张洁
- 作品数：17 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 头颅CT纹理特征评价心搏骤停后患者复苏后脑损伤研究被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨基于头颅CT平扫图像的纹理特征对评估心搏骤停(CA)复苏成功患者脑损伤的可行性。方法:回顾性分析2016年1月—2021年6月我院收治的13例心搏骤停复苏成功后缺血缺氧性脑病患者,将每例患者CA后早期(7 d内)头颅CT纳入心肺复苏组;对照组则选用同时期体检的同龄健康人的头颅CT,两两配对分析头颅CT图像纹理特征。利用Omni-Kinetics软件提取两组研究者头颅CT图像的区域纹理特征进行比较,取小脑最大层面及海马最大层面纹理特征并测量提值,对比两组纹理特征结果的差异。运用ROC曲线评价有差异的纹理特征在CA后脑损伤中的诊断效能。结果:两组间的纹理特征[体积数(VolumeCount)、体素值(VoxelValueSum)、频度(FrequencySize)]之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且心肺复苏组3个参数值均低于对照组(P<0.05)。其ROC曲线下面积为0.787。结论:头颅CT纹理特征参数可反映CA后患者的脑损伤。
- 黄云苑叶浩翊刘志锋杨正飞张洁
- 关键词：头颅CT纹理特征心搏骤停
- 封闭式负压引流技术在人压力性溃疡创面治疗中的临床应用
- 2014年
- 目的:探讨封闭式负压引流技术治疗人压力性溃疡的疗效。方法:将30例Ⅲ-Ⅳ期压力性溃疡患者随机分成实验组和对照组各15例,对照组创面应用常规敷料换药治疗。采用压力性溃疡PUSH Tool 3.0评分分别于治疗前,治疗后7 d、14 d评估创面愈合情况,并观察创缘全层皮肤组织愈合过程中的镜下HE染色表现。结果:随着治疗时间延长,实验组创面渗液减少,创缘新生上皮及肉芽组织逐渐增多,治疗第14 d,实验组创面Push Tool评分明显低于对照组(7.40±0.27 VS 12.53±0.22,P<0.01)。结论:封闭式负压引流疗法较普通换药更能够减少创面渗液,有利于肉芽组织生长,促进创面愈合。
- 郑光辉张洁蒋龙元
- 关键词：压力性溃疡愈合
- 降钙素原在急诊泌尿系感染并脓毒症患者中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨降钙素原(Proealcitonin,PCT)在急诊泌尿系感染脓毒症患者中的应用价值。方法:回顾 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日我院急诊科病区收治的 69 例泌尿系感染患者(男性 24 例,女性 45 例),将其分为脓毒症组(n=24)和非脓毒症组(n=45)。根据是否梗阻分为梗阻组(n=35)与非梗阻组(n=34),再将梗阻组分为手术组(n=12)和非手术组(n=23),观察每组患者 PCT 与血白细胞计数(White blood count,WBC)。结果:脓毒症组 PCT、WBC 较非脓毒症组明显升高(P<0.05)。梗阻组 PCT 较非梗阻组明显升高(P<0.05),WBC没有显著性差异(P>0.05)。手术组 PCT、WBC 较非手术组明显升高(P<0.05)。结论:降钙素原是泌尿系严重感染较为敏感及准确的一项检验指标,合并结石尤其是并发脓毒症患者中明显升高,因此早期可根据患者 PCT结果,对结石高危患者进行筛查,并早期进行干预,从而根据 PCT 动态结果指导治疗。
- 张洁宋凤卿
- 关键词：降钙素原泌尿系感染泌尿系梗阻
- 515例急诊昏迷患者病因探讨
- 2020年
- 目的:探讨急诊科昏迷患者的病因构成及急救诊治经过,以降低临床诊断的误诊率,同时降低昏迷患者的病死率并提高此类患者在急诊科的抢救成功率。方法:回顾2015年1月1日至2019年12月31日我院急诊科收治的515例昏迷患者(292例男性患者,223例女性患者)的临床资料,总结病因诊断,诊治过程并针对入院患者进行临床跟踪。结果:515例昏迷患者经积极抢救和住院治疗后,抢救成功率87.6%,死亡率12.4%,其中有5例患者误诊。脑梗塞186例,脑出血88例,中毒74例,明显高于其他病因。结论:昏迷病因比较复杂,死亡率高,很多患者起病时就已病情危重,因此,在急诊科尤其需要及早快速明确诊断并给予积极有效抢救和治疗,能明显降低患者死亡率,提高抢救成功率。
- 张洁黄云苑蒋龙元
- 关键词：昏迷脑血管病中毒
- 主动脉夹层130例临床分析
- 2011年
- 目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特点。方法:回顾性分析我院2001年1月-2009年5月收治的130例AD患者的临床资料。结果:69例为DeBekay Ⅲ型夹层,88例合并高血压病,外伤所致9例;CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%。结论:AD患者临床表现与分型明显相关,急性期CTA优于其它检查。
- 张洁龙会宝陆燕华
- 关键词：主动脉夹层
