张琳
- 作品数：59 被引量：168H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程历史地理更多>>
- 新型角膜地形图仪观察泪膜稳定性及其与眼表角膜温度的关系被引量：1
- 2011年
- 目的探讨眼表角膜温度与泪膜稳定性的关系。方法选取泪液分泌试验(Sch irm erⅠ)结果>10 mm/5 m in的94例患者,根据干眼症状和泪膜破裂时间(BUT)检查结果分为干眼组(n=48)和非干眼组(n=46)。新型角膜地形图仪拍摄泪膜分布图像,红外线温度计测量眼表角膜温度,分析泪膜稳定性与BUT和眼表角膜温度的关系。结果干眼组泪膜稳定性分级显著高于非干眼组(P<0.01)。泪膜稳定性分级与BUT呈显著负相关(r=-0.752,P=0.00)。根据泪膜稳定性分级,0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的平均眼表角膜温度分别为(32.386±0.826 2)℃、(34.084±1.373 3)℃、(34.980±1.331 5)℃和(35.709±0.744 9)℃,各级患者眼表角膜温度差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论新型角膜地形图仪可反映泪膜的稳定性。眼表角膜温度升高,泪膜稳定性减弱,可能是造成蒸发过强型干眼的因素之一。
- 沈婷张琳
- 关键词：泪膜稳定性蒸发过强型干眼
- KTP激光联合硅胶管留置在泪小点膜闭和狭窄中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的评价KTP激光泪点成形术联合硅胶管留置治疗泪小点膜闭和狭窄的临床疗效。方法对70例(76眼)伴有溢泪症状的泪小点膜闭和狭窄的患者进行泪点扩张及激光泪点成形术后将硅胶管植入泪道,保留1个月后拔管,随访2～3个月。结果术中及术后无明显并发症,术后随访3～4个月,57例(58眼)治愈,8例(10眼)好转,5例(8眼)无效。手术成功率为89.5%。结论 KTP激光泪点成形术后植入硅胶管治疗泪小点膜闭和狭窄是一种安全、有效的方法,具有操作简便、随访便捷、手术成功率高及费用相对低廉的优点。
- 李劲杜晓燕殷伟民张琳
- 关键词：KTP硅胶管
- 尿毒症血清诱导的磷酸钙晶体对人主动脉平滑肌细胞的钙化作用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨尿毒症患者血清诱导的磷酸钙晶体对人主动脉平滑肌细胞（HASMCs）钙化的影响。方法尿毒症患者血清在37℃下孵育3d，超速离心法从尿毒症血清中分离磷酸钙晶体和无晶体血清，采用扫描电子显微镜和能量色散X射线光谱仪分析晶体的形态及化学特征。体外培养HASMCs，分为以下4组：对照组、尿毒症血清组、磷酸钙晶体组和无晶体血清组。茜素红染色及甲氧酚酞络合酮法检测HASMCs钙化结节的形成及细胞内钙含量。实时荧光定量PCR法检测骨形态发生蛋白2（BMP．2）、骨桥蛋白（OPN）、核结合因子α1亚基（Cbfαl）、碱性磷酸酶（ALP）、基质1羧基谷氨酸蛋白（MGP）的mRNA表达。Cbfctl、OPN和BMP-2的蛋白表达用Western印迹和ELISA法检测。结果尿毒症血清可诱导磷酸钙晶体形成。与对照组相比，尿毒症血清明显促进HASMCs钙化结节形成，增加细胞内钙含量（P〈0．05），并上调细胞BMP-2、OPN、Cbfcd的mRNA和蛋白表达（均P〈0．01）；而磷酸钙晶体亦促进HASMCs钙化结节的形成，增加细胞内钙含量（P〈0．05），上调BMP-2、OPN、Cbfα1的mRNA和蛋白表达（均P〈0．01）。无晶体血清组的HASMCs胞内钙含量和上述成骨蛋白的表达与对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论尿毒症血清可能通过诱导磷酸钙晶体的形成促进血管钙化的发生。
- 刘曜蓉方炜张琳林爱武倪兆慧钱家麒
- 关键词：尿毒症磷酸钙类钙质沉着症血清
