张映波
- 作品数：28 被引量：92H指数：6
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅资助科研项目四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一期前后联合入路治疗胸腰段脊柱结核被引量：10
- 2013年
- 目的回顾性分析一期后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法 2004年12月～2010年8月,采用一期后路椎弓根螺钉系统内固定和前路病灶清除、神经减压、自体骨椎间植骨治疗胸腰段脊柱结核患者27例,2个椎体16例,3个椎体8例,4个椎体2例,5个椎体1例。分析术前与术后脊髓神经功能Frankel分级情况以及脊柱融合情况。结果所有患者术后随访9个月～3年,平均16.5个月。脊柱后凸畸形由术前平均46.3°改善到术后平均14.3°(P<0.05)。术后所有病例神经功能均获得改善。结论经后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核能彻底清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形,促进脊髓及神经功能恢复。
- 张伟蔚芃蒋成张映波付能高蒋萍李奎
- 关键词：骨移植清创术脊柱融合术内固定器
- Wiltse手术入路在胸腰椎骨折的临床运用
- 张映波蒋成王字兴付能高蔚芃
- Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对影像学指标及再发骨折的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:分析在脊柱骨折的治疗中Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术对影像学指标及再发骨折的影响。方法:以随机数字表将2020年3月至2021年5月于我院治疗的80例脊柱骨折患者简单随机分为观察组(Sextant内固定术)与对照组(开放式内固定术),各40例。比较两组手术期间各指标;术前及术后3月的影像学指标、VAS、ODI、JOA评分及并发症发生情况。结果:手术期间,观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间较对照组均明显更低(均P<0.05)。术前,两组影像学指标及VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3月,两组影像学指标(SI、COBB、伤椎前缘高度)均较术前有明显变化(均P<0.05),SI升高值、COBB下降值、伤椎前缘高度升高值均以观察组大于对照组(均P<0.05);两组VAS、JOA、ODI均较术前有明显变化(均P<0.05),VAS下降值、JOA升高值、ODI下降值均以观察组大于对照组(均P<0.05);相较于对照组25.00%的术后并发症总发生率,观察组为7.50%明显更低(P<0.05)。结论:相较于开放式内固定术,采用Sextant内固定术治疗脊柱骨折患者,更能保护其椎体稳定及脊髓神经功能,减少术后并发症发生。
- 张俊陈进平肖涛张映波
- 关键词：脊柱骨折
- 开放性脊柱手术应用氨甲环酸的疗效及安全性的Meta分析被引量：5
- 2021年
- 目的:加速康复外科的围术期优化措施贯穿于开放性脊柱手术患者的整个住院周期。采用Meta分析的方法评价加速康复外科模式下开放性脊柱手术应用氨甲环酸的临床疗效及安全性。方法:通过检索PubMed、Embase、Ovid、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,根据纳入及排除标准检索出关于开放性脊柱手术应用氨甲环酸的前瞻性随机对照研究10篇,使用Endnote软件管理文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析开放性脊柱手术应用氨甲环酸对患者术中失血量、术后引流量、围术期总失血量、术后血红蛋白、手术时间、住院时间、输血率及术后血栓并发症的影响。结果:①共纳入10项高质量前瞻性随机对照研究,共802例患者;②Meta结果显示:氨甲环酸显著减少开放性脊柱手术的术中失血量(MD=-210.38,95%CI:-267.31至-153.45,P<0.00001)、术后引流量(MD=-113.40,95%CI:-126.97至-99.83,P<0.00001)、围术期总失血量(MD=-266.85,95%CI:-351.18至-182.52,P<0.00001),术后血红蛋白丢失(SMD=0.20,95%CI:0.02-0.38,P=0.03)均少于对照组;住院时间(MD=-1.09,95%CI:-1.86至-0.32,P=0.006)显著缩短,输血率(RR=0.61,95%CI:0.48-0.79,P=0.0001)显著降低,手术时间(MD=-7.75,95%CI:-16.65-1.15,P=0.09)未缩短;③氨甲环酸组与对照组血栓并发症发生率无显著差异(RR=0.92,95%CI:0.47-1.82,P=0.81)。结论:氨甲环酸能够显著减少开放性脊柱手术围术期的血液丢失、缩短住院时间、降低输血率,安全可靠,开放性脊柱手术应用氨甲环酸能够促进患者快速康复;氨甲环酸起始剂量为10-15 mg/kg,维持剂量1.0-2.0 mg/(kg·h),可能是开放性脊柱手术静脉应用氨甲环酸的最佳方案。
