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张大为

作品数：15 被引量：110H指数：7
供职机构：济南军区总医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 9篇心肌
  • 9篇再灌注
  • 9篇再灌注损伤
  • 9篇缺血
  • 9篇灌注损伤
  • 8篇灌注
  • 6篇心肌缺血
  • 6篇缺血再灌注
  • 6篇缺血再灌注损...
  • 5篇依达拉奉
  • 5篇缺血后
  • 4篇蛋白
  • 4篇心肌缺血再灌
  • 4篇心肌缺血再灌...
  • 4篇心肌缺血再灌...
  • 4篇血管
  • 4篇药物后处理
  • 4篇左主干
  • 4篇左主干病变
  • 4篇无保护左主干...

机构

  • 13篇中国人民解放...
  • 3篇济南军区总医...
  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 15篇王禹
  • 15篇张大为
  • 12篇张国明
  • 9篇杨菲菲
  • 7篇刘秀华
  • 6篇张威
  • 6篇李天德
  • 6篇张慧
  • 6篇王立军
  • 5篇张永明
  • 5篇荆晶
  • 3篇李晓燕
  • 3篇陈练
  • 3篇白启才
  • 2篇任艺虹
  • 1篇孙志军
  • 1篇谈红
  • 1篇孙瑜
  • 1篇刘丽凤
  • 1篇姚树桐

传媒

  • 4篇中国循环杂志
  • 2篇中国康复理论...
  • 2篇第17届全军...
  • 1篇中国介入心脏...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇中华心血管病...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇浙江大学学报...
  • 1篇军医进修学院...
  • 1篇中华老年心脑...

