张涌泉
- 作品数：46 被引量：208H指数：9
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃大部分切除术后残胃癌原因分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨胃大部分切除术后残胃癌发病的原因。方法对32例残胃癌的临床病理资料及化验检查结果进行回顾性分析。结果残胃癌以腺癌为主,多见于胃空肠吻合口,距第1次手术时间平均17.4年;原行Billroth-Ⅱ式胃手术25例;残胃过大24例;不吸收缝线残存及异物反应19例;幽门螺杆菌(HP)感染22例。结论残胃癌的发生与十二指肠、胃返流、胃内细菌过度生长、胃黏膜细胞营养环境改变、HP感染、残胃过大、不吸收缝线残存及距第1次手术时间等因素有关。
- 唐毓林叶海洪李振洪甘雨张涌泉
- 关键词：残胃癌胃大部分切除术病因
- 内镜黏膜下剥离术治疗老年单发早期胃癌的效果被引量：2
- 2018年
- 目的:分析使用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年(年龄≥65岁)患者单发早期胃癌的有效性和安全性。方法:以80例行ESD的单发早期胃癌患者为研究对象,以回顾性分析的方法收集患者临床资料;以年龄>65岁的32例患者为老年组,以年龄<65岁的48例患者为中青年组;对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、、标本切除完整性、整块切除率、治愈切除率及肿瘤复发率等。结果:两组患者手术时间分别为,老年组(108.5±41.8)min,中青年组(99.6±43.5)min,术中出血量分别为,老年组(32.8±14.8)ml,青年组(31.9±13.4)ml,术后住院时间分别为,老年组(5.1±2.6)d和(4.9±2.4)d;老年组并发症穿孔1例出血1例,中青年组并发症出血2例穿孔1例;老年组30例,占93.7%,中青年组整块切除46例占95.8%;老年组肿瘤治愈率为84.3%,中青年组肿瘤治愈性率为87.5%;对比两组各项指标,差异均无统计学义(P>0.05)。并发症患者经对症处理后全部好转。80例患者中,有75例随访成功,随访时间为13~52个月,中位随访时间为30个月。老年组肿瘤复发率为3.1%(1/32),中青年组为4.1%(2/48),对比两组数据,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESD治疗老年单发早期胃癌患者效果及远期疗效与中青年接近且安全性高。
- 黄文文张涌泉侯海玲甘雨许景洪
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃癌老年患者
- 巴塞罗那分期B期肝功能Child-PughA级肝细胞癌患者手术与经肝动脉化疗栓塞疗效的比较被引量：19
- 2013年
- 目的 比较巴塞罗那肝癌分期（Barcelona Clinical Liver Cancer staging system,BCLC）B期肝细胞癌患者采用肝切除术与经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）治疗的效果.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院与广西医科大学附属民族医院2003年1月至2008年12月443例巴塞罗那肝癌分期B期、肝功能Child-Pugh A级肝细胞癌患者的总生存率及无复发生存率.结果 443例患者中,肝切除术组（n=274）术后1、3、5年总生存率和无复发生存率分别为70％、46％、37％和73％、52％、37％,中位生存期分别为31.9个月和32.6个月；TACE组（n=169）治疗后1、3、5年总生存率和无复发生存率分别为38％、15％、12％和44％、25％、16％,中位生存期分别为14.3个月和13.4个月.肝切除术组的总生存率与无复发生存率均高于TACE组（P＜0.0001）.在单个肿瘤亚组,肝切除术组1、3、5年总生存率分别为71％、50％、38％,中位生存期为32.6个月；TACE组1、3、5年总生存率分别为41％、22％、15％,中位生存期为14.8个月.肝切除术组的总生存率高于TACE组（P＜0.0001）.在多个肿瘤亚组,肝切除术组1、3、5年生存率分别为68％、38％、30％,中位生存期为28.1个月；TACE组1、3、5年生存率分别为36％、10％、0％,中位生存期为11.5个月,肝切除术组的总生存率高于TACE组（P＜0.0001）.Cox多因素分析显示,单个肿瘤直径＞10 cm、多个肿瘤、白蛋白≥35 g/L、凝血酶原时间＞13 s、甲胎蛋白＞400 ng/ml、乙肝表面抗原阳性以及肝硬化等是影响生存率的危险因素；单个肿瘤直径＞10 cm、多个肿瘤、乙肝表面抗原阳性为影响肝切除术及TACE术后复发的危险因素.肝切除术较TACE可更有效地预防肝癌的复发（P＜0.001）.结论 肝切除术较TACE治疗更能提高巴塞罗那肝癌分期B期、Child-Pugh A级肝细胞癌患者的总生存率与无复发生存率.
