张振宇 作品数:9 被引量:30 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 高等学校全国优秀博士学位论文作者专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超长靶区食管癌螺旋断层放疗时不同体位固定方式效果比较 被引量:12 2016年 目的探讨Body-Pro Lok TM床板加真空垫与单纯真空垫2种不同固定方式对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时分次摆位精度的影响。方法回顾性分析34例食管癌患者,靶区长度均>40 cm。其中16例采用Body-Pro LokTM结合真空垫固定(A组),治疗前共行392次兆伏CT(mega-voltage computed tomography,MVCT)扫描;18例采用单纯真空垫固定(B组),治疗前共行467次MVCT扫描。治疗前MVCT采集的图像与千伏CT(kilo-voltage computed tomography,KVCT)采集的计划图像进行匹配,获取患者的摆位误差,将摆位误差纠正后进行螺旋断层放疗。结果 A组患者在六维方向X轴、Y轴、Z轴、Pitch、Row和Yaw上的摆位误差分别为(1.89±1.48)mm、(3.03±2.34)mm、(1.80±1.41)mm、(0.52±0.42)°、(0.72±0.64)°和(0.39±0.34)°,B组分别为(2.88±2.33)mm、(3.94±3.09)mm、(1.94±1.83)mm、(0.62±0.52)°、(0.81±0.75)°和(0.54±0.44)°。摆位精度上,X轴、Y轴、Pitch和Yaw方向上,A组均优于B组(均P<0.05)。二次摆位方面,A组发生率为2.0%,B组为6.6%(P<0.01)。摆位时间两组差异无统计学意义(P=0.154)。结论对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时用BodyPro LokTM结合真空垫固定在摆位精度方面优于单纯真空垫固定。 胡永 张振宇 张树民关键词:体位 一种用于光学体表放疗保暖服 本实用新型公开了一种用于光学体表放疗保暖服,包括:上身保暖服,所述上身保暖服的前部开设有第一开口;上部覆盖单元,包括设置在所述第一开口处的第一面料覆盖部,所述第一面料覆盖部能够覆盖所述第一开口,且所述面料覆盖部还能够翻转... 陆念文 张振宇 沈亚 朱文吉放射对大鼠肝脏术后再生能力影响的实验研究 被引量:1 2008年 目的研究放射对大鼠正常肝脏术后代偿再生能力影响及再生相关细胞因子表达的变化。方法雄性SD大鼠90只随机分为3个组,第1组全麻下行肝脏大部切除术(对照组),第2组行全肝4Gy照射后行肝脏大部切除术(4Gy组),第3组行全肝8Gy照射后行肝脏大部切除术(8Gy组)。术后分别在0.5、1.0、2.0、3.0、7.0、10.0d处死取残肝,通过残肝重量、有丝分裂指数、BrdU及PCNA标记指数比较各组肝脏再生能力;RTPCR和Western Blot比较各组再生相关细胞因子的变化。结果对照组术后1只腹部切口感染死亡,8Gy组2只大鼠放疗后胃肠道反应死亡。同对照组比4、8Gy组肝脏重量增长均变慢[第7天残肝平均重量分别为(10.474±0.41)、(9.49±0.83)、(7.214±0.23)g;t=3.15,P=0.021;t=2.46,P=0.014],但12d时4Gy组恢复至对照组水平;同4Gy组相比8Gy组肝脏重量增长还慢(t=2.78,P=0.034)。8、4Gy组与对照组相比PCNA标记指数和BrdU掺入指数均有差别,最高值分别为55.3%±4.7%、71.2%±6.5%、80.2%±7.6%和25.3%±6.9%、35.3%±5.72%、44.2%±5.4%。术后第2天对照组比4、8Gy组有丝分裂指数高(t=2.04,P=0.031),4Gy比8Gy组也高(t=2.67,P=0.012);分别为25.5%±4.6%、20.4%±2.7%、14.7%±3.8%。4Gy组术后HGFmRNA表达峰值较对照组下降,8Gy组峰值不明显。4、8Gy组p53及TGF-β1术后B表达高峰值比对照组高;TGF-βR Ⅱ对照组术后表达有下降趋势,4Gy组术后下降趋势不明显,8Gy组表现为持续增高。结论全肝照射抑制正常肝细胞潜在代偿增值能力,且呈剂量依赖性。 杜世锁 曾昭冲 汤钊猷 张振宇 吴铮 史留生一种多功能放疗制模床 本实用新型公开了一种多功能放疗制模床,包括床板、挡板和定位轴,床板包括床板主体,床板主体上的两侧分别设有多个侧边定位孔,所需对应的侧边定位孔内设有定位轴,挡板卡设于多个定位轴之间,使得挡板呈弧形状;床板主体上端部位于头部... 朱文吉 张振宇 刘伊莉 王君 张前 周世杰阴阳模全胸膜腔照射治疗晚期肺癌伴恶性胸水的方法及疗效观察 被引量:1 2004年 目的 :用阴阳模式 6MvX线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水 ,观察患者对该方法的耐受性 ,放射性肺炎的发生率和胸水控制及肿瘤消退的疗效 ,统计患者的生存率。