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张再洋: 作品数：22 被引量：104H指数：5; 供职机构：绍兴第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生历史地理文化科学更多>>

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腹腔镜胆囊床剥离的风险防范被引量：5: 2008年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床剥离的危险因素与防范措施。方法对接受腹腔镜胆囊切除术中用传统胆囊床剥离方法完成的490例患者资料进行回顾性分析，同期随机选取500例采用改良腹腔镜胆囊床剥离方法的患者进行前瞻性研究。结果传统方法完成的490例患者中，发生肝中静脉床面属支损伤大出血3例，胆囊动脉后支床面分支出血2例，术后诊断胆囊床胆漏5例，变异右肝门静脉损伤2例，变异右肝管损伤1例。改良胆囊床剥离法完成的500例患者中，无一例发生严重手术并发症，同时解剖观察显示胆囊床胆囊动脉后支床面分支占39．6％（198／500），肝中静脉床面属支占11．2％（56／500），其分布以胆囊床面右侧居多，床面扩张的迷走胆管占2．2％（11／500），变异裸露右肝管占0．6％（3／500），右肝门静脉分支占0．4％（2／500）。结论在腹腔镜胆囊切除术中行胆囊床剥离时存在潜在的手术风险。术中遇意外性损伤，应及时中转开腹。改良腹腔镜胆囊床剥离法有助于防范胆囊床剥离的手术风险。; 周敏谢贵林张巍张再洋; 关键词：腹腔镜胆囊

以医联体为载体双向转诊落实的现况分析与对策思考被引量：2: 2018年; 随着医联体模式下的"双向转诊"制度的开展,新型卫生服务网络发展迅猛,不同医疗卫生服务单位承担各自不同层级的医疗服务职责。如何保障在政策指导下双向转诊患者的增加和制度的进一步落实,文章就此对绍兴柯桥区绍兴第二医院与医联体6家医院的患者进行调查,分析实施过程中存在的问题,并提出相关的建议。; 丁亚娣翁琴婷张丽萍张再洋钱国英黄正; 关键词：双向转诊

老年肠梗阻诊断中应注意的几个问题: 1995年; <正>鉴于老年人生理,病理过程与青壮年不同,因此老年肠梗阻有自己的临床特点,有时诊断治疗颇会困难。; 唐文祥张再洋; 关键词：老年人肠梗阻

腹腔镜胆总管探查取石31例被引量：9: 2006年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）取石的临床价值。方法回顾性分析2003年6月～2005年3月我院31例LCBDE取石的临床资料。31例术前B超明确胆总管结石29例，另2例胆道造影发现胆总管结石。胆总管切开取石后，经纤维胆道镜检查胆总管内无残留结石后置T管引流；胆总管内径〉10mm，胆总管下端无梗阻，做胆总管一期缝合。结果31例成功施行LCBDE，无一例中转开腹，均术中一次取净结石。手术时间（125．0±45．0）min，术中出血量（40±10）ml。29例行置T管引流，2例行胆总管一期缝合。术后胃肠功能恢复时间（3．0±1．5）d，术后住院时间（14．0±2．0）d，无一例手术并发症。31例拔管后1～3个月常规门诊B超检查，均无胆管狭窄、结石或肿瘤复发。结论LCBDE具有创伤小、并发症低等优点，是治疗胆总管良性病变安全有效的方法。; 周敏张再洋张巍宋斌武成炳祥; 关键词：腹腔镜胆总管探查术 T管引流一期缝合

超声造影对未能确诊的肝脏占位性病变的研究与评价: 陈建荣徐宏伟张再洋徐飞鲁敏章萍王芳吴松年金美英郑如华陈新龙张国良; 简要技术说明及主要技术性能指标：CT和MRI增强扫描对肝脏占位(局灶)性病变的诊断准确性由于受时间分辨率及病人呼吸运动的影响，使得部分小病灶遗漏，再由于CT的非实时性缺陷(帧频，1.25帧/秒)，使得小部分肿块的性质难以...; 关键词：

中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)被引量：18: 2022年; 目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483; 孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林; 关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗流行病学预后

21例结肠癌肝转移的临床治疗体会被引量：1: 2009年; 大约10％-25％的结直肠癌患者在确诊时伴有肝转移的发生（同时性），30％～50％的结直肠癌患者在获得根治术后发生肝转移（异时性），将结肠癌和肝转移同时或分次切除是其治疗的主要手段。医院从2003年12月～20HD8年11月收治结肠癌肝转移患者21例，现将临床治疗体会介绍如下。; 谢贵林周敏张再洋戴东; 关键词：癌胚抗原淋巴结静脉

基层医联体单位可复用器械一体化管理的实践被引量：8: 2017年; 目的总结基层医联体单位可复用器械一体化管理的实践体会。方法将医联体单位按地域进行划分,由三级医院消毒供应中心将所属医联体单位的可复用器械回收至消毒供应中心集中管理。结果实施一体化管理后,提高了可复用器械的清洗灭菌质量,节约了各医联体单位消毒供应室的运行成本。结论医联体单位可复用器械一体化管理提高了器械的消毒灭菌质量,保证了患者安全。; 赵玉娟何丽芳王芳张再洋

R-Ras基因在胰腺癌发病过程中的作用及其对信息通路影响的初步探讨: 目的:胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。因早期无特异表现,大多数的胰腺癌患者在就诊时已有局部的扩散和转移。尽管现在手术切除率有很大提高,但预后仍很差。故当务之急是要深入研究与胰腺癌密切相关的基因表达谱的改变,找出与恶性...; 张再洋; 关键词：胰腺癌 JNK抑制剂发病过程; 文献传递

急性非结石性胆囊炎的诊断与治疗被引量：2: 2006年; 目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法结合国内外相关文献,对近年来本院收住的41例急性非结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果41例急性非结石性胆囊炎患者经过个性化治疗后,39例治愈,2例死亡。结论急性非结石性胆囊炎是一种相对独立的临床疾病,其重症患者并发症率和病死率高,早期诊断及个性化治疗是提高疗效的关键,对于不能耐受手术的患者,B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘,是一种有效、安全可靠、操作简便且花费较少的治疗手段。; 张再洋杨月明张颖; 关键词：急性非结石性胆囊炎

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