张建秀
- 作品数：10 被引量：115H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 运动康复对慢性心力衰竭患者的临床研究被引量：53
- 2016年
- 目的通过运动对慢性心力衰竭患者进行康复治疗和二级预防已经是临床共识,本研究旨在观察运动康复对慢性心力衰竭患者运动心肺功能的影响。方法选择40例病情稳定的慢性心力衰竭患者完成症状限制性最大极限运动心肺功能;随机分为对照组和运动康复治疗组各20例;对照组进行优化药物治疗下没有配合运动康复治疗;运动康复治疗组在优化药物治疗下,根据运动心肺功能80%无氧阈运动强度,运动方式采用功率车或有功率标记的跑台;运动时间为30分钟/天,每周5次,共12周。在患者入选时和3个月后进行评估其运动心肺功能、心脏超声、6分钟步行距离、心衰生活质量评分。观察最大心率、最大摄氧量、无氧阈、最大运动负荷和运动时间。结果患者治疗12周后,对照组运动时间、无氧阈、最大摄氧量、最大运动负荷均有改善,差异无显著性(P>0.05)。运动康复治疗组患者按80%无氧阈运动强度功率运动康复治疗12周后患者运动时间、最大摄氧量、最大运动负荷及无氧阈分别增加23.3%、12.3%、14.8%、7.90%(P<0.05)。运动康复治疗组运动时间、最大摄氧量、最大运动负荷及无氧阈改变均显著超过对照组。结论在心肺运动试验客观定量功能评估指导下制定个体化康复运动处方,对心血管病患者是安全可行的,慢性心衰患者的有氧运动可以提高运动耐力、运动持续时间、最大摄氧量、无氧阈等心肺功能,改善患者的生活质量。
- 高华张振英刘艳玲张建秀
- 关键词：心肺运动试验慢性心力衰竭
- 法舒地尔联合呋塞米、螺内酯对急性左心功能衰竭患者心功能及血清AST、LDH、CK-MB水平的影响被引量：14
- 2020年
- 目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔联合呋塞米及螺内酯对急性左心功能衰竭(ALHF)患者心功能及血清天冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治ALHF患者90例,按随机数字表法分成对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者采取常规治疗配合呋塞米及螺内酯,观察组患者在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能,血清AST、LDH、CK-MB水平,生存质量表(SF-36)评分,步行6 min距离,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ^2=4.939,P=0.026)。治疗后2组患者心功能指标,血清AST、LDH、CK-MB水平,SF-36评分,6 min步行距离明显改善,且观察组改善明显优于对照组(t/P=7.879/0.000、3.443/0.000、10.314/0.000、12.396/0.000、12.318/0.000、3.967/0.000、12.671/0.000),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取Rho激酶抑制剂联合呋塞米及螺内酯治疗急性左心功能衰竭,可明显改善患者心脏功能,降低血清AST、LDH、CK-MB表达水平,提升患者生活质量评分与6 min步行距离。
- 马乔炎张平曹倩张建秀孙广江
- 关键词：呋塞米螺内酯心功能肌酸肌酶同工酶
- 跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果.方法选择慢性心衰患者112例,心功能II级57例,心功能III级55例,采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练后分别检测心功能、METS、6min步行实验及生活质量评分及血管内皮功能.结果Ⅱ级及III级患者治疗后较治疗前LVEF均出现升高(P<0.05),E/E'较治疗前均出现下降(P<0.05).Ⅱ级及III级患者治疗后较治疗前METS、6min步行实验均出现升高(P<0.05),生活质量评分较治疗前均出现下降(P<0.05).Ⅱ级及III级患者治疗后较治疗前AngⅡ、ET、v WF均出现下降(P<0.05).结论采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练可显著改善改善患者心功能及血管内皮功能,并提高运动耐量和生活质量.