方法 :本科自 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 4年 4月共使用阴阳模照射治疗肺癌伴恶性胸水 4 2例 ,患者胸水均被引流 ,胸水细胞学检查均找到恶性细胞。 6MvX线野包括全胸膜腔、原发灶、纵膈转移淋巴结 ,中央铅块屏蔽 ,用电子束照射。计算中平面胸膜受量 10 0 %等剂量线为 2Gy常规照射 15次 ,可见肿瘤局部加量2 0Gy/ 10Fx。中平面约 2 / 3肺组织受量 <5 0 %。患者在照射前后接受 3~ 6个疗程化疗。用Kaplan -Meier法计算胸水控制率和患者生存率。结果 :治疗结束后胸水即时疗效表现为完全控制 15例 ,部分控制 2 7例 ,6、12、18个月的胸水控制率分别为86 %、71%、5 1% ,患者 6、12、18个月生存率分别为 93%、80 %、5 7%。全组中位生存期为 16个月。治疗前后心、肝、肾功能无明显变化 ,照射后血象较前下降 ,急性食管炎 (Ⅰ~Ⅱ级 ) 17例 ,后期胸膜明显增厚伴纤维化 5例。未发生急性放射性肺炎。结论 :阴阳模式 6MvX线和电子线混合照射全胸膜腔能有效地抑制胸膜上恶性肿瘤 ,有较好的胸水控制疗效 ,临床使用安全 。 何健 张振宇 曾昭冲 白春学 郑如恒 王群关键词:恶性胸水 胸膜腔 照射治疗 生存率 阴阳 头颈部肿瘤螺旋断层放疗中的CTV-PTV边界大小分析 被引量:5 2012年 目的探讨螺旋断层放射治疗头颈部肿瘤在六维方向上的摆位误差,并以此误差分析计划靶区(planning target volume,PTV)到临床靶区(clinical target volume,CTV)的预留边界大小。方法 应用兆伏(MV)CT于放疗实施前对24例头颈部肿瘤患者进行扫描,通过自适应软件对重建的容积图像与计划CT扫描图像进行自动匹配和手动调节,记录六维方向上的摆位误差值并调整床位后给予放疗。对记录数据进行统计学分析,计算临床靶体积到计划靶体积的外放边界。结果 24例患者共行327次MVCT扫描,其中摆位偏差在左右、头足和前后方向上的平均平移误差分别是(-0.88±2.37)mm、(-1.18±2.82)mm和(1.41±1.82)mm;在倾斜、旋转和偏离三个旋转方向上平均误差分别是(0.15±0.54)°、(0.27±0.96)°和(0.01±0.52)°。PTV-CTV外扩边界分别是X轴方向为3.42 mm、Y轴方向为4.33 mm、Z轴方向为4.09 mm。结论 MVCT图像引导下自适应功能在头颈部肿瘤放射治疗中可以有效修正患者的摆位误差,在保证CTV-PTV边界3~5 mm绝对安全的前提下,也保证了单次大剂量放疗肿瘤区域的剂量准确性和对正常组织的充分保护。 胡永 曾昭冲 张建英 张振宇 谈章程关键词:螺旋计算机 放射后肝癌细胞MMP-2表达、活性的变化及其对侵袭性的影响 被引量:10 2007年 目的探讨放射后肝癌细胞侵袭潜能的变化及其机制。方法以不同剂量(0、4、8Gy)高能 X 线照射人肝癌低转移潜能细胞株 MHCC97L。明胶酶谱法检测放射后24、48、72、96 h 细胞培养上清液金属蛋白酶(MMP)-2活性,细胞免疫荧光法检测放射后24、48和72 h 细胞内 MMP-2蛋白表达,Transwell 法测定放射后48和96 h 细胞的侵袭能力。结果放射后细胞 MMP-2蛋白分泌及活性增强并与放射剂量及时间相关,8 Gy 放射后48 h MMP-2蛋白活性最高,达到对照组的2倍。0、4、8 Gy 放射后48 h 穿过 transwell 小室的细胞数分别为7.2±1.9、13.2±2.7和31.2±7.2(P<0.05),放射后96 h 组间差异无统计学意义。结论放射后肝癌细胞侵袭潜能短暂增强,放射诱导细胞 MMP-2分泌及活性增强是侵袭性增强的原因之一。 李涛 曾昭冲 王鲁 张振宇 于海华 邱双键 汤钊猷关键词:肝细胞 放疗 侵袭性 金属蛋白酶 一种用于制作放疗足模的可调节模具 本实用新型公开了一种用于制作放疗足模的可调节模具,包括:模具本体,内部设有模具放置槽,模具放置槽内能够放置注入发泡剂的发泡模具,患者的腿部能够放入到发泡模具内;支架,设置在模具本体的外侧,支架经角度调节单元与模具本体相连... 陆念文 张振宇 朱文吉 刘伊莉螺旋断层治疗原发性肝癌摆位误差分析 被引量:1 2012年 与传统电子射野影像装置(electronic portal imagingdevice,EPID)图像相比,容积匹配更能直观反映患者体位与计划体位差别,从而对摆位误差进行实时修正。利用螺旋断层放疗系统产生的兆伏CT(MVCT)与放疗计划所需的千伏CT(KVCT)对原发性肝癌患者进行放疗前摆位纠正,寻找其误差及规律的研究报道罕见,故对2011年6—8月23例原发性肝癌的肝内肿瘤行螺旋断层治疗,探讨其摆位误差。 胡永 曾昭冲 张建英 张振宇 谈章程 周乐源关键词:螺旋断层放疗 摆位误差 电子射野影像装置 放疗计划 肝内肿瘤