张询
- 作品数：69 被引量：1,492H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金比尔和梅琳达·盖茨基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇科恶性肿瘤合并盆腔结核11例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨盆腔结核对妇科恶性肿瘤预后的影响。方法 对我院自1959年2月～1984年10月间收治的11例妇科恶性肿瘤合并盆腔结核的患者进行回顾性分析。结果 本组1例有家族肿瘤史,2例有12年的肺结核史。临床症状为盆腔肿物、阴道不规则流血、阴道不适、发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频。输卵管癌3例,卵巢无性细胞瘤1例,卵巢癌2例,宫颈癌5例。本组存活时间均超过10年,最长31年,平均20.5年。结论 恶性肿瘤与结核病均为机体免疫功能低下时易发的疾病,但当二者并发时患者的生存期并无缩短,二者问的相互影响有待深入研究。
- 李晓江吴令英张询
- 关键词：妇科恶性肿瘤合并症盆腔结核预后
- 人乳头瘤病毒与子宫颈腺癌病因关系研究被引量：30
- 2016年
- 目的：分析人乳头瘤病毒（ HPV）阳性的子宫颈腺癌组织经显微切割后HPV型别的分布状况。方法收集2005—2010年全国7个不同地区9所三级甲等医院诊断为宫颈腺癌的病理组织，进行三明治切片，对全蜡卷和显微切割后的病灶组织进行HPV分型检测，采用HE 染色和免疫组化进行病理诊断。结果 HPV阳性的宫颈腺癌标本169例，其中颈管型腺癌94例，腺鳞癌9例，微小偏离型腺癌19例，透明细胞腺癌14例，宫内膜样型腺癌8例，浆液性腺癌9例，未分型腺癌16例。全蜡卷共检测了14种高危型HPV型别，感染率最高为HPV16，其次为HPV18和HPV52。与全蜡卷比较，显微切割后HPV阳性率有不同程度降低，不同病理类型宫颈腺癌显微切割后HPV阳性率差异有统计学意义（P＜0．001）。单一感染和多重感染显微切割后HPV阳性率分别为50．8％和66．7％，差异无统计学意义（P＝0．14）。不同病理类型宫颈腺癌组织中p16的阳性率差异有统计学意义（P＜0．001）。显微切割后HPV阳性和阴性患者的p16阳性率分别为73．9％和38．5％，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论显微切割技术能够更精确地了解和评价宫颈腺癌中的HPV感染及分布状况，宫颈腺癌的发生与HPV感染的关系不是十分密切。
- 刘彬吴泽妮刘潇阳孙海魁李青林春青曾亮崔剑峰于晓红张询李凌陈汶
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤激光捕获显微切割免疫组织化学
- 醋酸染色肉眼观察在子宫颈癌筛查分流中的应用价值被引量：5
- 2012年
- 目的:评价醋酸染色肉眼观察(VIA)在宫颈癌筛查中分流自我取样人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性人群的可行性及应用价值。方法:对2 500名河南省新密市25～65岁的妇女进行宫颈癌筛查。初次访视时每位妇女均接受了自我取样HPV DNA检测和VIA。任何筛查阳性及随机10%阴性的妇女进行第2次VIA和阴道镜检查。阴道镜下可见病变处直接活检;无可见病变但筛查阳性时行四象限随机活检+宫颈管搔刮术(ECC)。以病理诊断为金标准。结果:最终有2 463名妇女纳入分析。目标人群自我取样HPV的阳性率为17.3%(427/2 463),检出CINⅡ+的灵敏度为89.2%(33/37),特异度为83.8%(2 032/2 426),阳性预测值(PPV)为7.7%(33/427)。用VIA对自我取样HPV DNA阳性者进行分流,阴道镜转诊率由17.3%(427/2 463)降至2.5%(61/2 463),χ2=304.7,P<0.001;特异度和PPV可分别达到98.3%(2 384/2 426)(χ2=350.0,P<0.001)和31.2%(19/61),χ2=30.7,P<0.001,灵敏度为51.4%。结论:用VIA分流自我取样HPV DNA阳性妇女,可以显著提高宫颈癌筛查的特异度和PPV值,明显降低阴道镜转诊率,对于未绝经妇女,意义更为显著。这种分流方法可以有效节约卫生资源,有望成为宫颈癌筛查分流的一种新选择。
- 崔晓莉康乐妮张询王禹李长青王纯雁赵方辉乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒
- 根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经的初步研究被引量：15
- 2009年
