徐天鹤
- 作品数：46 被引量：141H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小脑延髓池注射胆红素溶液建立新生大鼠胆红素脑病模型的评价被引量：13
- 2008年
- 目的:探讨采用小脑延髓池注射胆红素溶液建立新生足月及早产大鼠胆红素脑病模型的可行性,并检测其发生凋亡的高峰时间。方法:选用7日龄新生SD大鼠30只,随机分为生理盐水对照组,模型1组,模型2组,模型3组,模型4组。新生大鼠在乙醚麻醉下于小脑延髓池处注射胆红素溶液(10mg/ml),并分别于注药后12、24、48、72h断头取脑,生理盐水对照组注射生理盐水后于24h后取脑。行HE染色,尼氏染色,TUNEL及Bax和Bcl-2免疫组织化学染色法检测实验大鼠海马神经细胞凋亡及坏死现象。早产新生大鼠通过对孕21d的SD母鼠剖宫产术后获得,由代乳鼠喂养至7d,经小脑延髓池注射胆红素溶液,观察早产鼠的神经行为改变。结果:注药后,新生足月及早产大鼠皆出现不同程度的神经行为异常;HE染色示模型组海马神经细胞有不同程度的凋亡和坏死表现;尼氏染色可见模型组锥体细胞胞体及树突内尼氏体减少,甚至溶解消失;TUNEL法显示模型组海马神经细胞凋亡于给药后12h明显升高,24h左右达到高峰。免疫组化检测出的Bax蛋白表达阳性率于给药后24h左右达到高峰,而Bcl-2蛋白表达阳性率于给药后24h左右降至最低。结论:经小脑延髓池注射胆红素溶液建立新生大鼠胆红素脑病模型的方法简单可靠,胆红素引发的神经细胞凋亡高峰时间为24h。预防胆红素脑病的发生至关重要。
- 胡影田巧红华子瑜徐天鹤
- 关键词：胆红素脑病胆红素神经毒性新生大鼠早产大鼠
- 晚期新生儿暂时性17-羟孕酮增高1例
- 2003年
- 患儿,男,年龄30 min,第5胎第1产,胎龄33^(+5)周,因前置胎盘剖宫产娩出。Apgar评分1 min、5 min、10 min分别为6分、9分、10分;出生体重 1900 g,因早产而转入本院。其母曾药物流产3次,人工流产1次。本次妊娠5^+月开始出现阴道断续流血,反复8次住院保胎(具体用药不详)。父母均体健。
- 杨书琴陈贻骥邓春余加林吴仕孝徐天鹤
- 关键词：晚期新生儿
- 新生儿大肠杆菌超广谱β-内酰胺酶的研究与合理用药被引量：5
- 2001年
- 目的:探讨预防和治疗新生儿大肠杆菌 ESBL感染的手段。方法:采用美国DADE Scan Walkaway-40全自动微生物鉴定药敏测定系统对住院新生儿进行细菌鉴定及药敏测定ESBL阳性率。结果:110例中ESBL阳性率为71.8%,既往使用β-内酰胺抗生素的占 92.3%,其中使用第三代头孢菌素的占 100%。结论:ESBL的发生与既往 β-内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的使用密切相关,合理使用抗生素非常重要。
- 王家蓉徐天鹤
- 关键词：新生儿大肠杆菌超广谱Β-内酰胺酶抗生素合理用药
- CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨CT检查对判断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的价值。方法 对 85例HIE患儿分别在生后 1周内、2周～ 2个月、3～ 6个月、1～ 1 5岁进行CT检查 ;同时在生后12～ 14d进行新生儿行为神经测定 ;在 1～ 1 5岁测定发育商判断预后。结果 生后 1周内CT结果分度为重度者预后不良率为 4 0 9% (9/ 2 2 ) ,为中度者预后不良率为 5 7% (3/ 5 2 ) ;2个月时CT随访结果异常者预后不良率为 6 0 0 % (6 / 10 ) ;CT结果中度且 12～ 14d的NBNA评分≥ 35分与 <35分者的预后差异无显著性 ,CT结果重度且 12～ 14d的NBNA评分 <35分者有 72 7% (8/ 11)预后不良。结论 生后 1周内CT分度及生后 1个月左右随访结果 ,同时结合临床、生后 12～ 14dNBNA评分对判断HIE患儿的预后、制定治疗方案及疗程有重要意义。
- 包蕾余加林徐天鹤
- 关键词：CT检查新生儿缺氧缺血性脑病脑白质神经组织预后判断
- 胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察被引量：4
- 2001年
- 曾丽琳王兴勇徐天鹤
- 关键词：缺氧缺血性脑病药物疗法胞二磷胆碱新生儿疗效
- 大剂量静脉注射免疫球蛋白对新生儿肺炎患儿T、 B细胞功能的抑制作用
- 2000年
- 目的 观察两种剂量静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)对新生儿肺炎患儿的疗效及其免疫抑制作用,为IVIG在新生儿肺炎的应用提供依据.方法 随机选取41例新生儿肺炎患儿,分为对照组,500~700mg/kg IVIG组及1000~1200mg/kg IVIG组,后两组分别于病程之l^4天接受IVIG治疗,其余治疗方法三组同.观察疗效并检测治疗前后患儿血清IgG、IgA、IgM、IgG亚类,T、B细胞增殖反应,外周血单个核细胞产生IgG亚类、IL-2、IL-4及IL-6能力.结果 两种剂量IVIG组患儿临床恢复情况与对照组相比无显著差异.与对照组比较,大剂量IVIG组治疗后血清IgG及IgG亚类水平明显升高,但其T、B细胞增殖反应、PBMC产生IL-2及IgG1、IgGZ2、IgG3水平明显下降.对照组治疗前后各指标均无明显变化.结论 IVIG对新生儿肺炎似无明显疗效,大剂量使用IVIG可能因其至少短期内具有抑制T、B细胞功能作用而加重新生儿期暂时免疫缺陷,故建议应据新生儿的免疫系统功能状态针对性选用IVIG.
