张伟健
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
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- 腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕临床观察被引量：19
- 2014年
- 目的:分析腹腔镜术后联合孕三烯酮或诺雷德治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法:对120例中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者行腹腔镜手术治疗,根据数字列表法随机分为三组,每组40例,其中一组采用孕三烯酮治疗,列为孕三烯酮组,一组采用诺雷德治疗,列为诺雷德组,其余一组未用药物治疗,列为对照组,比较三组患者术后疗效,妊娠率、复发率及不良反应。结果:①孕三烯酮组有效率为91.49%,诺雷德组为89.13%,对照组为76.19%,用药两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②诺雷德组复发率低于对照组,术后妊娠率高于其他两组,孕三烯酮组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕三烯酮、诺雷德用于腹腔镜术后治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕均有显著效果,诺雷德术后复发率较低,妊娠率较高。
- 刘芳练晓勤温宝宁钟倩张伟健
- 关键词：腹腔镜孕三烯酮诺雷德子宫内膜异位囊肿不孕
- 子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果。方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例,所有患者均接受保守性手术治疗,并于术后放置曼月乐治疗。根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组(术后即刻放置)50例、B组(术后第一次月经后放置)50例以及C组(术后药物治疗1～3个月后放置)50例,另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组。分别对比四组患者的痛经程度、月经情况、血清CA125水平、不良反应发生情况以及复发率。结果术后1年A组、B组以及C组患者痛经程度为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)、(1.3±0.3)分,均显著低于对照组的(1.5±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年A组、B组以及C组患者的月经量分别为(26.4±4.7)、(26.7±4.8)、(27.1±4.6)m L,均显著低于对照组的(35.8±5.0)m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年A组、B组以及C组患者的血清CA125水平分别为(16.8±5.1)、(17.0±5.0)、(16.7±5.1)U/m L,均显著低于对照组的(32.9±8.2)U/m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组以及C组患者术后复发率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、4.00%(2/50),均显著低于对照组的22.00%(11/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐效果显著,可有效改善患者痛经情况、月经量以及血清CA125,同时可显著降低复发率。此外,术后放置曼月乐时间不同效果差异无统计学意义。
- 张伟健刘婉敏练晓敏
- 关键词：子宫内膜异位症曼月乐保守性手术痛经血清CA125
- 三种新辅助化疗在宫颈癌治疗中近期作用的比较被引量：8
- 2010年
- 目的评价三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中近期作用的比较。方法将71例需行新辅助化疗的宫颈癌患者按随机数字表法划分治疗方案：PF方案（顺铂、氟尿嘧啶，23例）、CBP方案（卡铂、博莱霉素、环磷酰胺，24例）、TP方案（紫杉醇、顺铂，24例），经过1～2个疗程化疗后，化疗有效患者于化疗后14～21d手术，分析比较三种方案的疗效、不良反应；对手术及病理的影响。结果TP、CBP、PF方案有效率分别为93．8％（30／32）、88．6％（31／35）、82．4％（28／34）。年龄、病理分级、病理类型与疗效无关；但与临床分期有关。CBP方案术后病理显示未见癌残留率（28．6％，6／21）高于TP方案（4．3％，1／23）和PF方案（11．8％，2／17）（P〈0．05）。结论三种新辅助化疗是安全、有效的治疗宫颈癌的方法，但三种方法各有优点，可根据患者的病情及经济情况选择合适的方案。
- 钟倩刘婉敏练晓勤王海清张伟健刘芳温宝宁
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案宫颈肿瘤
- 5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义被引量：14
- 2010年
- 目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P<0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P<0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P>0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P<0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P<0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P<0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。
- 钟倩刘婉敏芦雅萍练晓勤张伟健王海清刘芳
- 关键词：血清CA125血清CA199血清CEA血清AFP卵巢肿瘤
- 检测血清肿瘤型丙酮酸激酶在子宫内膜癌中的临床意义
- 2017年
