张延伟 作品数:56 被引量:175 H指数:7 供职机构: 广州中医学药大学附属深圳平乐骨伤科医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
乳腺癌的钼靶X线分析 2006年 目的进一步提高乳腺癌的正确诊断率。方法对经手术病理证实的58例乳腺癌的钼靶X线表现进行回顾性分析。结果X线表现:肿块影39例(68%),其中不规则团块影21例,星形影13例,弥漫结节影2例,椭圆形或类圆形影3例;局部腺体增多成云片状略高密度影13例(22%);腺体组织结构紊乱未见明显肿块6例(10%);钙化25例(43%),其中肿块合并钙化19例(33%),单纯钙化6例(10%);血管增粗变形20例(35%);纤维索条牵拉影8例(14%)。结论通过双侧对比或与增生腺体对比,仔细寻找恶性肿瘤的线索,可进一步减少误诊、漏诊率。 李圆 张延伟 黄勇关键词:乳腺 肿瘤 放射摄影术 钼靶 垂体性高血压伴垂体微腺瘤的MRI诊断价值探讨 被引量:1 2010年 【目的】探讨继发性高血压与垂体微腺瘤的联系及垂体微腺瘤的核磁共振成像(MRI)诊断价值。【方法】分析比较21例高血压伴垂体微腺瘤患者的临床、实验室检查和影像学资料。【结果】21例患者的主要表现:(1)发病年龄较轻,均有头痛症状;(2)24 h动态血压监测(24 h ABPM)显示血压昼夜节律消失,收缩压/舒张压明显增高;(3)服用降压药降压效果不明显;(4)腺垂体激素中,促肾上腺皮质激素(ACTH)大多数病例超过正常值,少数病例的泌乳素(PRL)超过正常值,其余激素正常;(5)部分病例MRI提示肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤;(6)全部病例MRI提示垂体微腺瘤。【结论】对于药物降压效果不佳的高血压中青年患者,应常规进行肾上腺、特别是垂体MRI检查,而MRI是诊断垂体微腺瘤的最佳影像学方法,对中医辨证论治也具有重要的参考价值。 谢独 张昌政 张瑾 张延伟 王晓春关键词:高血压 垂体微腺瘤 核磁共振成像 多层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断中青年椎动脉型颈椎病的价值 被引量:23 2015年 目的探讨多层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断中青年椎动脉型颈椎病的临床价值。方法将临床上诊断为椎动脉颈椎病的患者100例作为病例组,选择40例健康人群作为对照组,分别采用多层螺旋CT和彩色多普勒进行检查,对两种检查结果进行统计分析。结果 (1)彩色多普勒超声检查:病例组的收缩期峰值流速(PSV)、椎动脉舒张末期流速(EDV)值显著低于对照组(P<0.05);病例组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值显著高于对照组(P<0.05)。(2)CT检查:病例组正常血管条、血管变细、血管迂曲、局限狭窄、管腔闭塞率显著高于对照组(P<0.05)。彩色多普勒超声检查病例组椎动脉内径显著小于对照组(P<0.05);CT检查病例组椎体横突孔显著小于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒与多层螺旋CT诊断中青年椎动脉型颈椎病各具特点,两者相结合能够更加全面的对病情做出准确诊断。 曹火亮 何生 张延伟关键词:多层螺旋CT 彩色多普勒超声 乳腺癌MR增强表现与中医证型关系初探 被引量:2 2012年 目的:探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、肿块大小等参数与中医证型的相关性。方法:对经手术病理证实的58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医肝郁痰凝型、冲任失调型、正虚毒炽型的分型标准,分析MR参数与中医证型的关系。结果:3种中医证型的最大斜率、曲线类型比较,差异无显著性意义(P>0.05)。不同中医证型的肿块大小存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型间差异无显著性意义(P>0.05);正虚毒炽型肿块比肝郁痰凝型、冲任失调型明显增大,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:乳腺癌肿块大小在不同中医证型存在差异,正虚毒炽型肿块明显增大,肿块增大表明人体抵抗力降低,符合中医学"正虚毒炽"的临床特点。 张延伟 娄明武 王芳军 李园 王晓春 曾道辉 冯欣 李彩霞 谢独关键词:乳腺癌 磁共振成像 中医证型 肿块大小 磁共振扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值 被引量:8 2012年 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值对乳腺肿块鉴别诊断价值,提高乳腺癌的诊断特异性。方法对93例105个乳腺肿块患者行常规MR平扫DWI成像,测量ADC值。