- 吴飞翔张涌泉向邦德马良杨宏志丛风云叶甲舟刘星赵荫农黎乐群叶海洪
- 关键词：肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞无复发生存率
- 自裁式聚丙烯补片在治疗腹股沟疝中的应用被引量：1
- 2001年
- 李振洪邓晓军甘雨张涌泉
- 关键词：腹股沟疝外科手术硬膜外麻醉
- CK20、CEA免疫组化检测淋巴结微转移对胃癌病理分期的影响被引量：2
- 2015年
- 【目的】探讨CK20、CEA免疫组化检测淋巴结微转移对胃癌病理分期的影响。【方法】收集本院普外科2006年1月至2009年1月期间进行胃癌D2根治术，且术后病理TMN分期为pT1～4N0M0的46例胃癌患者共962枚HE染色阴性的淋巴结，用免疫组织化学法分别检测淋巴结细胞角蛋白20（CK20）和CEA抗原的表达，并对该组患者进行随访。【结果]CK20及CEA免疫组化共发现9例患者（19．57％）共21枚淋巴结（2．18％）发生微转移，使19．57％（9／46）患者出现重新TMN分期。经过随访共有13例患者出现复发，微转移组的临床复发率（6／9，66．67％），明显高于无微转移组（7／37，18．92％），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】CK20、CEA免疫组化是检测胃癌淋巴结微转移值得推广的方法，能更加准确地对胃癌患者的临床病理进行分期，有助于对胃癌患者预后的判断及个体化治疗方案的制定。
- 张涌泉苏赓丛峰云
- 皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用被引量：6
- 2007年
- [目的]探讨皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用价值。[方法]将280例腹部手术患者随机分为A组和B组,A组腹部手术切口皮肤采用皮肤钉合器缝合,B组腹部手术切口皮肤常规丝线缝合,对比两组患者切口皮肤缝合时间、切口甲级愈合率及切口感染率。[结果]A组切口皮肤缝合时间明显短于B组,A组切口甲级愈合率高于B组,A组切口感染率低于B组(P<0.05或P<0.01)。[结论]皮肤钉合器用于腹部手术切口皮肤缝合能达到省时、提高切口甲级愈合率及降低切口感染率,值得临床推广应用。
- 唐毓林叶海洪李振洪张涌泉甘雨
- 关键词：腹部切口
- 手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术应用效果比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术的应用效果。方法选取100例右半结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行手助腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组行全腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,比较两组手术时长、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、术后疼痛级别、切口美容评分、术后并发症、住院时间及住院费用等情况。结果观察组手术时长、术中出血量、术后引流量及切口美容评分低于对照组,而术后排气时间及术后疼痛级别长于或高于对照组(P<0.05);两组住院时间、住院费用及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手助腹腔镜及全腹腔镜右半结肠癌根治术各具优势,均安全有效,医师应根据患者实际情况合理选择。
- 黄文文甘雨侯海玲许景洪张涌泉
- 关键词：右半结肠癌根治术手助腹腔镜全腹腔镜临床疗效
- 结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法 :回顾性分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 6月手术探查的急性肠梗阻病例中 73例结直肠癌性梗阻的外科处理。结果 :行 期切除术 6 1例 ,占 83.6 % (6 1/ 73) ,同时 期吻合 4 9例 ,占 80 .3%(49/ 6 1) ,其中左半结肠及直肠肿瘤占 4 4 .9% (2 2 / 4 9)。 72例痊愈出院。术后死亡 1例 ,吻合口瘘 1例。结论 :即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻 ,也应积极争取手术 ,只要适应证掌握恰当 ,
- 李振洪梁荣中邓晓军甘雨黄一成张涌泉
- 关键词：结肠癌直肠癌肠梗阻外科治疗
- 柿石性消化道梗阻56例临床分析
- 2009年
- 李立志张涌泉甘雨邓晓军
- 关键词：柿石消化道梗阻手术治疗
- 中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生相关因素分析被引量：3
- 2008年
- [目的]探讨中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的原因和预防措施。[方法]回顾性分析1998年1月至2007年12月193例中低位直肠癌低位前切除术病例的临床资料。[结果]193例中低位直肠癌低位前切除术患者中有12例发生术后吻合口瘘,吻合口瘘发生率为6.2%,其中男性10例,女性2例;肿瘤超过1/2周肠管10例,小于1/2周肠管2例;Dukes’B期1例,C期11例;合并糖尿病8例,无合并糖尿病4例;合并肠梗阻9例,无合并肠梗阻3例;术前放疗5例,无术前放疗7例;低蛋白血症10例,无低蛋白血症2例;明显贫血10例,无明显贫血2例。[结论]患者的性别、肿瘤的大小、Dukes’分期、贫血、低蛋白血症、术前放疗、合并糖尿病及合并肠梗阻等因素与吻合口瘘的发生密切相关。针对以上因素采取积极的预防措施可减少中低位直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生。
- 唐毓林叶海洪李振洪张涌泉甘雨许景洪李立志黄文文黄正锋
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术吻合口
