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2024年7月8日星期一

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背阔肌-胸大肌复合肌瓣即刻乳房再造研究被引量：3: 2009年; 目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手术方式进行乳房再造的15例病人(16侧乳腺癌)的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果15例病人均成功应用上述术式进行乳房再造,术后3例出现皮瓣下血清肿,经抽吸后痊愈。14例浸润性乳腺癌病人均接受化疗,未发生相关并发症。中位随访16(2～36)个月,再造乳房形态良好,手感柔软,无假体包膜挛缩。结论该术式简单,安全,手术时间短,保留了胸大肌和背阔肌的主要功能同时保护供区。适用不能或不愿保乳,术前术中评价不需要放疗的病人。; 张斌冯锐葛洁尹健张学慧乔群曹旭晨; 关键词：乳腺癌即刻乳房再造背阔肌胸大肌

肿瘤患者不规则抗体筛查分析被引量：7: 2014年; 目的了解肿瘤患者红细胞血型不规则抗体的分布特点，确保输血安全。方法用微柱凝胶抗球蛋白法筛查不规则抗体，对不规则抗体筛查阳性患者进行抗体特异性鉴定、Ig类型区分及效价测定。结果2500名肿瘤住院患者中共检出不规则抗体27例，阳性检出率为1．10％，其中Rh系统抗体占51．85％、P系统抗体占7．41％、MN系统抗体占14．81％、Kidd系统抗体占3．70％、ABO亚型抗体占3．70％以及自身抗体占18．52％，检出的不规则抗体效价在8—64，以IgG类抗体为主。结论对肿瘤患者检测不规则抗体，有利于保障临床用血，降低溶血性输血反应的发生。; 张学慧王晨樊晶; 关键词：肿瘤不规则抗体溶血性输血反应

乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用被引量：8: 2009年; 目的探讨Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后行乳房部分切除术，并转移同侧背阔肌肌皮瓣（latissimus dorsal myocutaneous flap，LDM皮瓣）进行即刻重建乳房的临床应用及效果。方法18例经粗针抽吸病理组织证实的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌，经新辅助化疗后进行乳房部分切除术，并转移同侧LDM皮瓣进行重建乳房。术后1个月及放疗完成后1个月对重建乳房外形评分，取平均值为最后分值。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果肿瘤经新辅助化疗最大直径由30～55mm缩小至25～45mm。乳房切除标本平均重量为140g（90～220g）。重建乳房93．33％（16／18）评分3分以上。5例背部供区皮下积液（27．78％），2例背部切口裂开（11．11％）。平均随访22个月无局部复发，1例（5．55％）远位转移（骨转移），Kaplan-Meier生存曲线与同期根治术比较无差异。结论联合新辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌部分乳房切除术后转移LDM皮瓣重建乳房，可提高乳房外形的满意度。; 肖春花张学慧曹旭晨魏亚宫志伟赵颖; 关键词：新辅助化疗乳腺癌

带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房重建血氧饱和度的近红外光谱技术监测方法被引量：5: 2010年; 为了建立带蒂横行腹直肌肌皮瓣(Transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)乳房重建皮瓣血氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO_2)的近红外光谱技术监测方法.利用近红外组织血氧参数无损监测仪对围术期TRAM皮瓣进行血氧监测,以对侧乳房作为参照,并将监测结果和临床观察结果进行对比.对侧正常乳房rSO_2在术前、术中、术后无明显变化;在结扎腹壁下血管后,TRAM皮瓣rSO_2先快速下降,然后缓慢回升,最后趋于稳定;皮瓣淤血患者围术期rSO_2变化曲线相应出现异常.近红外光谱技术是用于TRAM乳房重建皮瓣血氧无损监测的有效方法,可反映移植术后皮瓣供血状况,在皮瓣血供异常时可起到提前预警的作用.; 张婷尹健孟扬李岳张学慧曹旭晨丁海曙张天浩; 关键词：近红外光谱横行腹直肌肌皮瓣血氧饱和度

带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房重建围手术期皮瓣血氧状况分析: 2010年; 2006年1月至2008年8月,我们应用近红外组织血氧监测仪对19例带蒂横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM）围手术期血氧状况进行监测,并总结分析其变化规律.; 尹健张婷张学慧李岳孟扬李海欣丁芳媛曹旭晨丁海曙张天浩; 关键词：横行腹直肌肌皮瓣围手术期乳房重建带蒂

乳腺癌术后局部复发因素的探讨被引量：8: 2003年; 目的 :探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素。方法:1990年1月至1992年12月天津医科大学肿瘤医院乳腺科共收治女性原发乳腺癌1179例 ,观察肿瘤自身因素和治疗因素对术后局部复发的影响。结果:3年复发率2.3 % (27/1179) ,5年复发率3.4 % (40/1179) ,总复发率4.6 % (54/1179)。肿瘤自身因素中 ,肿瘤家族史、原发肿块大小、腋下淋巴结转移数目对术后局部复发有显著影响 ,而年龄、病理类型、雌激素受体状态对术后局部复发无显著影响。治疗因素中 ,术后辅助放疗对防止复发有一定作用 ,而保乳术后复发率显著高于根治术和仿根治术两组。结论:早期诊断、早期治疗是防止乳腺癌复发转移的有效途径。严格掌握手术适应症 ,改进手术操作。; 尹健张学慧宁连胜惠锐王春英; 关键词：乳腺癌复发

乳房再造术中乳房天然结构的保留问题被引量：1: 2007年; 乳房再造不仅可以减轻由于乳腺癌手术所致的胸壁畸形，还可以改善患者的心理健康和生活质量。因而，在欧美国家，乳房再造已成为乳腺癌综合治疗的一部分。在亚洲，据韩国1996年—2004年的统计数据显示，接受乳房再造手术的乳腺癌患者比例已从5．2％上升到16．4％。在我国，也有越来越多的乳腺癌患者接受乳房再造手术。乳房再造技术的推广带动了乳腺癌外科手术的变革。尽可能多地保留乳房的天然结构将有助于改善乳房再造术后的美学效果，但由此也带来了肿瘤学安全性的问题。本文将就这一问题的研究进展进行分析。; 尹健张学慧; 关键词：乳房再造术乳房再造手术乳腺癌手术癌外科手术胸壁畸形

张学慧