腔镜手术与传统三孔法相比，在手术时间[（56．6±13．53）minVS（54．9±14．37）min]、术中出血量[（2．8±1．46）mLvs（3．0±1．52）mL、中转术式率（0VS0）、术后肠功能恢复时间[（39．6±13．47）h vs （41．6±14．09）h、术后住院时间[（4．8±1．2）d vs（4．9±1．3）d、切口感染发生率（7．8％vs7．7％）、术后3d腹盆腔脓液残留率（15．7％vs15．4％）、肠梗阻发生率（3．1％VS3．8％）上比较，差异均无统计学意义。U-LESS戳孔瘢痕几乎不可见，脐部外观无破坏。结论U-LESS治疗小儿急性阑尾炎可行，操作灵活，与传统三孔法腹腔镜手术相比，临床效果类似，但美容效果更佳。
- 夏东亮张丽华李庆浩付超
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 基于平行轨道设计对小儿支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎临床路径效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨使用平行轨道路径电子模板对小儿支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎住院病例进行临床路径管理的可行性与应用价值。方法选取2017年9月至2018年10月于儿科住院治疗的小儿支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎患者共206例,随机分为对照组(103例)和观察组(103例),对照组采用传统临床路径方法,观察组采用平行轨道设计的临床路径,比较两组患者入径率、完成率、住院费用以及住院时间等指标。结果观察组临床路径进入率高达92.23%,显著高于对照组的65.04%,差异具有统计学意义(P<0.01);同时观察组路径完成率(78.64%)显著高于对照组(27.18%),差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组日均治疗费用虽然明显高于对照组,但总的住院费用及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患儿家属满意度为98.06%,明显高于对照组的88.35%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论平行轨道设计的临床路径入径率及完成率更高,便于临床操作,同时患者住院天数更少,总的费用更低,减轻了患者负担和医保资金的压力。
- 王绪栋罗荣华张丽华夏东亮孙燕
- 关键词：小儿支气管肺炎轮状病毒性肠炎