年份

  • 2篇2011
  • 6篇2010
  • 3篇2009
  • 4篇2008
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
依达拉奉药物后处理对急性心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：23
2008年
目的探讨新型自由基清除剂依达拉奉进行药物后处理是否具有减轻心肌缺血再灌注损伤的作用。方法垫扎球囊法建立大鼠急性心肌缺血再灌注模型，给予冠状动脉左前降支缺血45min，再灌注180min。所有动物随机分为6组（每组8只）：（1）假手术组；（2）心肌缺血再灌注组；（3）心肌缺血后处理组；（4）动脉给药1组（依达拉奉3mg／kg主动脉根部给药）；（5）动脉给药2组（依达拉奉10mg／kg主动脉根部给药）；（6）静脉给药组（依达拉奉10mg／kg右股静脉给药）。于再灌注3h末检测血流动力学指标，测定血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活力、一氧化氮（NO）水平，采用伊文思蓝和三苯基氯化四氮唑（TTC）染色的方法确定梗死以及缺血的心肌范围。结果后处理组、动脉给药1组、动脉给药2组的心肌梗死范围比缺血再灌注组（17．2±5．7）％分别减少了54％（8．5±2．4）％、42％（9．9±3．9）％、45％（9．3±4．0）％，CK-MB水平分别降低了59％、55％、58％（P〈0．01），MDA、NO的水平显著降低（均P〈0．01），SOD活力增加（均P〈0．05）。静脉给药组（12．8±5．9）％比缺血再灌注组心肌梗死范围减少了25％，CK-MB水平降低了42％，MDA水平降低，SOD活力增加（P〈0．05）；而NO减少无统计学意义。结论对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可以减轻心肌缺血再灌注损伤，保护强度与缺血后处理接近，均具有清除活性氧、提高机体抗氧化应激的能力；主动脉根部注射途径可能是一种更加有效的药物后处理方式。
张永明王禹刘秀华张大为
关键词：心肌再灌注损伤缺血后处理依达拉奉
乳酸和低剂量依达拉奉联合药物后适应对MAPK途径的影响
目的 探讨乳酸和低剂量氧自由基清除剂依达拉奉联合药物后适应对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及其凋亡途径的影响.方法 108只雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(R/I)、后适应组(Post)、乳酸组(Lac)、低剂量...
张国明王禹李天德李晓燕张大为
关键词：丝裂原活化蛋白激酶药物后适应乳酸依达拉奉
依达拉奉药物后处理与缺血后处理对急性缺血再灌注心肌保护作用的对比实验研究被引量：9
2008年
目的:探讨新型自由基清除剂依达拉奉的药物后处理是否对急性心肌缺血再灌注损伤有保护作用,与缺血后处理对比,并分析其可能机制。方法:建立大鼠急性心肌缺血再灌注模型。40只大鼠随机分为5组(每组8只):①假手术组;②缺血再灌注组;③缺血后处理组;④依达拉奉主动脉根部注射组(依达拉奉1组);⑤依达拉奉股静脉注射组(依达拉奉2组)。进行心电及血流动力学监测,测定血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)活性及超氧化物歧化酶(SOD)活力,采用伊文思蓝-TTC染色确定梗死及缺血的心肌范围。采用Westernblot印迹检测心肌组织中Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果:与缺血再灌注组相比,缺血后处理组、依达拉奉1组和依达拉奉2组的心肌梗死面积显著减少,CK-MB、MDA的水平显著降低,SOD活力增加(P<0.05～0.01),差异均有统计学意义。上述指标缺血后处理组、依达拉奉1组和依达拉奉2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。缺血后处理组、依达拉奉1组心肌组织Bcl-2蛋白表达分别是缺血再灌注组的1.8倍和1.7倍,Bax蛋白的表达分别是缺血再灌注组的0.52倍和0.54倍(P均<0.05),差异均有统计学意义。结论:对于急性缺血的心肌,在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,保护强度与机械性缺血后处理接近,有效清除氧自由基、提高机体抗氧化应激的能力以及降低凋亡指数(Bax/Bcl-2)是二者的共同机制;主动脉根部—冠状动脉注射途径给药的保护效果不差于静脉注射途径,可能是一种临床上适宜的药物后处理方式。
王禹张永明刘秀华张大为姚树桐
关键词：缺血再灌注损伤缺血后处理药物后处理
血管内超声对于无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的指导作用被引量：7
2010年
目的评价血管内超声(IVUS)对无保护左主干(ULMCA)病变药物支架介入治疗的指导作用及对于预后的影响。方法 2003年4月—2008年6月150例无保护LMCA病变患者接受介入治疗,年龄(62.5±10.82)岁(38～83岁),其中44例(29.33%)患者术中应用血管内超声指导。结果 IVUS对斑块性质的分析显示非分叉病变组软斑块多见,而分叉病变组混合斑块(纤维钙化)多见;单纯冠脉造影组与IVUS组测得数据比较,前者的最小管腔直径(1.72±0.62)mm比(2.27±0.38)mm,最小管腔面积(2.62±1.87)mm2比(4.93±1.63)mm2,均明显低于IVUS组,面积狭窄率(78.08±7.31%)比(64.53±9.18)%,明显高于IVUS组,且单纯冠脉造影组置入的支架比IVUS指导组偏小(3.46±0.36)mm比(3.75±0.26)mm;IVUS指导组的再发心绞痛(15.91%比35.8%)、TLR(0%比16.05%),和总MACE事件(2.27%比19.75%)均明显低于无IVUS指导组。结论无保护左主干病变介入治疗术中应用IVUS指导可显著改善预后,减少MACE事件的发生。
