张云峰
- 作品数：44 被引量：179H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力（0MG）的可行性和术后疗效。[方法]对本院采用胸腔镜胸腺切除术治疗OMG患者138例的临床资料进行研究分析，138例患者术中除完整切除胸腺外，同时彻底清除前纵隔区域脂肪组织。术后按美国重症肌无力基金会评分法进行疗效评定。[结果]全组137例手术在电视胸腔镜下完成，1例中转开胸，平均手术时间（122±21．8）min。术后无肌无力危象发生。术后病理学诊断：胸腺增生84例，胸腺萎缩31例，胸腺瘤13例，正常胸腺9例，胸腺脂肪瘤1例，切除胸腺平均重量43．9g，清除纵隔脂肪平均重量27．8g。所有患者均痊愈出院。术后随访观察≥2年，观察期终末的完全缓解率44．9％（62／138），有效率达83．3％（115／138）。[结论]胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗0MG能取得较为理想的治疗效果。
- 于涛马山李建业蒋俭张云峰余震景筠
- 关键词：眼肌麻痹胸腺切除术胸腔镜检查
- 胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的中远期疗效比较被引量：20
- 2007年
- 目的通过比较胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效,探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的有效性。方法回顾行分析1991年至2003年采用胸腺切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者204例,其中胸骨劈开术161例,术后随访5年;胸腔镜手术43例,术后随访3年。结果胸腔镜组平均手术时间(132±32)min,术后发生肌无力危象4例,术后1、3年的完全稳定缓解(CSR)分别是34.9%和46.5%;而胸骨劈开组平均手术时间为(96±18)min,肌无力危象41例,术后1、3、5年的 CSR 分别是26.7%、35.4%和40.4%。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果。对重症肌无力患者应尽早行胸腔镜下胸腺切除手术。
- 于磊王天佑马山景筠李建业蒋俭张云峰臧楠霍承瑜
- 关键词：重症肌无力胸腔镜胸腺切除术
- 延髓型重症肌无力吞咽障碍手术疗效分析
- 2013年
- 回顾性分析2003年5月至2010年8月我科42例行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术（VATET）治疗延髓型重症肌无力患者的临床资料,并与同期仅行药物治疗的42例患者比较.接受VATET治疗患者术后吞咽障碍评分为（9.21±0.41）分,明显忧于单纯服药组（4.32 ±0.23）分,吞咽障碍评定分级也明显改善（均P＜0.05）.VATET可有效改善延髓型重症肌无力患者的吞咽障碍状况,疗效确切.
- 张云峰李建业马山于磊柯冀
- 关键词：重症肌无力吞咽障碍
- 胸腔镜联合纵隔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力被引量：7
- 2010年
- 胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力能取得较为理想的治疗效果，但单纯胸腔镜尚不能完全切除胸腺及异位胸腺。为在微创的同时达到Jaretzki提出的经颈、胸骨联合切口（T4）扩大胸腺切除的清除范围，提高手术疗效，我们开展了胸腔镜联合纵隔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力，现将结果报告如下。
- 于磊马山王天佑景筠张云峰李飞
- 关键词：胸腺切除术胸腔镜纵隔镜异位胸腺完全切除
- 胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力被引量：27
- 2006年
- 马山于磊张云峰
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术切除治疗胸腔镜
- 术中食管测压在反流性食管炎、食管裂孔疝手术中的应用
- 于磊李建业刘宾蒋俭于涛丁燕张云峰
- 胃食管反流病是严重影响人民身体健康的常见疾病。在西方国家发病率非常高。目前在我国发病率也呈逐年增高的趋势。但我国在此方面，尤其是手术治疗方面的研究相对较少。反流性食管炎和食管裂孔疝的发病均与食管下括约肌压力和长度异常有一...