- 水合氯醛或戊巴比妥钠麻醉对小鼠心肺复苏疗效的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:文献报道,水合氯醛与戊巴比妥钠麻醉可能对动物产生不同的影响,本研究旨在观察不同麻醉药对经食道心室起搏致心脏骤停小鼠心肺复苏的疗效是否有影响,以为后期实验选择合适麻醉药物奠定基础。方法:24只雌性昆明小鼠,采用腹腔注射水合氯醛(300 mg/kg,n=12)或戊巴比妥钠(45 mg/kg,n=12),麻醉后经气管插管,经右颈动脉切开插入静脉留置,以监测动脉压力。经食道快速起搏心室诱发室颤、建立心脏骤停模型,起搏开始后4 min经动脉注射肾上腺素0.02 mg/kg,立即开始胸外心脏按压及机械通气,观察自主循环恢复情况,10 min无效则放弃复苏。自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60 min,观察血压、心率、呼吸恢复情况、及生存时间。结果:小鼠全部恢复自主循环,但戊巴比妥钠组小鼠的自主循环恢复时间、停用呼吸机时间、以及生存时间均显著好于水合氯醛组(P<0.05),而且戊巴比妥钠组小鼠在恢复自主循环后一小时内血压高于水合氯醛组。结论:戊巴比妥钠对小鼠麻醉后心肺复苏疗效的影响小,较水合氯醛更适合用于心肺复苏动物研究麻醉用药。
- 甘伟妮张洁陶冉宋凤卿谢露陈蒙华
- 关键词：戊巴比妥钠水合氯醛心脏骤停心肺复苏
- 封闭式负压引流对人压力性溃疡创面S100A9蛋白表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究封闭式负压引流技术对人压力性溃疡S100A9蛋白的表达影响以探讨其促进创面愈合的可能机制。方法:将28例Ⅲ-Ⅳ期及不可分期的压力性溃疡患者随机分成实验组(14例)和对照组(14例),实验组患者创面应用封闭式负压引流治疗,对照组患者创面应用常规敷料换药治疗,两组患者分别于治疗前1 d,治疗后4 d、7 d、14 d取创面创缘全层皮肤组织,应用免疫组织化学染色法检测标本组织中的S100A9蛋白的表达情况。结果:随着治疗时间延长,实验组和对照组S100A9蛋白阳性表达细胞数开始增加,都表达于中性粒细胞及单核巨噬细胞的细胞质中,治疗第14天,实验组肉芽组织中表达S100A9蛋白的炎症细胞数高于对照组(75.93±1.88 vs 55.13±1.03,P<0.01)。结论 :封闭式负压引流疗法较普通换药更能够上调创缘组织中与创面愈合密切相关的S100A9蛋白表达来促进创面愈合。
- 郑光辉张洁彭安萍蒋龙元
- 关键词：封闭式负压引流技术压力性溃疡
- 难治性高血压患者左心室肥厚的危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨难治性高血压(RH)患者左心室肥厚(LVH)的独立危险因素。方法:回顾性分析120例RH患者病历资料,根据超声心动图检测结果计算左室质量指数(LVMI),将RH患者分为LVH组69例和非LVH组51例。收集患者基本资料(性别、年龄、病程等)、24h动态血压资料、血液生化指标等。通过两组间差异分析、单因素及多因素Logistc回归分析RH左心室肥厚的独立危险因素。结果:LVH组高血压病程、早发心血管病家族史、超重、血糖异常、C反应蛋白(CRP)、各动态血压参数异常均明显高于非LVH组(P<0.01)。多元回归分析显示,24h平均收缩压(24hSBP)、舒张压(24hDBP)、平均动脉压(MAP)等动态血压异常与RH患者LVH独立相关。结论:动态血压参数异常者左心室肥厚发生率高,有效地控制血压及加强对RH患者危险因素的监测,对高危患者进行针对性地防治,有重要的临床意义。
- 罗燕玲张洁蒋龙元
- 关键词：难治性高血压左心室肥厚
- 2014年登革热89例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析中山大学孙逸仙纪念医院急诊科2014年收治的登革热病例的临床特征，为登革热的早期诊治和提高疗效提供临床依据。方法对中山大学孙逸仙纪念医院急诊科2014年8月至11月收治的89例登革热患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况数据进行回顾性分析。结果本组收治的登革热患者以9-10月居多，且多集中在中心城区；以中老年患者居多；主要临床表现为发热，头痛，肌肉酸痛，部分患者伴皮疹、出血，白细胞、血小板下降，肝功能谷草转氨酶升高为主。采用非抗病毒的综合治疗全部患者均可治愈，无死亡病例。结论登革热是一种自限性疾病，患病后多休息、适当对症治疗均可治愈，提高全民素质、防蚊灭蚊是预防本病的关键。
- 宋凤卿蒋龙元黄云苑方向韶余涛周莉莉张洁彭安萍李嘉文
- 关键词：登革热流行病学
- 急诊老年患者心肺复苏成功的相关影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的:分析急诊老年患者心肺复苏成功的相关影响因素。方法:资料选取我院2013年10月-2015年10月急诊科90例予以心肺复苏患者进行回顾性分析,根据心肺复苏的成功与否情况分为成功组(32例)与失败组(58例),对比两组发病地点、心肺复苏开始时间、电击除颤、气管插管及病因等因素间差异。结果:本研究90例老年心肺复苏患者,共32(35.56%)例复苏成功,58例复苏失败;成功组在心肺复苏开始时间、是否除颤、气管插管、心源性疾病等因素方面明显优于失败组(P<0.05)。结论:临床抢救老年心脏骤停患者时应严格掌握心肺复苏抢救技术及其相关因素,积极普及全民急救知识,高质量、尽早实施心肺复苏、点击除颤及气管插管,是提高急诊老年患者心肺复苏成功的关键。
- 高海军张洁
- 关键词：急诊老年心肺复苏影响因素