杨菲菲王禹陈练荆晶王立军张威张国明张慧张大为白启才
关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架
依达拉奉与缺血后处理对急性心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：19
2008年
目的观察依达拉奉进行药物后处理对急性心肌缺血再灌注损伤的影响。方法40只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(简称"再灌注组")、缺血后处理组(简称"后处理组")、依达拉奉动脉给药组(简称"动脉途径组")和依达拉奉静脉给药组(简称"静脉途径组"),每组8只。建立大鼠急性心肌缺血再灌注模型,描记术中心电图变化,于再灌注末检测血流动力学指标,测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,采用伊文思蓝和三苯基氯化四氮唑(TTC)染色方法确定梗死以及缺血的心肌范围。结果与再灌注组相比,后处理组、动脉途径组的心肌梗死范围明显减小,CK-MB、MDA的水平明显降低(P<0.01),SOD活力增加(P<0.05);静脉途径组与再灌注组相比,心肌梗死范围减小,CK-MB、MDA水平降低,SOD活力增加(P<0.05)。上述指标后处理组、动脉途径组和静脉途径组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性缺血的心肌,在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,保护强度与机械性缺血后处理接近,有效清除氧自由基、提高机体抗氧化应激能力是两者的共同机制;主动脉根部-冠脉注射途径给药的保护效果不逊于静脉注射途径。
张永明王禹刘秀华张大为张威张国明杨菲菲
关键词：缺血后处理药物后处理
应激活化蛋白激酶在大鼠缺血后适应中的变化及其对细胞凋亡影响的研究被引量：7
2009年
目的:探讨应激活化蛋白激酶(JNK MAPK)在大鼠缺血后适应中的变化,并进一步分析其对细胞凋亡的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术(Sham)、缺血再灌注(R/I)、后适应(Post)、JNK抑制剂(I JNK)、JNK激活剂+后适应(Ani+Post)和JNK激活剂(Ani)6组,建立急性心肌梗死再灌注和缺血后适应模型,在再灌注开始前5min经颈静脉注射抑制剂(SP600125,6mg/kg)和激动剂(anisomycin,2mg/kg)。再灌注6h后处死取心肌组织测定磷酸化JNK(P-JNK)、TNFα、Caspase-8、Bcl-2、Bax,并提取胞浆测定其中细胞色素c(Cyt-c);各组其余大鼠再灌注24h后测定血流动力学,抽血测定心肌酶,取心脏进行TUNEL凋亡检测或使用伊文氏蓝-三苯基氯化四氮唑法检测心肌梗死面积。结果:后适应组可显著改善缺血对左室压力最大上升/下降速度、心率血压积的抑制,限制心肌梗死面积,减轻细胞凋亡和坏死,抑制了P-JNK的生成(1.12±0.21 vs 1.90±0.32,P<0.05);同时,伴随TNFα和Caspase-8表达显著减少,Bcl-2的升高和Bax的降低,胞浆Cyt-c(0.33±0.04 vs 1.00±0.11,P<0.05)含量明显减少。I JNK组可以模拟后适应在信号分子的上述变化,从而表现出显著的心肌保护作用[凋亡指数:(6.23±2.43)%vs(18.22±5.10)%,P<0.05;心肌梗死面积:(23.44±6.34)%vs(42.31±8.21)%,P<0.05]。反之,Ani+Post则因为JNK激活剂的应用,部分抵消了后适应的保护效应,在心肌酶、心肌凋亡和梗死面积方面表现出保护作用的减弱[凋亡:(14.12±2.00)%vs(18.22±5.10)%,P>0.05;心肌梗死面积:(35.27±5.28)%vs(42.31±8.21)%,P>0.05]。结论:后适应可以抑制JNK MAPK在再灌注损伤中的磷酸化,并通过P-JNK MAPK的减少抑制TNFα细胞受体途径和Bcl-2/Bax线粒体途径,从而减少细胞凋亡。
张国明王禹李天德张大为刘秀华杨菲菲
关键词：缺血后适应急性心肌梗死再灌注损伤应激活化蛋白激酶
无保护左主干病变支架介入治疗后冠状动脉造影随访结果分析被引量：3
2010年
目的观察无保护左主干病变,应用药物洗脱支架介入治疗后冠状动脉造影随访结果,并分析其影响因素。方法选择无保护左主干病变患者150例,其中48例在平均(10.0±7.5)个月进行了冠状动脉造影复查,根据冠状动脉造影显示有无狭窄分为:再狭窄组12例和无再狭窄组36例。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组患者随访时最小管腔直径明显减小[(2.7±1.0)mm vs (3.5±0.4)mm,P=0.0001]、直径狭窄率明显升高[(31.4±26.4)% vs (8.3±5.3)%,P=0.0000]、晚期管腔丢失明显升高[(0.8±0.7)mm vs (0.2±0.3)mm,P=0.0000];双支架置入术的再狭窄率明显高于单支架置入术[(75.0% vs 13.9%),P=0.0011]。结论左主干远端分叉病变双支架置入术的疗效较差,冠状动脉旁路移植术应作为首选。
杨菲菲王禹荆晶王立军白启才张国明张威张大为张慧
关键词：冠状动脉狭窄冠状血管造影术药物洗脱支架非体外循环
无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析被引量：7
2010年
