- 青少年强直性脊柱炎患者睡眠障碍与躯体心理状况及生活质量的相关性研究
- 为了解评估青少年强直性脊柱炎(AS)患者的睡眠质量及心理状况;分析青少年AS患者的睡眠质量评分与焦虑、抑郁严重程度及临床指标的相关性。对2011年6月至9月在解放军总医院风湿科门诊就诊的青少年AS患者进行睡眠评估、心理评...
- 李晏张胜利黄烽
- 细节决定强直性脊柱炎的治疗成败被引量：5
- 2013年
- 在过去的十年，新的影像技术和治疗手段的应用，使风湿科医生对强直性脊柱炎（AS）的处理策略发生了变化，并取得显著的疗效，患者的疾病活动性、功能和生活质量得到明显改善[1]。然而在临床实践中，部分患者虽经积极的治疗，经济花费巨大，但疗效欠佳或疾病反复发作，逐渐出现功能残障。
- 张胜利黄烽
- 关键词：强直性脊柱炎疾病活动性疗效欠佳影像技术生活质量
- 盐酸度洛西汀治疗强直性脊柱炎伴抑郁患者的对照研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价盐酸度洛西汀对强直性脊柱炎（As）患者伴随的抑郁及疼痛、疾病活动性和功能的疗效。方法采用病例对照研究，55例伴抑郁症状的AS患者随机分为联合用药组和对照组；于基线、治疗4、12周末进行Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、测量指数（BASMI）、脊柱痛、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估。结果（1）治疗后联合用药组脊柱痛、BASDAI、BASFI、SDS下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而BASMI、SAS差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）脊柱痛和BASDAI减分率与SDS、SAS减分率正相关，BASFI减分率与SDS、HAMD减分率正相关，BASMI与SDS、SAS、HAMD无相关关系。（3）联合用药组AS症状（BASDAI和脊柱痛评分）缓解高于对照组（P〈0．01，P〈0．05），抑郁的疗效优于对照组（P〈0．01）。结论联合抗抑郁药物治疗可有效控制As患者伴随的抑郁和焦虑症状，并更好促进AS症状的临床缓解。
- 李晏张胜利朱剑杜旭娜黄志芳黄烽
- 关键词：强直性脊柱炎抑郁焦虑疼痛盐酸度洛西汀
- 睡眠质量和强直性脊柱炎夜间痛的相互关系被引量：3
- 2013年
- 目的评估睡眠质量和强直性脊柱炎（AS）患者夜间痛的相互关系。方法对157例AS患者进行问卷调查，睡眠质量的评估采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）；夜间痛采用可视化模拟标尺（VAS），疾病活动性评估包括：Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。结果AS患者PSQI评分为6．6±3．6，55例（35．0％）睡眠障碍；74例（47．1％）ESR和（或）CRP高于正常值；ESR和（或）CRP升高组与ESR和CRP正常组相比有更高的疾病活动指数，差异有统计学意义（P〈0．01）。夜间痛VAS评分3．7±3．0，睡眠质量与夜间痛呈正相关（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，睡眠障碍的最强危险因素是夜间痛（P〈0．05）。分层多元回归分析表明，当控制一般资料后睡眠质量对于夜间痛评分产生显著的影响，决定系数（R2）增加18．2％，超过了一般资料与疾病相关变量（包括ESR和CRP）对夜间痛影响的总和（R2=0．175）。结论睡眠质量与夜间痛密切相关，对AS的治疗不应忽视患者伴发的睡眠障碍。
- 张胜利李晏朱剑黄志芳张江林黄烽
- 关键词：强直性脊柱炎疾病活动性睡眠疼痛
- 强直性脊柱炎-抑郁共病患者的心理中介因素及药物干预研究
- 李晏张胜利黄烽
- 强直性脊柱炎的补充治疗：抗炎饮食被引量：6
- 2014年
- 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病,主要危害脑、体力最佳的青壮年男性[1].我国普通人群AS的患病率为0.3％～0.5％[2].由于该病早期即可发生残疾,疾病初期也常因腰背痛和关节炎无法接受教育、参加工作和正常生活,给个人、家庭和社会造成了很大压力. 除药物治疗外,饮食作为重要的辅助治疗是AS患者及亲属最为关心的内容之一.不过临床医师极少关注并指导AS患者的饮食.如何合理饮食,多限于患者间的交流.合理的饮食不仅能改善营养缺乏,且可减轻炎症过程,延缓疾病复发.近年来,国外文献对具有减轻炎症、减少疾病复发的膳食称为抗炎饮食[3].鉴于其对AS患者治疗与康复的重要性,现总结相关文献并结合临床实际工作与同行们探讨,以改善AS的治疗效果.