- 关键词：
- 关键词：食管裂孔疝反流性食管炎
- 食管穿孔132例外科诊疗分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨食管穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法：回顾性分析北京同仁医院2000年1月至2012年12月收治的132例食管穿孔患者的临床资料。其中男74例，女58例；年龄7～71岁，中位年龄43岁。穿孔原因包括：食管异物96例（72．7％），医源性17例（12．9％），外伤性11例（8．3％），自发性食管穿孔8例（6．1％）。53例采取保守治疗，21例安放食管支架，58例行手术治疗。结果：本组132例食管穿孔患者，痊愈117例，治愈率为88．6％；死亡15例，死亡率为11．4％。结论：食管穿孔治疗原则是尽早闭合瘘口，治疗原发病变，控制感染，营养支持，通过综合分析穿孔类型、部位、感染程度、全身情况及原发病变，选择合理、有效的治疗方案。
- 余振李建业于磊蒋俭张云峰李飞柯冀
- 关键词：食管穿孔外科
- 胸腔镜与'小切口'手术后心肌酶变化的对比研究
- 目的:对比研究胸腔镜与'小切口'手术后心肌酶变化的情况.方法:将我院1998年4月~2002年3月良性胸部疾病手术病人分为两组:胸腔镜组和小切口组,分析术后两组患者心肌酶变化情况.结果:术后第1天至第6天,小切口组LDH...
- 马山于磊李建业张云峰
- 关键词：胸腔镜手术心肌酶检测开胸手术
- 文献传递
- 食管内翻拔脱手术在喉咽部肿瘤及颈段食管肿瘤治疗中的应用
- 2022年
- 目的探讨食管内翻拔脱手术在颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)治疗中的应用情况及效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科手术治疗颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)患者238例。男135例,女103例;年龄42~78岁,中位年龄62岁。手术方式包括开放性腹部手术96例,腹腔镜手术142例。分别对腹部术中出血量、腹部手术时间及术后腹腔引流量等指标进行分析。采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,采用χ2检验进行临床特征比较,t检验进行临床指标比较。结果全部患者无术中死亡。腹腔镜组所有患者均顺利完成管状胃经原食管床牵拉至颈部,完成颈部吻合。1例(0.70%)因主动脉撕裂中转开胸,无术后出血二次手术。无切口感染及伤口液化。开放手术组1例(1.04%)行脾切除,2例(2.08%)切口感染,3例(3.12%)伤口脂肪液化。开放手术组和腹腔镜组术中腹腔出血量分别为(187±28)ml和(79±23)ml(t=1.836,P=0.032);两组术后腹腔引流量分别为(172±33)ml和(56±24)ml(t=1.964,P=0.028),两组间差异有统计学意义。开放手术组和腹腔镜组的手术时间分别为(125±33)min和(118±27)min(t=1.224,P=0.203),两组间差异无统计学意义。结论较传统开腹手术而言,腹腔镜下食管内翻拔脱手术在喉咽部肿瘤及颈段食管肿瘤治疗中具有切口美观、手术创伤小、术野显露清晰、术后并发症少等优势,符合微创治疗理念。无气腹悬吊装置的应用较好得解决了食管拔脱后纵隔压迫止血及无气腹状态下牵引管状胃至颈部的关键环节,使腹腔镜技术得以应用。但此类手术需严格把握指征,避免严重并发症的发生。
- 张云峰于磊柯冀
- 关键词：食管内翻拔脱术
- 胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力500例被引量：19
- 2013年
- 目的总结胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力（MG）的经验，对比胸腺瘤和非胸腺瘤MG患者的术后效果，分析胸腔镜联合纵隔镜和单纯胸腔镜治疗非胸腺瘤IVIG的远期效果。方法2001年至2011年，采用胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG患者500例，根据是否合并胸腺瘤和术中是否联合纵隔镜分组：胸腔镜胸腺瘤组（A组）118例，胸腔镜非胸腺瘤组（B组）301例，胸腔镜联合纵隔镜非胸腺瘤组（C组）81例。结果全组无术中死亡。完全电视胸腔镜下完成手术495例。A组手术（128．5±77．8）min，术后24．6％患者出现肌无力危象；B组手术（111．3±31．6）min，术后11．0％患者出现肌无力危象；C组手术（145．0±71．6）min，术后9．9％患者出现肌无力危象。术后随访3个月至11年，A、B、C组患者完全缓解率（CSR）分别为28．7％、37．3％、36．5％。无病生存曲线示术后3年B、C组CSR高于A组，术后5年C组CSR高于B组。术后第5年C组CSR接近60％，B组为50％，而A组仅为36％。结论胸腔镜基础上联合纵隔镜胸腺扩大切除手术清除颈部、前纵隔脂肪组织及异位胸腺更为彻底，远期效果更加理想。与非胸腺瘤MG患者相比，胸腺瘤MG患者术后远期效果较差。
- 于磊张晓君景筠李飞张云峰马山
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除术