目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003-04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38～83)岁,根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口或体部病变为非分叉病变组(n=35),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉病变组(n=115)。44例(29.33%,44/150)患者术中应用血管内超声指导,48例(32.43%,48/148)在平均(10.02±7.47)个月进行了冠状动脉造影复查。结果:术后存活的148例患者中125例(84.45%)随访成功,平均随访时间9.86±8.46(1～43)月,分叉病变组的再发心绞痛率(33.68%vs13.33%,P=0.0467)明显高于非分叉病变组,主要心脏不良事件(MACE)两组未见明显差异。对MACE单因素分析发现,血管内超声指导患者MACE的发生率明显低于无血管内超声指导患者(4.17%vs17.65%,P=0.0446)。影响再狭窄的因素分析显示双支架术的再狭窄率明显高于单支架术(64.29%vs10.71%,P=0.0011)。结论:经选择的无保护左主干病变,药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果,经血管内超声指导MACE可明显减少。
王禹杨菲菲陈练任艺虹张大为张国明张威张慧荆晶王立军白启才
关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架主要心脏不良事件血管内超声
后适应渐进模式通过线粒体途径减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤被引量：11
2010年
目的 探讨后适应不同模式对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的影响,并进一步研究线粒体途径在其中的作用.方法 60只SD大鼠随机分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（R/I）组、后适应逆向模式（R-Post,后适应处理方案短暂再灌注/缺血时间为30/10 s,25/15 s,15/25 s,10/30 s）组、后适应标准模式（S-Post,后适应处理方案为20/20 s x 4）组和后适应渐进模式（G-Post,后适应处理方案短暂再灌注/缺血时间为10/30 s,15/25 s,25/15 s,30/10 B）组,共5组,建立急性心肌梗死再灌注和缺血后适应模型.再灌注6 h后每组取4只处死,取心肌组织用Western blot方法测定B细胞淋巴瘤/自血病-2（Bcl-2）、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关抗原（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）在心肌组织中的表达及细胞色素C（Cyt-c）在胞浆中的表达.各组其余大鼠再灌注24 h后测定血液动力学,抽血测心肌酶,取心脏进行TUNEL凋亡检测和梗死面积测定.结果 三种后适应处理方案Bax、Cyt-c、Caspase-9、凋亡指数、心肌酶释放均显著低于R/I组（P均〈0.05）,同时三种后处理方案Bcl-2水平均显著高于R/I组（P均〈0.05）,其中G-Post组最为明显,其次是S-Post组,R-Post组最不明显.G-Post组同S-Post组比较,Bax（0.35±0.10比0.50±0.02,P〈0.05）、Cyt-c（O.66±0.16比1.68±0.22,P〈0.05）、Caspase-9（0.61±0.17比1.66±0.55,P〈0.05）的表达水平均较低,心肌酶释放水平低[CK：（251.00±45.16）U/L比（388.56±75.01）U/L,P〈0.05;CK-MB：（146.00±60.12）U/L比（291.16±52.41）U/L,P〈0.05],凋亡指数小[（4.32 ±1.16）%比（8.58 ±1.12）%,P〈0.05].同时Bcl-2表达水平高于S-Post组（2.00 ±0.34比1.40±0.18,P〈0.05）.在以上指标中渐进模式均显著优于逆向模式.结论 后适应渐进模式减轻心肌再灌注损伤程度较标准模式显著,线粒体途径在其中发挥了重要作用.
张国明王禹李天德张大为刘秀华杨菲菲张慧孙瑜张亮
关键词：心肌再灌注损伤线粒体
肾动脉狭窄介入治疗的疗效分析被引量：5
2009年
目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对于肾动脉狭窄患者的血压、肾功能等方面的影响。方法2004年2月-2008年4月我院收治的肾动脉狭窄患者201例(管腔狭窄≥70%),经肾动脉成形术重建肾动脉血运。其中138例患者术后平均随访(13±10)月,观察其血压、降压药物、肾功能的变化。结果201例患者肾动脉成形术成功率96%。病变动脉管腔直径狭窄率由70%±11%降至12%±10%。术后随访138例患者血压下降有统计学意义(P<0.01),收缩压由(20.1±3.3)kPa降至(18.3±2.1)kPa,舒张压由(10.9±2.0)kPa降至(10.3±1.5)kPa;口服降压药品种减少(P<0.01),由平均(2.4±1.2)种降至(1.8±0.9)种;术后1至23个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的长期控制,支架内再狭窄与肾动脉狭窄病变部位相关。
张大为王禹王立军杨菲菲
关键词：肾动脉梗阻肾动脉高血压
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