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张媛: 作品数：11 被引量：37H指数：4; 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>

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山东省丘陵农村自然人群队列研究:研究方法及调查对象基线特征被引量：1: 2022年; 目的:探讨山东省丘陵农村自然人群队列的研究方法及调查对象的基线特征,为开展常见慢性非传染性疾病的发病及危险因素研究提供参考依据。方法:2017-2019年对山东省济南市平阴县孔村镇和孝直镇20~79岁常住居民进行基线调查,包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液、唾液采集,建立山东省丘陵农村自然人群队列,对主要基线特征进行统计学分析。结果:共有10 296名调查对象纳入研究,基线平均年龄为54.45岁,其中男性占40.6%。队列调查对象中88.3%为初中及以下文化程度,62.1%以务农为主要职业,90.7%为已婚。吸烟者在男性和女性中分别占45.6%和0.9%,饮酒者分别占65.8%和3.0%。依据调查资料中研究对象的自我报告,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和肿瘤的患病率依次为19.8%、3.2%、2.8%、2.7%和1.2%。结论:山东省丘陵农村自然人群队列为评估丘陵农村地区常见慢性非传染性疾病风险提供了重要资源,为疾病防控提供了重要依据。; 房媛张媛张媛张媛杨孝荣张同超桑少伟满金宇杨孝荣; 关键词：农村人口慢性病队列研究

妊娠相关子宫动静脉畸形手术治疗的回顾性分析被引量：2: 2022年; 目的:回顾分析妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)的临床特点,评估不同治疗方案的疗效及预后情况,为妊娠相关UAVM早期识别和临床治疗提供经验和依据。方法:回顾分析2011年11月至2019年6月于山东大学齐鲁医院就诊的63例超声诊断的妊娠相关UAVM患者的临床资料,总结其临床特点及具体诊治方案,并随访治疗效果,包括手术成功率、月经恢复情况、复发情况、再次妊娠情况等。结果:妊娠相关UAVM最常见的症状为阴道流血(82.5%),也可伴有腹痛,少数患者无任何临床症状。根据处理方式不同分为预处理组(药物治疗、栓塞治疗等)和直接手术组,两组的手术时间、术中出血量、手术成功率及预后情况无明显差异(P>0.05),伴有胚物残留的UAVM直接行宫腔镜手术效果好,安全性高。结论:妊娠相关UAVM的治疗中,预处理组患者的获益无显著提高,在全面评估基础上,直接手术治疗可作为首选治疗方法,合并胚物残留者推荐宫腔镜切除术。; 谭伊琳迟晓艳张媛赵颖班艳丽张小磊陶国伟蔡振红崔保霞; 关键词：经阴道超声手术治疗宫腔镜

急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热不同时机经验性抗真菌治疗策略的效果评价: 2022年; 目的对比急性白血病患儿化疗后中性粒细胞缺乏伴发热时不同时机经验性抗真菌治疗策略的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在山东大学齐鲁医院儿童血液肿瘤病房住院治疗的急性白血病患儿的临床资料,共101例患儿符合纳入标准,其中早期组(发热4 d内抗真菌治疗)41例,延迟组(发热4 d内未抗真菌治疗)60例,分析两组患儿的退热时间、侵袭性真菌病阳性诊断率、重症肺炎发病率、PICU转入率、抗真菌药物暴露时间、抗真菌药物花费、感染相关住院时间等差异。结果早期组患儿的退热时间与延迟组相比差异无统计学意义[5(4,7)d比5(3,7)d,P=0.986];早期组的侵袭性真菌病阳性诊断率与延迟组相比差异无统计学意义[9.8%(4/41)比8.3%(5/60),P=1.000];早期组的重症肺炎发病率与延迟组相比差异无统计学意义[19.5%(8/41)比10.0%(6/60),P=0.174];早期组的PICU转入率与延迟组相比差异无统计学意义[2.4%(1/41)比0(0/60),P=0.406];早期组的抗真菌药物暴露时间长于延迟组[10(6,12)d比0(0,6)d,P<0.001],抗真菌药物花费高于延迟组[0.78(0.51,0.95)万元比0(0,0.44)万元,P<0.001],感染相关住院时间长于延迟组[16(10,21)d比9(6,13)d,P<0.001]。结论急性白血病患儿化疗后出现持续性中性粒细胞缺乏伴发热时,早期经验性抗真菌治疗策略未显示出优于延迟经验性抗真菌治疗策略的临床效果,临床医师需依据患儿病情做出合理的临床决策。; 吴凡庄泳张媛祝新伟鞠秀丽; 关键词：急性白血病儿科侵袭性真菌病经验性抗真菌治疗