- 张胜利黄烽
- 关键词：强直性脊柱炎合理饮食抗炎慢性炎症性疾病临床医师疾病复发
- 强直性脊柱炎患者睡眠质量及相关因素分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨强直性脊柱炎（As）患者的睡眠质量及影响因素，为提高患者睡眠质量提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、zung’s抑郁自评量表（sDs）和焦虑自评量表（sAs）及自制一般情况调查表，对318例门诊As患者进行问卷调查；全部资料使用sPSS17．7软件包进行统计分析，采用￡检验、r检验、秩和检验及Pe．drson相关分析。结果PsQI总分（6．6±3．6）分，睡眠质量差者占35．4％；PsOI得分及检出率均无性别差异；伴睡眠问题与不伴睡眠问题的As患者之间，晨僵（压-3．077，P=0．002）、BathAs功能指数（BAsFI）（z=-4．766，P=0．000）、BathAs疾病活动指数（BAsDAI）（z=-6．880，P_0．000）、脊柱夜间痛视觉模拟评分法（vAs）（Z=-6．502，P-O．000）、总体痛vAs（z=-6．675，P：0．000）、红细胞沉降率（EsR）（z=-2．370，P=0．018）、c反应蛋白（cRP）（z=-2．063，p=0．039）差异均有统计学意义（p〈0．05）。PsQI总分仅与年龄呈正相关（r=0．165，p=0．003），与性别、年龄（28±8）岁和病程（6±5）年无相关关系（r=0．078，p=10．165；r=0．094，尸=O．097）。伴有抑郁、焦虑情绪与不伴抑郁、焦虑情绪As患者的睡眠质量差异有统计学意义（f=-7．613，辟0．000；t=-7．287，＆0．000）。结论As患者存在睡眠障碍的比例很高，与年龄、抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性有密切关系；As患者的睡眠问题需要引起风湿科医生的重视。
- 李晏张胜利黄烽
- 关键词：脊柱炎强直性睡眠质量抑郁焦虑
- 肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发与应对策略被引量：7
- 2011年
- 在过去的10年中，新的影像技术和治疗手段的应用，使风湿科医生对强直性脊柱炎（AS）的处理策略发生了本质的变化。虽然非甾体消炎药（NSAIDs）和功能锻炼在AS的长期治疗中仍占至关重要的地位，但TNFα抑制剂的应用与普及可谓后来居上，已有数以万计的AS患者接受了其治疗，
- 张胜利黄烽
- 关键词：强直性脊柱炎停药后复发非甾体消炎药影像技术
- 强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值被引量：49
- 2012年
- 目的评价强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）在判断强直性脊柱炎（AS）患者病情活动度时的价值。方法采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对AS患者的病情活动度进行评价，以患者总体评价、医生总体评价、患者是否需要强化治疗决策作为评价疾病活动度的标准。目前常用的计算ASDAS有2种，一种是基于C反应蛋白（CRP）计算的ASDAS（ASDAS．CRP），一种是基于ESR计算的ASDAS（ASDAS．ESR）。结果227例AS患者人选本研究。BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP与患者总体评价有较好的相关性（r值分别为0．713、0．698、0．725，P：0．000）。BASDAI、ASDAS．ESR、ASDAS-CRP与医生总体评价有较好的相关性（r值分别为0．771、0．782、0．847，P=0．000）。ASDAS-CRP与病情活动度的相关程度优于BASDAI。ASDAS-CRP判断AS病情活动度的准确性最高（AUC为0．849），其次为ASDAS．ESR（AUC为0．845），最差是BASDAI（AUC为0．832），ASDAS比BASDAI能更好地反映疾病活动度。结论ASDAS是一种较理想的评价AS病情活动度的指标。
- 杜旭娜李晏张胜利朱剑黄烽
- 关键词：脊柱炎强直性
- 曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射治疗类风湿关节炎被引量：4
- 2009年
- 目的探讨联合使用甲氨喋呤(MTX)和曲安奈德(TA)关节腔注射治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法选择2006年1月-2007年4月我院门诊对称性腕或膝关节炎的RA患者37例。选择一对炎症程度相当的膝或腕关节,随机确定一侧,以曲安奈德针(TA)1mL:40mg溶解MTX针(MTX)5mg混匀后关节腔注射(TM组)。对侧作为对照,以相同剂量曲安奈德针关节腔注射(TA组),整体治疗不变,继续按原来方法服用NSAIDs及DMARDs治疗。分别于注射后第1个月、3个月、6个月末观察注射关节的肿胀数、疼痛数、压痛数及相应指数。结果TM组与TA组关节腔注射后,肿胀关节明显减少,而不同时间点两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月,两组均未发现明显不良反应。结论曲安奈德针联合MTX针关节腔注射治疗类风湿关节炎,其消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效优于单用曲安奈德针关节腔注射,可显著减少复发机会,延迟复发时间,是类风湿关节炎有效的控制方法之一。
- 李忆农张胜利吴月兰冯修高
- 关键词：曲安奈德关节腔内注射类风湿关节炎