- 6分钟步行试验在腹膜透析患者中的应用及其对预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨6分钟步行试验（6-minute walk test,6MWT）在腹膜透析（腹透）患者中的应用及其对腹透患者预后的预测作用.方法 入选2010年5月1日至2011年4月30日在本院腹透中心规律随访、病情稳定、能耐受6MWT的患者.入选患者均行6MWT,记录6分钟步行距离（6MWD）.按6MWD的中位数值将患者分成高6MWD组和低6MWD组.同时检测患者临床生化指标及检查心脏彩色超声波改变.前瞻性随访所有患者,终点事件为患者死亡、退出腹透或研究终止.logistic回归法分析6MWD的影响因素;多因素Cox风险比例模型法分析6MWD与患者全因死亡的关系.结果 共145例患者入选本研究.与高6MWD组相比,低6MWD组患者年龄较大;收缩压、舒张压、左室射血分数（LVEF）、蛋白质分解率均较低（均P＜0.01）.高敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白较高（均P＜0.05）.logistic回归分析结果显示高龄（OR =1.040,P=0.018）、低舒张压（OR=0.948,P=0.007）、低LVEF（OR=0.927,P=0.042）是影响腹透患者6MWD降低的独立危险因素.至研究终点,高6MWD组有6例（8.3％）患者死亡,低6MWD组15例（20.5％）死亡,低6MWD组患者的1年存活率明显低于高6MWD组患者（Log-rank=4.983,P=0.026）.心血管并发症[95％ CI（1.098～8.952）,P=0.033],6MWD[95％CI（0.104～0.964）,P=0.043]是影响腹透患者全因死亡的独立危险因素.低6MWD组患者技术存活率明显低于高6MWD组（Log-rank=4.838,P=0.028）.两组患者无腹膜炎生存时间的差异无统计学意义,但低6MWD组腹膜炎患者转血透的比例明显高于高6MWD组患者（25.0％比4.2％,P=0.013）.结论 年龄、舒张压以及左室功能是腹透患者6MWD的独立影响因素,6MWT操作简单、安全,可作为预测腹透患者预后的一项指标.
- 郑冬霞方炜林爱武张琳俞赞喆严豪倪兆慧钱家麒
- 关键词：腹膜透析死亡率存活率
- 老年人眼球表面角膜温度的研究被引量：1
- 2011年
- 目的测量老年人眼球表面角膜温度（TOC），与其他年龄组正常成年人比较，确定角膜温度正常参考范围，探讨年龄与眼表温度的关系。方法控制环境温度（26±2）℃，相对湿度（60土5）％时，采用非接触红外测温仪测量386例健康志愿者（年龄17～83岁）瞬目后即刻角膜中央的表面温度，根据年龄将受试者分为三组：I组17～29岁，124例；II组30～59岁，141例；III组60～89岁，121例。结果I组受试者眼表温度与年龄呈正相关，有统计学意义（r=0．692，P〈0．01），平均眼表温度（32．0土1．3）℃；I／组受试者眼表温度与年龄呈负相关，有统计学意义（r一0．707，P〈0．01），平均眼表温度（32．2土1．2）℃；III组受试者眼表温度与年龄呈正相关，无统计学意义（r=0．060，P=0．515），平均眼表温度（32．9±1．3）℃。结论在环境温度为（26±2）℃及相对湿度为（60±5）％的条件下，建议将（32．9±1．3）℃作为非接触式红外线测温仪测量老年人眼球表面温度的正常值范围，年龄≥60岁时眼表温度与年龄无明显相关性，为老年人干眼患者的筛查和诊断提供参考依据。
- 杨文蕾张琳
- 关键词：干眼老年人年龄
- 糖尿病腹膜透析患者的长期预后及死亡危险因素研究被引量：10
- 2012年