国内外医学通用数据模型研究现状及跨队列研究模型建立模式: 2023年; 由于医疗信息资源的多来源、多类型、非标准等特征,“信息孤岛”现象在医学研究中普遍存在。中国大型队列数据来源复杂、类型丰富,在实现队列间数据的整合、共享和利用时存在较大难度。为促进医疗健康资源数据的标准化融合,本研究在深入剖析国内外医学通用数据模型(CDM)研究现状的同时,进一步探索跨队列研究CDM建立模式,并结合我国精准医学背景下医疗数据融合共享中存在的关键问题提出相关建议,以此为跨队列研究数据的集成、整合、共享及利用提供参考思路。; 陈佳齐吕明吕明杨孝荣武睿婕杨孝荣李紫琳张媛

《应用GRADE方法结合检验试验准确性结果和患者重要结局制定推荐意见》文献解读: 2021年; 原文出处SCHÜNEMANN H J,MUSTAFA R A,BROZEK J,et al.GRADE guidelines:22.The GRADE approach for tests and strategies-from test accuracy to patient-important outcomes and recommendations.J Clin Epidemiol,2019,111:69-82.原文通讯作者SCHÜNEMANN H J,email:schuneh@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。; 王瑞张媛武睿婕陈佳齐王泽李雨菲吕明张崇凡; 关键词：NEMA

美国、英国、加拿大、澳大利亚和新西兰前次剖宫产后阴道分娩指南简介被引量：4: 2020年; 对于符合条件的孕妇,剖宫产后阴道分娩可缩短住院时间、减少住院费用和降低手术风险等。本文简要介绍美国妇产科医师学会(ACOG)、英国皇家妇产科医师学会(RCOG)、加拿大妇产科医师学会(SOGC)、澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师学会(RANZCOG)有关前次剖宫产后阴道分娩的指南,为有剖宫产史再次妊娠的孕妇提供分娩方式的指导,同时为相关产前和产时诊疗提供循证医学证据。; 张媛张媛刘晓燕刘晓燕张蕾洪凡真

PDCA运用于医院管理的文献计量学分析被引量：9: 2021年; 目的了解PDCA运用于我国医院管理的现况,找出问题并提出建议,以期为进一步研究提供参考。方法利用Excel和CiteSpace软件,对在中国学术期刊网络出版数据库检索到的1764篇文献,从时间、期刊、作者、单位、关键词等方面进行文献计量学分析。结果相关研究大致分为初探期、缓慢发展期与迅速发展期三个阶段。文献共来源于370种期刊,包含4417位作者,涉及1228个研究单位。除“PDCA”外,关键词“医院感染管理”出现频次最高。研究总体上呈现出由点到面、宏观与微观相结合的发展趋势。结论发文量逐年递增,发文作者与单位数量众多但未形成合作团体,文献质量整体上有待进一步提高。研究主题范围广泛,但研究内容较单调。研究方法大致分为理论描述与实验研究两类,但不同研究的PDCA使用过程存在差异。相关研究领域学者应关注存在问题并持续改进。; 于燕茹李慧李慧李阳周金玲张媛李阳吕明; 关键词：PDCA 医院管理文献计量学分析

