目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床效果。方法选择采用锁定钢板治疗的Die-punch骨折患者28例,记录手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间。应用视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评价患者术后疼痛,腕关节功能按照臂、肩、手功能障碍(Disabilites of the Arm,Shoulder,andHand,DASH)评分和骨折疗效评分系统(Sarmiento Colles)标准评定。结果锁定钢板治疗Die-punch骨折28例,平均手术时间为(64.35±12.16)min,术中出血为(51.68±8.91)mL,切口长度为(8.28±1.36)cm,术后住院时间为(6.87±1.47)d。3个月随访,VAS评分(0.68±0.72)分,DASH评分(5.86±7.38)分,腕关节功能优22例、良4例、可1例、差1例,优良率为92.86%。背侧型、掌侧型、纵向劈裂型的各功能状况评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折保证了关节内骨折固定所需的生物力学稳定性,经术后合理功能锻炼腕关节功能恢复良好。
目的评估超前镇痛对肌腱松解术后手指早期康复训练中早期镇痛和功能恢复的影响。方法择期行肌腱松解术患者40例,随机分为超前镇痛组和镇痛泵组各20例,超前镇痛组给予塞来昔布和帕瑞昔布联合镇痛,镇痛泵组给予静脉镇痛泵镇痛。记录术后6、12、24、48、72h静息时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;术后1、2周采用手指总的主动活动度(total active motion,TAM)系统评价法对患者手指功能进行评定。结果超前镇痛组和镇痛泵组静息时VAS评分均呈逐渐降低趋势,且超前镇痛组降低更明显(P<0.05);超前镇痛组和镇痛泵组手指TAM值呈逐渐增大趋势,但超前镇痛组增大的幅度更明显(P<0.05)。结论超前镇痛在肌腱松解术后早期康复训练中镇痛作用明显,可显著提高患者手指活动度。
