张铮
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对幼年大鼠大脑发育及远期认知功能的影响
- 2013年
- 目的研究幼年期应用右美托咪定对成年后大鼠认知功能的影响。方法将60只1～3周龄Sprague-Dawley大鼠随机分为两组,右美托咪定组大鼠在切口痛手术中和术后均应用右美托咪定,对照组大鼠术中和术后均应用等剂量的0.9%氯化钠溶液。大鼠成年后(2月龄)进行认知行为学检测,包括旷场实验、水迷宫、声音恐惧实验。提取各组大鼠海马组织,应用Western印迹法检测海马认知相关的分子通路变化。结果两组间旷场实验得分、中央格停留次数、修饰次数和粪便次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组和右美托咪定组大鼠的逃避潜伏期均随训练天数的增加而逐渐缩短(r=14.130、12.950,P值均<0.05),但两组间逃避潜伏期、穿越平台次数、僵直反应的百分比和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ、脑源神经营养因子、环腺苷酸反应元件结合蛋白表达的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论幼年期大鼠应用右美托咪定对大鼠成年后的空间记忆能力、场景记忆能力和声音恐惧记忆等认知能力,以及对海马脑区认知相关分子通路均无明显影响。
- 张铮陈治宇赵璇
- 关键词：海马
- 神经刺激仪引导下腋路尺神经和桡神经阻滞效果比较被引量：8
- 2009年
- 目的比较神经刺激仪引导下腋路尺神经和桡神经的阻滞效果。方法56例择期行上肢手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组。在神经刺激仪引导下行两点腋路臂丛神经阻滞,Ⅰ组阻滞桡神经和肌皮神经;Ⅱ组阻滞尺神经和肌皮神经。用0.25%左旋布比卡因,肌皮神经阻滞8ml,尺神经或桡神经阻滞32ml。注药后30min评估感觉和运动阻滞情况。结果Ⅰ组阻滞成功率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。两组肌皮、尺和正中神经的感觉和运动阻滞效果相似,正中神经阻滞的成功率均较低,但Ⅰ组桡神经的阻滞效果明显优于Ⅱ组。结论桡神经加肌皮神经阻滞较尺神经加肌皮神经阻滞能够提供更为广泛的上肢感觉阻滞。
- 赵璇陈红王义琳张铮王英伟
- 关键词：臂丛神经阻滞神经刺激仪
- 气道食管双通喉罩用于甲状腺手术麻醉的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的探讨气道食管双通喉罩(PLMA)在甲状腺手术麻醉中应用的可行性。方法选择甲状腺手术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,男17例、女23例,年龄21-67岁,体重45～75 kg,常规给予咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴胺静脉麻醉诱导,下颌完全松弛后采用弹性树脂探条插入法置入PLMA, 观察置管成功率、置管后1、3、5 min的血流动力学变化及头过伸位后和术中15、30、45、60 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)的变化,应用纤维支气管镜检查术中各时点的PLMA位置及术毕患者呼吸恢复后的声带活动情况。结果一次置管成功率达100%,各时点的血流动力学稳定,术中部分患者PETCO2、Paw升高(P<0．05);口咽部漏气,但不影响通气功能,术毕声带活动正常。结论 PLMA可安全用于甲状腺手术患者的麻醉,但术中必须严密观察通气质量、口咽漏气及手术医师的操作等情况,发现问题及时处理。
- 沈赛娥金耀君张铮尤新民
- 关键词：麻醉喉罩甲状腺
- 比较两种浓度左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的效果被引量：2
- 2008年
- 目的观察在神经刺激仪引导下,相同容量的0.1%和0.25%的左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的效果。方法40例择期行手部和前臂手术的患者随机均分为Ⅰ组和Ⅱ组,两组患者均在神经刺激仪引导下行多点腋路臂丛神经阻滞。Ⅰ组分别每点注射0.1%左旋布比卡因9ml阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经;Ⅱ组分别每点注射0.25%左旋布比卡因9ml阻滞上述各个神经。在注射完局麻药后5、10、20、30、40min时,分别对四支神经所支配的感觉区域和运动区域进行感觉阻滞和运动阻滞评估。术后随访患者,记录臂丛神经阻滞的镇痛时间和臂丛神经阻滞有效时间。结果两组患者在臂丛神经阻滞后5min均可产生明显的感觉和运动阻滞效果,镇痛时间和阻滞时间差异无统计学意义。两组患者肌皮、正中、桡、尺神经的感觉和运动阻滞效果相似。结论神经刺激仪定位的情况下,0.1%的左旋布比卡因行多点腋路臂丛神经阻滞,能够产生明显的痛觉和运动阻滞,这种阻滞效果与相同容量0.25%的左旋布比卡因相似。
- 赵璇韩玲张铮王英伟
- 关键词：局麻药左旋布比卡因臂丛神经阻滞
- 右旋美托咪啶对慢性神经病理性疼痛大鼠的作用研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨右旋美托咪啶(Dex)对慢性神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用及对大鼠行为学的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组及坐骨神经慢性压迫模型(CCI)组。2组分别给予腹腔注射右旋美托咪啶50μg/kg或等量生理盐水。于给药前,给药后15、30、60、90、120、180、240 min及24 h以von Frey丝测定大鼠机械缩足反应阈值(MWT),以BME-410A型热痛刺激仪测定大鼠热痛缩腿反应潜伏期(PWLT)。腹腔注射右旋美托咪啶前后进行旷场实验、水迷宫等行为学实验。结果右旋美托咪啶可以增加CCI大鼠的机械缩足反应阈值,延长大鼠的热痛缩腿反应潜伏期,不影响大鼠旷场实验得分、粪便次数及修饰次数,不影响水迷宫实验的逃避潜伏期及穿环指数。结论右旋美托咪啶对慢性神经病理性疼痛大鼠有明显的镇痛作用,对大鼠运动能力、学习能力、空间认知能力无影响。
- 陈磊陈治宇张铮王英伟
- 关键词：右旋美托咪啶神经病理性疼痛水迷宫
- 三种全麻方式对脑干三叉神经诱发电位的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察三种全身麻醉方式对脑干三叉神经诱发电位（BTEP）的影响。方法180例择期三叉神经微血管减压术患者，ASAI或Ⅱ级，随机均分为三组：七氟醚吸入麻醉组（A组），丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉组（B组）和静一吸复合麻醉组（c组）三组。术中BIS维持在35～45。监测术前（T1）、麻醉后1h（R）和微血管减压后（瓦）BTEP的Wz、w3潜伏期及W3-W1的波阉期（IPLD）。结果三组患者T1和T2分别有48例（A组）、53例（B组）、52例（C组）测得BTEP波形及W1、W3潜伏期和IPLD，其余患者BTEP波形不明显，潜伏期未测得。T3时三组患者均可测得BTEP波形及W1、W3潜伏期和IPLD，且明显短于T1、T2时（P〈0．05）。T1、T2时未测得BTEP波形的患者L时可见BTEP融合波，W1潜伏期仍未测得。结论三叉神经痛患者微血管减压术中采用三种不同全麻方式对BTEP的监测无显著影响，BTEP可以有效地监测微血管减压效果。
- 张铮陈琦王英伟
- 关键词：全身麻醉脑干三叉神经诱发电位
