张旭
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的观察盐酸右美托咪定(DEX)对老年患者术后早期认知功能(POCD)的影响。方法选择择期在全麻下手术的老年患者60例,随机分为2组,观察组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组全麻诱导前静脉微泵注DEX 4μg/ml,用量为0.4μg/kg,输注时间10 min;C组以相同方法输注等量0.9%氯化钠溶液。2组分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,并观察记录药物输注时(T0)、输注后5 min(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果 2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点评分均低于术前(P<0.05)。术后1 d D组的MMSE评分高于C组(P<0.05),D组和C组术后1 d分别有4例(14.8%)和12例(42.9%)发生认知功能下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d分别有3例(11.1%)和5例(17.6%)发生认知功能下降,术后3 d 2组的MMSE评分和认知功能下降发生率均无统计学差异(P>0.05)。D组在T1、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导前预输注DEX对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用,且不影响诱导期血流动力学的稳定,方法安全。
- 张旭宋延军张锦
- 关键词：全身麻醉老年患者血流动力学
- 不同剂量舒芬太尼术后镇痛效果评定及其对老年呼吸功能的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼用于老年人术后镇痛效果及对呼吸功能的影响,找出最佳的用药剂量。方法行择期下腹部手术老年患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组。SL组术毕前30 min静注舒芬太尼0.05μg/kg;SM组术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg;SH组术毕前30 min静注舒芬太尼0.15μg/kg。分别记录拔管前呼吸频率、呼吸末二氧化碳、潮气量,拔管时间,术前、术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,术前及拔管后的动脉血气分析二氧化碳分压,拔管后5 min的VAS评分和OAA/S评分。结果与SM组、SH组比较,SL组术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、VAS评分和OAA/S评分都明显升高(P<0.05)。与SL组、SM组比较,SH组拔管前呼吸频率、潮气量都明显降低(P<0.05),术后呼吸末二氧化碳明显升高(P<0.05),拔管后5 min的血氧饱和度明显降低(P<0.05),拔管时间和动脉血气分析二氧化碳分压都明显升高(P<0.05)。结论老年患者行下腹部手术术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg,术后镇痛效果好,呼吸抑制程度轻。
- 李珂张旭张锦
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛老年患者
