张正银
- 作品数：25 被引量：247H指数：8
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利用噬菌体扩增技术快速检测结核分枝杆菌被引量：7
- 2005年
- 徐伟红张正银孙晨光
- 关键词：噬菌体结核分枝杆菌细菌学检查公共卫生问题期盼
- 梅毒非特异性类脂质反应素抗体试验操作的改进及应用评价被引量：2
- 2011年
- 目的探讨标准化操作对梅毒非特异性类脂质反应素抗体试验的使用价值。方法上海市9个医院实验室按照统一的操作程序、使用相同试剂和水平反应装置，在检测系统受控情况下，对未知靶值（盲样）的梅毒血清质控品进行连续检测。在实施新操作方案前后，用一套靶值范围覆盖从阴性到1：128的7份新鲜血清样品各进行一次室间质量评价。统计反馈结果，分析误差产生的原因。结果9个实验室共计进行了388次盲样检测，结果分布在1：8、1：16和1：32分别是40．2％、49．2％和3．6％，总合格率为93．0％，没有高于合格标准的正向偏倚结果。两次室间质量评价的合格率经统计学分析，差异有统计学意义（X^2=4．17，P〈0．05）。结论改进的非梅毒螺旋体抗原试验程序有助于减少试验误差，为建立标准化操作和开展室内质控提供了基础。
- 杨阳吴磊金月兰蒋燕群刘瑛刘晓燕唐振华张正银胡康容顾国宝徐龙莫小辉王学民顾伟鸣
- 关键词：梅毒血清诊断
- 2011年上海地区细菌耐药性监测被引量：38
- 2012年
- 目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇应春妹汪雅萍张泓孔菁蒋燕群汤瑾周庭银陈险峰袁轶群武楠汤荣刘庆忠杨海慧卫颖珏张蓓黄卫春王金铎魏丽胡必杰黄声雷李娜臧先林张正银孙晴沈燕雅金文敏孙杰沈思娣康向东戴�
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 1300株临床分离需氧革兰阴性杆菌耐药性分析
- 2005年
- 目的 了解某院临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2 0 0 1年7月1日～2 0 0 3年9月30日临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药性分析。结果 130 0株需氧革兰阴性杆菌中,常见的临床分离菌依次为大肠埃希菌(40 5株,31.15 % )、铜绿假单胞菌(2 15株,16 .5 4 % )、肺炎克雷伯菌(2 14株,16 .4 6 % )、鲍曼不动杆菌(16 1株,12 .38% )和肠杆菌属(112株,8.6 2 % )。在观察的16种抗菌药物中,细菌对亚胺培南的耐药率最低,为4 .77% ,其次为头孢他啶(2 0 .6 2 % )、阿米卡星(2 2 .77% )、头孢替坦(2 9.2 3% )和替卡西林/棒酸(2 9.15 % ) ;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及一代头孢、复方甲基异唑的耐药性较高。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率为2 2 .98% ,肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为2 7.5 7%。结论 细菌的耐药性较为严重,应根据细菌的药敏情况选用合适的抗菌药物进行治疗以减少细菌抗药性的产生。
- 张正银徐伟红孙晨光
- 关键词：革兰阴性杆菌抗菌药物微生物敏感性试验
- 89株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析被引量：18
- 2004年
- 目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征和对药物的敏感性。方法:对近2年来从各种临床标本中分离到的89株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验。结果:89株嗜麦芽窄食单胞菌感染的病例中,肺部感染占75％,尿路感染16.9％。该菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、替卡西林-克拉维酸的敏感性较高,对亚胺培南、氨苄西林及头孢菌素等耐药性较高。结论:嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性较高,可根椐药敏试验选用左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑和替卡西林-克拉维酸治疗该菌引起的感染。
- 张正银唐瑛徐伟红
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性
- 外科重症监护室分离MRSA的流行病学研究被引量：4
- 2012年
- 目的了解某院外科重症监护室(SICU)患者分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与同期环境分离的MRSA的同源性,为控制MRSA的院内传播提供依据。方法对2010年8—10月SICU送检临床标本进行MRSA的分离鉴定,同时对环境进行采样检测MRSA。对分离到的MRSA菌株,应用基于细菌基因组重复序列聚合酶链反应(Rep-PCR)技术的DiversiLab系统进行同源性分析。结果 124份临床标本共分离金黄色葡萄球菌12株,经鉴定全部为MRSA。对其中10株MRSA和环境分离的3株MRSA进行同源性分析,发现9株患者来源的MRSA和3株环境来源的MRSA具有高度同源性;另1株患者来源的MRSA不同于环境来源的MRSA。结论 SICU患者分离的MRSA与环境分离的MRSA呈高度同源性,可能为同一克隆株。该SICU MRSA的院内传播较为严重。
