彭作锋 作品数:60 被引量:239 H指数:9 供职机构: 赣州市人民医院 更多>> 发文基金: 江西省科技计划项目 江西省卫生厅重大科技项目 江西省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
有、无负压装置微创经皮肾镜取石肾盂内压变化对比研究 被引量:12 2010年 目的探讨有、无负压装置微创经皮肾镜取石两者术中肾盂内的压力变化。方法实验组为有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共31例,对照组为传统无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共28例,两组每例患者均采用逆行插入5F输尿管导管进肾盂,输尿管导管连接测压系统,常规建立16F经皮肾通道,实验组应用16F金属经皮肾镜碎石清石鞘代替peel-away鞘,金属鞘另接负压吸引,负压0.01~0.02MPa(1MPa=1000kPa)。对照组应用peel-away鞘,两组均通过经皮微通道置输尿管镜入肾盂肾盏,用钬激光碎石,平均灌注流量412ml/min,监测两组手术过程中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据传入计算机记录并分析。结果两组共59例均顺利完成手术,术中监测实验组肾盂内压为-23mmHg~34mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均2.1mmHg,平均肾盂内压超过30mmHg为21秒。对照组肾盂内压力为3mmHg~78mmHg,平均肾盂内压力为11.3mmHg,平均每例手术肾盂内压超过30mmHg为188秒。两组肾盂内压进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术中肾盂内压力低,甚至为负压,明显低于无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石,有利于减少因肾盂内压高而带来的手术并发症。 杜传策 宋乐明 秦文 钟久庆 郭树林 彭作锋 刘泰荣 胡敏 朱伦锋 姚磊 杨忠圣 黄建荣关键词:负压吸引 微创经皮肾镜取石术 肾盂内压 经腹股沟区皮纹横行小切口治疗交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝 被引量:1 2004年 郭树林 蒋叔凯 秦文 宋乐明 钟久庆 彭作锋关键词:交通性鞘膜积液 腹股沟斜疝 小儿 微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石 被引量:4 2012年 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石的疗效和安全性。方法2006年9月-2011年8月,应用微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石56例,对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,51例行一期碎石术,5例行二期碎石术;单通道碎石53例,双通道碎石3例。手术时间23~95min,平均(33±8.2)min。平均出血量为(151±55.7)ml,2例术中出血较多分别输血400和600ml,无术后出血严重需采用高选择性肾动脉栓塞治疗者,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。1例患者术后1天出现肺栓塞,经抢救后治愈。术后复查,52例结石取尽,清石率为92.9%。结论微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石是安全的、临床效果满意。 刘泰荣 宋乐明 彭作锋 秦文 郭树林 杜传策 钟久庆 胡敏 朱伦锋 姚磊 杨忠圣 黄建荣关键词:尿路结石 内窥镜检查 经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治 被引量:1 2004年 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果。方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3~6个月。结果本组无死亡病例,术中平均出血约150ml,血RT、血Na+和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例。结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生。 秦文 宋乐明 蒋叔凯 彭作锋 郭树林 钟久庆关键词:TUVP 并发症 经尿道前列腺汽化电切术 尿路感染 急迫性尿失禁 心肺功能 U形支架管与会阴尿道造瘘在尿道下裂手术中的应用 被引量:1 2005年 目的总结在尿道下裂手术中应用U形支架管的临床疗效。方法分析8例应用此术的尿道下裂患者的临床资料。结果8例效果满意,随访6个月排尿无异常。结论经会阴小切口新尿道U形支架管引流与会阴尿道造瘘技术治疗先天性尿道下裂效果良好,值得推广。 钟久庆 张东伟 彭作锋 张磊 蒋叔凯关键词:尿道下裂 手术 赣南地区尿路结石成分分析 被引量:4 2004年 蒋叔凯 钟久庆 郭树林 彭作锋 谭惠玲 奚晶 温伟辉 石贞平 彭秋平 胡敏 谢芳林关键词:尿路结石 结石成分 腹膜后巨大假性囊肿2例报告 2002年 范国元 钟久庆 彭作锋 郭树林 刘洪生 蒋叔凯关键词:病例报告 病因 腹膜后囊肿 自制双腔尿道支架引流管在尿道下裂成形术中的应用 被引量:1 2002年 宋乐明 李启山 彭作锋 郭树林 刘洪生 钟久庆 蒋叔凯 范国元关键词:尿道下裂 前列腺体积与血清雌二醇和睾酮浓度及其比例关系的研究 被引量:17 2011年 目的探讨前列腺体积与血清雌二醇、睾酮浓度及其比例的关系。方法随机入选71例良性前列腺增生患者,B超测定前列腺体积,测定血清睾酮及雌二醇浓度。结果本组71例患者前列腺体积为20-136 m l,平均(52.9±23.2)m l;血清睾酮浓度为2.6-29.5 nmol/L,平均(16.9±8.2)nmol/L;血清雌二醇浓度为40-1 370pmol/L,平均(325±170)pmol/L,雌/雄激素浓度比1∶3-1∶339,平均(1∶85±1∶32)。前列腺体积与雌二醇血清浓度呈正相关(P〈0.05)。当前列腺体积≤70 m l与血清睾酮浓度呈负相关(P〈0.05)。前列腺体积与雌/雄激素的比例呈负相关(P〈0.05)。结论雄激素、雌激素及其比例关系可影响前列腺增生程度,高浓度的睾酮可能抑制前列腺增生,血清雌二醇才是前列腺增生的关键因素。但性激素在前列腺增生中的作用,还需要大量的临床研究来探索。 杜传策 宋乐明 胡敏 秦文 钟久庆 郭树林 彭作锋 刘泰荣 朱伦锋 姚磊 杨忠圣 黄建荣关键词:前列腺增生 睾酮 雌二醇 RIRS应用于上尿路结石合并脓毒症患者的手术时机及安全性分析 曾旻 宋乐明 彭作锋 黄建荣