- 张建秀高华闫超
- 关键词：慢性心衰康复训练
- 普罗布考联合瑞舒伐他汀对ACS的抗炎和抗氧化作用被引量：5
- 2016年
- 目的:观察普罗布考联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响。方法:选择在我院心内科住院确诊为ACS患者226例,随机分为联合治疗组(113例,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗)和瑞舒伐他汀组(113例);治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后血脂、hsCRP、IL-6、Hcy和ox-LDL水平的差异。结果:两组患者治疗3个月后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、hsCRP、IL-6、ox-LDL和Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05或<0.01),且与瑞舒伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC[(4.81±0.62)mmol/L比(4.02±0.53)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.52)mmol/L比(1.82±0.48)mmol/L]、hsCRP[(4.15±1.56)mg/L比(3.27±1.74)mg/L]、IL-6[(82.15±8.02)ng/L比(75.18±7.98)ng/L]、ox-LDL[(481.21±59.21)μg/L比(402.43±45.32)μg/L]和Hcy[(13.85±4.27)μmol/L比(10.29±3.87)μmol/L]水平下降更显著(P均<0.05)。结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀较单纯瑞舒伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者的抗炎、抗氧化作用更强。
- 张平姜立清曹倩张建秀马乔炎
- 关键词：急性冠状动脉综合征瑞舒伐他汀
- CM/eGFR、GGT与PCI术后造影剂肾病的关系
- 2022年
- 目的探讨造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的关系。方法选取2016年6月—2019年6月首都医科大学附属北京康复医院心内科PCI术后病人389例,将其中发生CIN的31例病人作为研究组,未发生CIN的358例病人作为对照组。入院后抽取所有病人肘静脉血测定血清GGT水平,并计算CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC。对比研究组与对照组一般资料、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT水平及研究组不同预后病人上述指标水平,探究CIN发病危险因素、各指标对CIN的诊断效能及对预后的预测效能。结果研究组年龄、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT、造影剂用量(CM)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及围术期低血压发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT、CM均为CIN发病的主要影响因素(P<0.05);CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT联合诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大于各指标单一诊断的AUC;CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT联合预测CIN病人预后的AUC亦大于各指标单一预测的AUC。结论CM/eGFR、GGT是PCI术后发生CIN的影响因素,早期检测CM/eGFR、GGT对CIN的诊断及预后评估具有重要价值。
- 张建秀曹倩张振英王立中
- 关键词：造影剂肾病造影剂用量肾小球滤过率Γ-谷氨酰基转移酶
- 我国急性心肌梗死出院患者的生活方式改善情况分析被引量：5
- 2020年
- 目的:解析2007-2017年我国急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者出院后生活方式改善建议状况及其变化。方法:随机对我国各地区的85个二级甲等医院2007年5月1日到2017年5月1日住院的12 850例AMI病例按照接受生活方式改进意见分为0条意见组(6096例)、1~2条意见组(6470例)、3~5条意见组(284例),同时组成医疗团队对出院患者进行回访调查,并就患者生活方式的改进情况进行分析。结果:3组患者BMI指数、心肌梗死类型、疾病史等资料比较差异无统计学意义(P>0.05);但心血管病危险因素中3~5条意见组的血脂异常率、吸烟率明显低于1~2条意见组与0条意见组(P<0.05);在2007年未接受生活方式改进意见的比率为72.6%(1124/1548),至2012年下降至55.60%(2573/4628),2017年下降至35.95%(2399/6674);患者接受的饮食意见占最大比重,2007年、2012年、2017年分别为17.83%(276/1548)、28.00%(1296/4628)、39.22%(2618/6674);排名第二的是运动意见;2012-2017年血脂评估意见由7.17%(332/4628)上升到13.38%(894/6674),戒烟意见由3.29%(156/4628)上升到了7.67%(512/6674),除了控制体质量的意见没有显著波动外,每一项意见的加权率都体现出了逐年升高的趋势。结论:在2007年至2017年期间,我国AMI出院患者获得生活方式改善意见的状况逐渐好转,但不够完善。应加大对AMI患者提供生活方式改善意见的重视程度,提高患者出院康复效果。
- 张娜张建秀
- 关键词：急性心肌梗死出院患者