- 目的本文探讨了糖尿病腹膜透析患者的长期预后,并进一步研究了影响糖尿病腹膜透析患者预后的独立危险因素。方法入选2000年1月1日至2009年12月31日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心开始腹膜透析治疗的所有终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存率、技术生存率和无腹膜炎生存时间,Log-rank法进行显著性检验。采用Cox比例风险模型分析患者死亡的危险因素。结果共有598例患者入选本研究,其中糖尿病患者130例(21.7%)。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的年龄较大(63.7±13.3岁比52.9±17.0岁,P<0.001),合并心血管疾病(cardio vascular disease,CVD)的比例更高(31.0%比13.6%,P<0.001),血白蛋白(32.4±5.7g/L比35.1±5.3g/L,P<0.001)和蛋白质分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)较低(0.87%±0.26%比0.96%±0.22%,P<0.001)。糖尿病腹膜透析患者的1年、2年、3年和5年患者生存率分别为86.1%、73.5%、58.2%和50.9%,低于非糖尿病腹膜透析患者(Log rank25.40,P<0.001)。分层分析显示在年龄<65岁的患者中,糖尿病腹膜透析患者的生存率显著低于非糖尿病患者(Logrank13.36,P<0.001);年龄≥65岁的患者中,糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者的生存率相似(Logrank0.723,P=0.395)。糖尿病腹膜透析患者的技术生存率和无腹膜炎生存时间均与非糖尿病腹膜透析患者相似(P>0.05)。老龄(HR1.0595%CI1.00～1.08,P=0.019),低血清白蛋白(HR0.9195%CI0.83～1.00,P=0.041)和CVD合并症(HR4.4995%CI1.94～10.41,P<0.001)是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素。结论糖尿病腹膜透析患者的长期生存率低于非糖尿病患者,但技术生存率及无腹膜炎生存时间与非糖尿病患者相似,提示腹膜透析是糖尿病ESRD患者适用的替代治疗方法之一。老龄、低血清白蛋白和CVD合并症是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素。
- 张琳方炜刘曜蓉林爱武倪兆慧钱家麒
- 关键词：腹膜透析糖尿病生存率
- 6分钟步行试验在腹膜透析患者中的应用及其与患者预后的关系
- 目的 6 分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)是一项 简单易行的运动试验,在慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰等领域已广泛应用于预测患者的预后.最近研究发现,它能预测血液透析患者的预后.但是它在腹膜透析...
- 郑冬霞方炜林爱武张琳俞赞喆严豪倪兆慧钱家麒
- 腹膜透析患者高磷血症的相关因素研究
- 目的:本研究的目的旨在分析高磷血症的腹透患者的临床特征,探讨腹透患者中高磷血症的相关因素.方法:入选稳定的规律透析3 个月以上的腹透患者,分为以下两组:高血磷组(血磷≥1.6mmol/l),和正常血磷组(血磷＜1.6mm...
- 杨晓晓姜娜黄佳颖顾爱萍林爱武张琳倪兆慧钱家麒方炜
- 积极预防 科学用眼
- 2005年
- 近年来，青少年学生中近视眼的发病率日渐增多，已引起越来越多的社会和家庭的关注，为了保护青少年眼睛的健康，积极预防近视十分重要。下面简单介绍防治近视的重点和一些方法。
- 张琳
- 关键词：青少年近视视觉环境
- 泪膜脂质成分及其与干眼症的关系被引量：18
- 2011年
- 近年来,干眼病的发生率逐年上升。有研究发现,干眼症患者泪膜脂质成分发生改变,然而,脂质层的异常又进一步加重干眼的症状。了解干眼症患者泪膜中脂质成分的作用及其变化有助于了解干眼症的发病原因。通过改善泪膜脂质层质量可有效缓解干眼症状,为干眼病的治疗提供新的方向。
- 沈婷张琳
- 关键词：泪膜脂质睑板腺功能障碍