- 赵晓东李世红王莉佳杨锡强李永柏徐天鹤罗洪琦
- 关键词：新生儿肺炎免疫球蛋白B细胞免疫抑制
- 新生儿ABO溶血病换血前后血液内环境监测及其意义
- 2005年
- 目的 探讨换血术对ABO溶血病新生儿血液内环境的影响。方法 对确诊为ABO溶血病的 4 0例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,挠动脉抽血 ,双管同步抽注法换血。采用O型洗涤红细胞加AB型血浆 ,平均换血量 15 6 6ml/kg ,速度 73 2 8ml/ (kg·h) ,换血中每换出 10 0ml血补充 10 %葡萄糖酸钙 1ml。换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖。计数资料用t检验对比分析。结果 血清胆红素换出率 5 9 6 0 % ,换血前后 pH值、直接胆红素 (DBIL)、红细胞压积 (HCT)、Na+ 、CL-无显著差异性 (P >0 0 5 ) ,换血后总胆红素 (TBIL)、血小板 (PLT) ,白细胞 (WBC) ,血红蛋白(Hb) ,K+ ,Mg2 + ,血清游离钙 (iCa)分别下降 5 9 6 0 % ,5 5 2 5 % ,35 4 7% ,2 7 5 1% ,2 4 4 0 % ,18 0 7% ,16 2 4 % ,均有显著性差异 (P <0 0 5 )。血糖明显升高 (P <0 0 1)。结论 换血对白细胞、血糖、电解质影响较大 ,换血中常规补充钙剂不能有效防止低血钙的发生 ,换血后应注意贫血、出血的发生 ,纠正电解质紊乱 。
- 晏云檀晓梅徐天鹤
- 关键词：ABO溶血病新生儿换血术
- 1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的效果评价被引量：7
- 2001年
- 目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的疗效.方法:65例新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害病人分为实验组42例和对照组23例,在其它治疗措施相同的情况下,实验组给予静脉用FDP,疗程5～7 d,检测患儿治疗过程中症状体征、心电图、心肌酶谱CK-MB的变化情况,比较治疗前后患者恢复情况,以评价该药疗效.结果:实验组在改善病人的症状体征、促进机体的恢复以及心电图、心肌酶谱CK-MB恢复到接近正常水平等方面均优于对照组.结论:静脉用FDP治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害效果良好,可作为新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的一种治疗药物.
- 邓春裴伦刘庭湘吴仕孝余加林徐天鹤
- 关键词：1,6-二磷酸果糖心肌酶谱CK-MB
- 新生儿葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症基因突变分析与临床被引量：2
- 2004年
- 目的 分析红细胞葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺陷症新生儿的基因型 ,探讨基因突变型与临床表现之间可能的关系。 方法 应用特异性多聚酶链反应分析方法 ,分析 36例新生儿G 6 PD缺陷症的G1388A ,G1376T ,A95G基因突变型。 结果 在 36例G 6 PD缺陷症患儿中G1388A 2 3例 ( 6 4 % ) ,G1376T 13例 ( 36 % ) ,无A95G突变。前两种基因突变型所致的临床表现无明显差别 ,均引起新生儿急性溶血性贫血和黄疸。 结论 G1388A和G1376T为新生儿常见G 6 PD基因突变型 ,对黄疸高危新生儿 ,建议有条件的医院尽可能做G 6
- 邓春邓兵余加林徐酉华杨书琴方林黄世英徐天鹤
- 关键词：新生儿基因突变基因型
- 先天性结核3例被引量：2
- 1996年
- 先天性结核３例重庆医科大学儿童医院（６３００１４）徐天鹤，沈犁，余世才，宋建华，吴仕孝为了提高生前诊断先天性结核的水平，特将近２年来收治的３例报道如下，并讨论其临床特点及诊断，以供同道参考。临床资料例１，男，足月顺产，生后一般情况好，１２天发病，Ｘ线...
- 徐天鹤沈犁余世才宋建华吴仕孝
- 关键词：先天性结核病病例报告儿童