- 曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对神经内分泌激素的影响。方法将60例门诊及住院CHF患者随机分为研究组和对照组。研究组30例给予培哚普利8 mg/次1次/d口服,曲美他嗪30 mg/次3次/d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物(β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物、洋地黄),对照组给予培哚普利8 mg/次1次/d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物(同上)。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清B型尿钠肽(BNP)、NYHA心功能分级及不良反应。结果治疗3个月后,2组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为90%,对照组为73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组LVEF、LEVDD、LVESD及BNP等均有明显改善(P<0.05或0.01),且研究组改善更加显著(P均<0.05)。2组均未发现有明显的不良反应。结论曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF优于单用培哚普利,是一种安全有效的方法。
- 高华王永孙广江张平张建秀
- 关键词：充血性心力衰竭超声心动描记术曲美他嗪培哚普利
- 慢性心衰患者CA125与N-末端脑钠素原及心功能相关性研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨慢性心衰患者血清肿瘤抗原糖类抗原125(CA125)与N-末端脑钠素原(WT--ProBNP)及心功能相关性。方法:选择慢性心衰患者108例,根据NYHA心功能分级标准进行分级,分别检测CA19-9、CA125、NT-ProBNP、E/E’及左心射血分数(LVEF)并检测LVEF及E/E’。结果:III级患者CA125、NT-ProBNP较II级患者均出现显著性升高(P<0.05),IV级患者较II、III级患者均出现显著性升高(P<0.05)。III级患者LVEF、E/E’较II级患者均出现显著性差异(P<0.05),IV级患者LVEF较II级患者均出现显著性升高(P<0.05),E/E'较II、III级患者均出现显著性升高(P<0.05)。CA125与NT-ProBNP、E/E'显著正相关(P<0.05),与LVEF显著负相关(P<0.05)。结论:CA125与心功能相关指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰的进展。
- 张建秀高华曹倩闫超
- 关键词：超声心动描记术
- 尼可地尔联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板活化指标及血清BNP、MMP-9的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨尼可地尔联合氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板活化指标及血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:选取2020年8月至2021年10月于该院接受PCI治疗的63例ACS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组31例和观察组32例。对照组患者术前采用常规氯吡格雷治疗方案,观察组患者在对照组基础上联合尼可地尔治疗。比较两组患者术前及术后24 h时的血小板活化指标[CD62p、CD63p和血小板聚集率(PAR)]、血流动力学指标[收缩期血流速度峰值(PSV)、血浆黏度(PV)和全血黏度(BV)]、血清学指标[BNP、MMP-9和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]水平。结果:术后24 h时,两组患者CD62p、CD63p、PAR、PV、BV、BNP、MMP-9、LVEDD和LVESD水平均显著低于术前,且观察组患者上述指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h时,两组患者PSV、CK-MB和LVEF水平均显著高于术前;观察组患者PSV、LVEF水平显著高于对照组,但CK-MB水平显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔联合氯吡格雷可有效抑制ACS患者PCI术后血小板活化情况,促进机体血流动力学改善,同时可有效减轻心肌损伤,改善患者术后心功能,临床应用价值显著。
- 蔡今伦王立中贾耀文张建秀
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷尼可地尔血小板活化
- 冠心病患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达与冠状动脉重构的相关性研究被引量：7
- 2021年
- 目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达与冠状动脉(冠脉)重构的相关性。方法选择2018年4月至2019年12月于首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的186例行冠脉造影检查的患者,按造影结果分为冠心病组123例(确诊为冠心病)和对照组63例(非冠心病者)。冠心病组中又分为:冠脉血管正性重构(血管重构指数RI≥1.05)者51例(正性重构组)和非正性重构(RI<1.05)者72例(非正性重构组)。收集所有受试者的临床资料,测量血管重构指数(RI),检测血清D-二聚体、肌红蛋白水平,采用Spearman法分析血清D-二聚体、肌红蛋白水平与RI的相关性,通过Logistic回归分析影响冠心病患者血管重构的危险因素。结果与非正性重构组比较,正性重构组冠心病患者高血压比例、RI、血清D-二聚体、肌红蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,冠心病患者血清D-二聚体、肌红蛋白水平均与RI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、血清D-二聚体、肌红蛋白水平是影响冠心病患者血管重构的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者血清D-二聚体、肌红蛋白表达水平升高可能与冠脉正性重构有关,是影响其发生的独立危险因素。
- 马乔炎曹倩张平张建秀王立中
- 关键词：冠心病D-二聚体肌红蛋白