- 目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（NSRH）的技术要点及可行性，评价其改善子宫颈癌患者术后膀胱功能的作用。方法选择42例拟行根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的Ⅰb1～Ⅰb2期子宫颈鳞癌患者，研究组（21例）行NSRH，对照组（21例）行常规根治性子宫切除术，比较两组手术时间、失血量及术后留置尿管的时间。采用免疫组化SP法，检测两组患者手术切除的宫骶韧带和主韧带切缘中S-100蛋白的表达，比较两组神经含量的差异。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为（248±24）min和（227±27）min，差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组和对照组患者的术中失血量分别为（459±143）ml和（454±121）ml，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组患者术后尿管留置的中位时间分别为7d和16d，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后7d，研究组和对照组残余尿量≤100ml的患者所占的比例分别为66．7％和19．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均未发生严重的并发症，术后中位随访14个月（11～16个月），无一例患者出现复发转移。S-100免疫组化检测结果显示，常规根治性子宫切除的切缘中含有大量神经束，而NSRH切缘中仅含有较少的神经纤维，两组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NSRH治疗早期子宫颈癌是可行和安全的，能减少手术过程中对盆腔自主神经的损伤程度，降低患者术后尿潴留的发生率。
- 孙力吴令英章文华李晓光宋艳张询
- 关键词：子宫颈癌子宫切除术盆腔自主神经膀胱功能
- 宫颈轻度上皮内瘤变的预后及其与人乳头状瘤病毒关系的前瞻性队列研究
- 目的：评估中国女性人群中宫颈轻度上皮内瘤样病变(CIN1)在不同随访时间点的进展转归情况,以及与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系.方法：以1999年-2008年在山西省襄垣县、阳城县、沁县和武乡县开展的子宫颈癌筛查项目...
- 胡尚英乔友林赵方辉马俊飞王新正韩锦秀李爱梅陈凤张询潘秦镜
- 宫颈管型腺癌的人乳头瘤病毒感染及p16和孕激素受体的染色特征被引量：5
- 2014年
- 目的探讨宫颈管型腺癌的人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及其p16和孕激素受体（PR）染色特征。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2010年12月宫颈管型腺癌的蜡块62例，进行三明治切片，采用SPF-10 PCR对蜡卷进行HPV DNA的检测和分型，采用免疫组化SP法对p16和PR进行染色。结果62例宫颈管型腺癌中，HPV阳性46例，阳性率为74．2％；其中4例合并宫颈鳞状上皮内瘤变3级者均HPV阳性。46例HPV阳性病例中，HPV18型单一型别感染22例，占全部HPV阳性患者的47．8％；HPV16型14例，占全部HPV阳性患者的30．4％；HPV59型1例，占全部HPV阳性患者的2．2％；多重感染9例，占全部HPV阳性患者的19．6％。16例HPV阴性者的年龄为（49．6±10．5）岁，46例HPV阳性者的年龄为（42．8±9．7）岁，差异有统计学意义（P=0．022）。p16染色阳性率为80．6％。p16染色结果和HPV检测结果显示，2种方法的检测结果无关联性（P=0．077）。PR染色阳性率为3．2％。肿瘤周围可见残存正常宫颈管腺体24例，其中正常宫颈管腺体PR阳性19例，阳性率为79．2％。肿瘤性腺体和正常宫颈管腺体的PR阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论宫颈管型腺癌HPV感染率为74．2％，主要为HPV16型和HPV18型。p16染色阳性尚不能说明宫颈管型腺癌具有高危型HPV感染。PR染色结果可以作为鉴别诊断肿瘤性腺体和正常颈管腺体的参考指标之一。
- 刘潇阳李青陈汶李凌沈贵华张询
- 关键词：宫颈肿瘤腺癌人乳头瘤病毒
- Pax8在330例不同系统上皮及上皮源性肿瘤组织中的表达研究被引量：5
- 2017年
- [目的]探讨Pax8蛋白在不同系统上皮和上皮源性肿瘤中的表达及其临床意义。[方法]采用免疫组化及组织芯片的方法检测Pax8蛋白在不同系统上皮与上皮源性肿瘤中的表达。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。[结果]Pax8蛋白在各个系统中的表达差异具有统计学意义(P<0.001)。正常组织中,Pax8在内分泌系统、泌尿系统及女性生殖系统上皮中的表达较多,阳性率分别是40.0%、60.0%和76.9%。肿瘤组织中,Pax8在肾细胞癌的阳性表达率为65.2%,甲状腺癌中的表达为66.7%,子宫内膜腺癌中的表达为80.0%。在卵巢中,92.8%浆液性癌表达Pax8,卵巢子宫内膜样癌、透明细胞癌中Pax8的阳性表达率为81.8%和82.3%。Pax8在其他系统的上皮及其肿瘤中微弱表达或者不表达。[结论]Pax8蛋白主要特异性表达在泌尿及苗勒氏起源器官的上皮及上皮源性肿瘤中,在甲状腺也可见较强表达,可用于常规病理诊断的鉴别诊断。