结果37例43个良性病灶的平均ADC值:(1.37±0.36)×10-3mm2/s,最大、最小ADC差值(0.63±0.19)×10-3mm2/s;58例62个恶性病灶的平均ADC值:(0.90±0.53)×10-3mm2/s,最大、最小ADC差值(0.91±0.27)×10-3mm2/s;两者平均ADC值,最大、最小ADC差值的差异均有统计学意义(均P〈0.01)。绘制诊断良、恶性病变ADC值ROC曲线,以1.1×10-3mm2/s作为临界值作为判断良、恶性的标准,敏感性为67%,特异性为72%;以1.0×10-3mm2/s为临界值,特异性可提高到84%,而敏感度降为60%。以最大、最小ADC差值0.75×10-3mm2/s为临界值,敏感性为67%,特异性为68%,如以0.80×10-3mm2/s为临界值,敏感性为53%,特异性为82%。结论DWI的ADC值对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的意义。 周寨文 张延伟关键词:磁共振成像 弥散 乳腺肿瘤 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床影像学研究 被引量:6 2011年 目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学(X线、CT、MRI)表现及诊断要点。方法:回顾分析我院经手术及病理证实的47例PVNS患者的影像学表现。结果:X线平片能显示关节面下的骨侵蚀或骨缺损及其周围硬化及关节囊的肿胀;CT可清晰显示骨改变及关节囊突向关节腔的软组织结节;MRI对显示关节滑膜增厚、软组织结节、关节积液敏感,特别是其中色素沉着结节具有特征性信号。结论:X线、CT可提示PVNS,MRI具有特征性影像表现,明显优于X线平片及CT,是诊断PVNS最佳影像学方法。 谢独 张延伟关键词:色素沉着绒毛结节性滑膜炎 X线摄影术 计算机断层 磁共振成像 乳腺准高KV摄影条件的设定 2007年 通常乳腺x线摄影机选择曝光条件设有自动及手动方式。多年来,我们使用意大利吉特乳线x线机(MECALL.HITECHEG0.5pb/40KV)摄影.在实际操作过程中,经验告诉我们,采用自动曝光条件进行摄影失败率高(主要是电离室的大小及设置的位置所致)。另在配合使用不同种类的暗盒、IP板及不同种类的胶片等因素的影响,照片质量也很难得到控制及保证,针对这些我们作了自动与手动曝光的实验测定,剖析了自动曝光系统和乳房位置的关系。在乳腺摄影中千伏恒定为20--40KV时,为了得到质量高的图像,从而设定了乳腺准高(KV)摄影条件表,这是值得从事放射技术人员和工程人员探讨和参考。 黄祖武 卿时汉 钟玲 张延伟 李圆关键词:摄影条件 乳腺摄影 照片质量 X线摄影机 磁共振波谱评价乳腺癌淋巴结转移初探 被引量:2 2013年 目的初步探讨磁共振波谱对乳腺癌淋巴结转移的应用价值。方法对21例35个腋窝或前哨淋巴结行磁共振波谱检测。采用Philips仪器点分辨自旋回波波谱,以扩散加权成像作为设置波谱体素位置的定位图,体素10~20mm-3,TR2000ms,TE38ms,采集次数128,激励次数8,检测前匀场2次。获得30个波谱数据(5个失败)。采用后处理软件包进行波谱图处理分析,观察在3.2ppm处有无胆碱(Cho)峰出现,如有记录病变的Cho峰信噪比(SNR)值。结果18个无转移的淋巴结6个有Cho峰,12个无Cho峰,平均SNR值1.6±0.96;12个有转移的淋巴结9个有Cho峰,3个无Cho峰,平均SNR值2.9±1.28。有无转移淋巴结Cho峰,所占比例差异无显著统计学意义(P=0.0604,〉0.05);有无转移淋巴结Cho峰的SNR值差异有显著统计学意义(t=2.24,P〈0.05)。结论以有无Cho峰判断淋巴结有无转移值得商榷,有转移淋巴结Cho峰的SNR值较无转移者高,对评价淋巴结转移有一定价值。 张延伟 王慧 娄明武 王秀荣 申云霞 李彩霞 曾道辉 冯欣关键词:淋巴结 磁共振波谱 益气和胃法防治肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察 被引量:6 2010年 目的:探讨中药辨证治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效。方法:将100例恶性肿瘤化疗患者分为治疗组与对照组,两组均按常规使用止呕药物,其中治疗组50例,在化疗期间加用益气和胃法为主的中药汤剂,比较两组患者化疗后食欲减退、恶心呕吐等消化道反应情况。结果:益气和胃法治疗组食欲减退、恶心呕吐等消化道反应的发生率明显低于对照组(P〈0.05),且头晕、便秘等止呕药物导致的不良反应也明显降低。结论:在常规止呕药物基础上加用益气和胃法中药防治肿瘤化疗后恶心、呕吐可进一步减轻化疗消化道反应,提高患者化疗期间生存质量,且无毒副作用,经济安全,患者易于接受。 谢独 李翎 蒋梅 王晓春 张延伟 张昌政关键词:中药辨证治疗 肿瘤化疗 恶心呕吐 中医院校影像学教研室建设初探 被引量:2 2008年 临床医技学是中医院校各个专业的重要课程,在中医院校建立影像学教研室具有重要意义。必须思想上充分重视,从组织建设、教师队伍、资金及设备、内涵建设等多方面着手,才能从整体上提高教研室水平,更好地为临床教学服务。 张延伟 周伟生 陈茂珍 方熙茹关键词:影像