妊娠合并急性胰腺炎39例临床特征及预后分析被引量：2: 2022年; 目的探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征、实验室检查及预后。方法回顾分析2015年6月至2021年7月山东大学齐鲁医院收治的39例妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者的临床资料。结果轻症胰腺炎(MAP)组21例(53.8%),中重症胰腺炎(MSAP)组6例(15.4%),重症胰腺炎(SAP)组12例(30.8%)。SAP组的胆固醇、甘油三酯、血糖、C反应蛋白(CRP)明显高于MSAP组和MAP组(P<0.05),脂肪酶和乳酸脱氢酶(LDH)明显高于MAP组(P<0.05),血钙值明显低于MSAP组和MAP组(P<0.05)。37例发生在妊娠中晚期(94.9%)。22例为高脂血症性胰腺炎(56.4%),7例为胆源性疾病性胰腺炎(17.9%),10例为不明原因胰腺炎(25.6%)。不同病因分组的发病孕周、分娩方式、胎儿预后差异无统计学意义(P>0.05)。39例急性胰腺炎合并妊娠患者经治疗均痊愈,12例发生胎儿丢失。结论APIP多发生于妊娠中晚期,高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因。; 杨洲黄刚罗霞张媛于岩波; 关键词：妊娠急性胰腺炎高脂血症预后

2009年至2018年国家自然科学基金康复医学领域资助项目产出效益分析: 2022年; 目的分析国家自然科学基金委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)资助的康复医学项目及相关文章成果,并与美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)对比,为康复医学未来的资助方向提供依据。方法检索科学基金共享服务网及NIH项目报告网站,收集NSFC和NIH资助项目及其产出的文献信息,并进行统计学分析。结果2009年至2018年NSFC共资助421个康复医学领域项目,NIH共资助312个项目;两国的预算逐年增加,2018年的NSFC预算(389万美元)是2009年(46万美元)的8.46倍,而2018年NIH的资助预算(3608万美元)是2009年(1662万美元)的2.17倍;中美资助项目产生的文献数量分别为1111篇和2571篇;两国文献的影响因子主要分布在0~3分,而影响因子≥6分的期刊中,美国发表文献数量(297篇)远多于中国(18篇);中美两国项目预算经费投入增长每百万美元,产出SCI文章的数量增长2.25倍和0.05倍。结论中美两国近十年来分别在NSFC和NIH资助下的康复医学研究投入及产出不断提高,两国康复医学研究仍存在一定差距。; 邵山魏慧张媛贾磊申文洁窦豆岳寿伟; 关键词：康复医学文献计量学

医养结合机构老年坠积性肺炎患者多重耐药菌分布及感染的危险因素被引量：14: 2020年; 目的探讨医养结合机构老年坠积性肺炎多重耐药菌(MDRO)分布及感染的危险因素。方法收集2018年5月至2019年11月入住山东大学第二医院南部院区(济南善德养老院)老年医学科接受住院治疗的老年坠积性肺炎患者80例。根据微生物培养是否检出MDRO分为MDRO组(n=39)和非MDRO组(n=41)。分析MDRO感染后病原菌分布及感染的危险因素。结果MDRO组主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染。单因素分析显示,近期ICU入住史、住院时间、血清白蛋白水平、抗生素使用时间、抗生素使用数量是老年坠积性肺炎患者MDRO感染的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,大量的抗菌药物使用(OR=2.048,95%CI 1.375~3.050;P<0.001)是发生MDRO感染的独立危险因素,高水平的血清白蛋白水平(OR=0.849,95%CI 0.746~0.966;P=0.013)是发生MDRO感染的独立保护因素。结论老年坠积性肺炎患者发生MDRO以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染常见。血清白蛋白水平、抗菌药物使用数量是发生MDRO感染的独立危险因素。; 陈慧玲张媛张媛徐敏文洁周庆博; 关键词：坠积性肺炎多重耐药菌

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