- 宋艳黄璇刘秀云沈贵华张询
- 关键词：女性生殖系统泌尿系统组织芯片
- 高危型人乳头瘤病毒载量预测宫颈病变和分流人乳头瘤病毒阳性人群的价值被引量：37
- 2014年
- 目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）载量预测宫颈病变的发生风险，及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术（HC-2）检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量，按照HR—HPV的病毒载量分为阴性组、低载量组、中载量组和高载量组，按照宫颈上皮内瘤变（CIN）病理诊断分组。采用趋势，检验分析病毒载量与宫颈病变之间的关系，计算并比较基线不同病毒载量组1年内发生CIN2＋的风险，分析不同病毒载量界值预测CIN2＋的效果。结果共纳入基线和随访数据完整的女性2725例。趋势x^2检验结果显示，随着病毒载量的增加，病变的严重程度增加（P〈0．001）。在基线病理诊断正常组和GIN1组中，病毒载量阴性者1年内CIN2＋的发病率为0．11％，而中、高载量者中CIN2＋的发病率分别为3．14％和6．09％，与病毒载量阴性者相比，RR值分别为29．05（95％CI为6．07～138．99）和56．34（95％CI为12．89～246．30）。随着基线病毒载量临界值的升高，随访检出CIN2＋的灵敏度逐渐降低，特异度逐渐升高。当病毒载量临界值为15．00时，1年后需要随访的人数由774例下降到412例，检出CIN2＋的灵敏度为91．30％，特异度为47．94％。结论HR—HPV病毒载量越高，发生宫颈癌及高度病变的风险越高，提高病毒载量界值可以进一步分流HPV阳性人群，从而更合理的分配卫生资源。
- 康乐妮赵方辉陈凤陈汶李静张询乔友林
- 关键词：人乳头瘤状病毒病毒载量宫颈肿瘤
- 广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查被引量：10
- 2017年
- 目的 评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点，为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性，采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测，并根据临床规范进行阴道镜检查。结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7%（95%CI：21.0%～24.4%），其中，高危型HPV感染率为17.3%（95%CI：16.0%～19.1%），在18～25岁和41～45岁呈双峰状态，且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势。高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型。≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变（CIN 2＋）患病率为1.7%（95%CI：1.0%～2.4%），与18～25岁人群（1.2%，95%CI：0.5%～1.9%）相比，差异无统计学意义（Z=-0.73，P=0.314）。HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2＋病例中的检出率分别为44.1%和97.1%。结论 柳州地区18～45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势，26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视，急需推进九价HPV疫苗的研究，以期更为有效地预防宫颈癌的发生。
- 吴昕赵骏崔雪莲李晴陶华潘秦镜张询陈汶李艳萍李荣成吴婷黎明强
- 关键词：人乳头瘤病毒高危型宫颈癌
- 转录因子Blimp1蛋白的研究现状
- 2010年
- Blimp1蛋白作为锌指蛋白转录抑制因子,其促进B细胞发育成浆细胞终末分化中的作用已被大家共识。最近的研究显示,此蛋白在B细胞发育中起维持作用、在T细胞发育中起诱导分化作用,及在B细胞淋巴瘤中起抑癌因子作用。在小鼠及其他动物的胚胎发育中,Blimp1蛋白在原始干细胞发育、肌肉组织的形成等方面的作用也得到了人们初步的认识。
- 宋艳张询
- 关键词：抑癌基因淋巴细胞