- 陈进平李奎陈骞郭浩然张映波蔚芃
- 关键词：脊柱氨甲环酸失血加速康复外科META分析
- 自行设计骨水泥加压器在全髋关节置换术中的临床运用及疗效分析
- 2013年
- 目的:分析自行设计的骨水泥加压器在人工全髋关节置换术的临床运用及疗效。方法:2010年8月至2012年12月收治55例患者,其中25例采用我科自行设计髋臼侧骨水泥加压器加压,30例采用常规髋臼加压技术行人工全髋关节置换术,术前后行髋关节X线检查,并对比分析假体周围骨水泥分布情况。结果:术后在X线片上按Delee-Charnley髋臼分区法,设计组无一例Ⅰ区透光区。常规组有1例Ⅰ区透光区,1例Ⅲ透光区。结论:骨水泥加压器在人工全髋关节置换术中骨水泥加压灌注技术优势明显,与假体的松动及生成率相关。
- 张映波陈路夏羿凡蒲劲松谭东蒋成蔚芃
- 关键词：全髋关节置换术
- 桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗
- 付能高蔚芃吴青夏羿凡张映波
- PBL教学模式在骨科临床教学中的实践与体会被引量：3
- 2014年
- 通过PBL教学模式与传统教学模式(LBL)在骨科临床教学中的对比研究, PBL教学法有利于提高学生学习的主动性,加强培养临床思维能力,增强课程知识点创新性,促进多学科协作性,对临床病例认识全面性及深入性等优点,PBL教学法应用于骨科临床教学具有可行性,值得医学教学推广及探讨。
- 段晓艳张映波张伟付能高夏先学何江涛蒋成蔚芃
- 关键词：PBL教学模式骨科临床教学
- 后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经颈椎后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的临床疗效及手术可行性分析。方法回顾性分析2009年8月至2013年2月我院采用后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳28例患者资料,Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳定19例,Ⅲ型齿状突骨折伴寰枢椎脱位9例,随访患者临床症状缓解程度、复位及植骨融合情况。结果所有螺钉位置良好,骨折与复位及固定满意。28例患者均获得随访,平均随访18个月,X线片、CT显示寰枢椎达到骨性融合,内固定物未松动及断裂。临床症状改善优良率89.3%。结论后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳具有生物力学稳定性好,复位满意,固定可靠,植骨融合率高,最大限度地保留颈椎活动度,临床症状改善满意。
- 张映波张伟付能高谭东蒋成蔚芃
- 关键词：椎弓根螺钉系统齿状突骨折寰枢椎不稳
- Wiltse肌间隙入路与传统后入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的比较被引量：22
- 2016年
- 目的比较分析腰椎后路Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016—01诊治的109例胸腰椎骨折。分别采用Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路行切开复位椎弓根钉内固定治疗，其中Wiltse入路组47例，后正中入路组62例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间，术后12h、3d、7d的血清肌酸激酶，术后1周、6个月的VAS评分，以及术后6个月的JOA评分。结果109例均获得随访6～14个月，平均9．6个月。2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Wihse入路组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均少于后正中入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Wiltse入路组术后12h、术后3d血清肌酸激酶低于后正中入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组术后7d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Wiltse入路组术后1周、6个月的VAS评分低于后正中入路组，术后6个月JOA评分高于后正中入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与腰椎传统后正中入路相比，Wiltse肌间隙入路出血量较少，对椎旁肌及小关节囊的损伤小，术后慢性腰痛发生率低，符合脊柱微创手术理念。
- 张映波张超谢海洋李奎付能高何江涛蔚芃蒋成
- 关键词：胸腰椎骨折后正中入路椎弓根钉内固定
- 158、桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗
- 付能高蔚芃吴青夏羿凡张映波