- 目的检测正常子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)和子宫内膜癌患者的血清肿瘤型丙酮酸激酶(Tu M2-PK),探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用,并初步分析其在子宫内膜癌中的临床意义。方法选取2009年8月至2010年8月在江门市中心医院妇科行子宫切除术或诊断性子宫内膜刮除术的患者140例,其中正常子宫内膜患者30例,子宫内膜增生症55例(单纯型增生15例,复杂型增生20例,不典型增生20例),子宫内膜癌55例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA方法)检查其血清中的Tu M2-PK的浓度水平。结果 (1)正常子宫内膜、子宫内膜增生症患者中的血清Tu M2-PK水平差异无统计学意义(P>0.05),但与子宫内膜癌患者比较有显著性差异(P<0.01);(2)子宫内膜癌患者血清Tu M2-PK水平与手术分期及病理分级有相关性,即手术分期Ⅲ与分期Ⅰ-Ⅱ、病理分级G3与G1-G2之间差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01),但与患者年龄、术前血清CA125值、肌层浸润深度、腹水细胞学无相关性(P>0.05)。结论子宫内膜良性病变的患者与子宫内膜癌患者的血清Tu M2-PK水平比较有显著性差异(P<0.01),子宫内膜癌患者血清Tu M2-PK水平与手术分期及病理分级密切相关,提示其有望成为子宫内膜癌临床诊断的生物学标志之一,对临床诊断治疗有一定作用。
- 钟倩牛刚刘芳刘婉敏张伟健练晓勤魏继红
- 关键词：子宫内膜癌血清
- 妇科腹腔镜与开腹手术对血象影响的比较被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨妇科腹腔镜与开腹手术对血象的影响。方法:收集我院2008年1～12月住院手术的患者210例,分别比较腹腔镜与开腹手术患者术前和术后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(GR)、血红蛋白(Hb)和血小板(Pt)的情况。结果:腹腔镜术前、术后的WBC、Hb、GR、Pt比较无显著性差异(P>0.05),开腹手术术前、术后的WBC和GR比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01);腹式附件手术术前、术后Hb比较无显著性差异(P>0.05),腹式子宫切除术和腹式肌瘤剔除术术前、术后Hb比较有显著性差异(P<0.05),Pt比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜是微创手术,基本不影响血象。
- 钟倩张伟健练晓勤刘婉敏王海清
- 关键词：腹腔镜开腹手术血象
- 腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用价值。方法分析比较18例腹腔镜手术和13例开腹手术的盆腔结核合并腹水患者手术出血量、肛门排气时间、术后最高体温、发热天数、术后1周体重下降数、术后8周体重增加数及症状完全消失时间等临床指标。结果腹腔镜组较开腹组手术出血少、术后肛门排气早、发热天数短、术后1周体重下降数少、术后8周体重增长迅速,两组差异有非常显著性意义(P<0.005)。结论腹腔镜诊断盆腔结核合并腹水具有安全、有效、损伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。
- 练晓勤李冬梅张伟健
- 关键词：腹腔镜盆腔结核腹水合并症
- Survivin与Bax蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的研究Survivin、Bax在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌中的表达,探讨二者在宫颈癌发生、发展机制中的作用及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测Survivin和Bax蛋白在83例宫颈上皮内瘤变及71例宫颈癌中的表达,另取12例正常宫颈组织作为对照。结果 Survivin蛋白的阳性率在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈组织中分别为76.1%、45.8%和0%,Bax蛋白的阳性表达率分别为7%、39.8%和75.0%（P〈0.05）。Survivin蛋白表达在CINⅢ高于CINⅡ,CINⅡ高于CINⅠ,在宫颈癌Ⅲ期高于Ⅱb期,Ⅱb期高于Ⅰ~Ⅱa期,在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。在宫颈癌与CIN中Survivin与Bax的表达呈负相关。结论 Survivin和Bax的异常表达可能参与宫颈癌的发生、发展过程,在抗凋亡作用增强、促凋亡作用下降两方面协同发挥作用,二者的表达程度与不良预后有关。
- 张伟健车小群钟倩练晓勤
- 关键词：SURVIVINBAX宫颈癌宫颈上皮内瘤变
- 宫腔镜手术对剖宫产瘢痕缺陷所致月经异常患者的临床疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的:研究宫腔镜手术(hysteroscope operation,HO)对剖宫产瘢痕缺陷(Cesarean scar defect,CSD)所致月经异常(abnormal menstruation,AM)病患的临床疗效。方法:选择我院2009年7月-2013年7月收治的200例CSD所致AM病患进行观察,以数字法随机分2组。观察组(100例)给予HO治疗,对照组(100例)实施保守疗法。比较两组病患月经持续时间,月经流血量以及疗效情况。结果:观察组月经持续时间为(6.65±1.18)d,月经流血量为(63.24±10.49)mL,较对照组的(8.63±1.08)d,(81.62±11.52)ml,明显更低;观察组显效率为72.00%(72/100),总有效率为90.00%(90/100);较对照组的51.00%(51/100),74.00%(74/100),明显更高;差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:HO治疗CSD所致AM病患疗效显著,值得临床推广。
- 刘芳练晓勤温宝宁钟倩张伟健
- 关键词：宫腔镜手术月经异常疗效
- 宫腔粘连危险因素及治疗效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗的效果。方法选取2013年1—12月行人工流产后发生宫腔粘连的患者46例作为观察组,同时选择同期行人工流产手术,但术后未发生宫腔粘连的患者48例作为对照组。详细采集两组患者病史,分析流产时情况,包括吸宫的负压以及时间,分析宫腔粘连发生的危险因素。观察组给予宫腔镜治疗。采用多因素回归分析宫腔粘连发生的危险因素,计数资料采用x^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫腔粘连的发生与吸宫的负压以及时间最为密切,其次与孕次和盆腔炎有关。采用多因素回归分析独立危险因素,结果吸宫负压OR值为2.63,95%CI为1.13~6.24;吸宫时间OR值为3.51,95%CI为2.13~4.85(P<0.05)。观察组治愈34例,有效9例,无效3例,总有效率93.48%。结论人工流产手术过程中多种因素可损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,其中与吸宫情况密切相关。宫腔镜手术是目前临床首选的治疗宫腔粘连的方法,可有效改善患者预后。
- 刘芳温宝宁钟倩张伟健
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜妇科疾病人工流产