- 张正银窦蓉卜方王玉嘉
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌同源性重症监护室流行病学
- 血红蛋白检测在干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效评估中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的评价血红蛋白(Hb)浓度检测在评估干扰素联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎抗病毒应答中的作用。方法给予入组患者干扰素治疗,500万U/次,3次/周,行皮下注射;RBV按患者体重给药,分为<10.6mg/kg组、10.6～12.9mg/kg组、13～15mg/kg组和≥15mg/kg组。治疗过程中将Hb降低的患者分为4类:Hb下降<3g/dl,且绝对值<10.6g/dl(A类);Hb下降<3g/dl,且绝对值>10.6g/dl(B类);Hb下降>3g/dl,且绝对值>10.6g/dl(C类);Hb下降>3g/dl,且绝对值<10.6g/dl(D类)。结合患者治疗后的病毒学应答予以临床分析。结果本研究入组的44例患者中快速病毒学应答(RVR)者占16%、早期病毒学应答(EVR)者占50%、治疗结束时病毒学应答(ETR)者占68%、持续病毒学应答(SVR)者占60%。RBV治疗剂量≥13mg/kg组与<13mg/kg组患者相比,RVR者所占比例(18.5%vs11.7%)差异无统计学意义(P>0.05);但EVR(70.4%vs17.6%)、ETR(80.7%vs46.7%)和SVR(77.3%vs30.7%)者所占比例差异均具有统计学意义(P<0.05)。Hb水平下降但绝对值>10.6g/d患者(B+C类患者)与<10.6g/dl(A+D类患者)相比,RVR(20.7%vs7.1%)、EVR(65.5%vs20%)、ETR(79.3%vs33.3%)和SVR(72%vs30%)患者比例差异均具有统计学意义(P<0.05)。A类患者中ETR(93.3%)和SVR(83.3%)者均较其他三类稍高,但差异无统计学意义。RBV剂量与Hb在RVR、ETR、SVR患者中均呈负相关(P<0.05),且以RVR患者中尤为显著(P<0.01)。结论 Hb浓度可反映RBV治疗的合适剂量,当Hb下降且绝对值>10.6g/dl,RBV治疗剂量为13～15mg/kg者抗病毒效果最佳。
- 窦蓉钱方兴高涛张正银沈思兰李柏胜
- 关键词：慢性丙型肝炎病毒学应答利巴韦林
- 2010年上海地区细菌耐药性监测被引量：65
- 2011年
- 目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9%和78.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71.2%,PISP和PRSP分别占17.0%和11.8%。成人分离株中97.0%为PSSP,1株为PISP。发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8%、40.8%和19.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6%和51.2%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓孔菁王蓉沈燕雅周庭银陈险峰傅启华黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星袁轶群武楠汪瑞忠房华刘瑛陈峰张正银孙晴戴俊华吴蓉
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 淋病后尿道炎病原学检查92例分析
- 2001年
- 目的 :探讨淋病后尿道炎 (PGU)的病因 ,以便采取相应的治疗措施。方法 :采集 92例患者的尿道分泌物作细菌及L型培养、解脲脲原体 (UU)培养及沙眼衣原体 (CT)检验 ,根据检验结果 ,给予相应的抗感染治疗。结果 :共检出细菌 5 4例(5 8.7% ) ,UU和 (或 )CT阳性 2 9例 (31.5 % ) ,念珠菌 2例 (2 .2 % ) ,尚有 7例 (7.6 % )上述几项检验阴性。结论 :淋病后尿道炎的主要病因是细菌、支原体及衣原体感染 ,对患者应进行病原体的分离鉴定 ,以明确诊断 。
- 张正银张文兰耿和孟庆荣
- 关键词：尿道炎细菌L型支原体属衣原体属病原学
- 分子生物学鉴定为淋病奈瑟氏菌表型的多态性
- 1995年
- ３０株ＰＣＲ鉴定为淋球菌的变异株，与人工诱导的淋球菌Ｌ型相似。其形态为Ｇ＋和Ｇ－膨大双球菌或偶呈葡萄状，有细胞壁缺损及可滤过性。触酶试验（９３．３％）阳性、葡萄糖和氧化酶试验（９６．７％）转阴。形态及生化有与金葡菌相似处，借助ＤＭＡ酶和卵磷脂酶试验初步鉴定。金葡菌均为阳性、淋球菌变异株均为阴性，其中少数（３．３％）菌株ＤＮＡ酶试验阳性，故同时用ＰＣＲ检测可大大提高淋球菌检出率及准确率。
- 汤秀兰张文兰张正银孟庆荣张启英李杰蔡进源
- 关键词：淋病淋球菌表型多态性
