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心脏再同步化治疗对缺血性心力衰竭犬的疗效及心肌钙通道电流的影响被引量：5: 2013年; 目的研究心脏再同步化治疗(CRT)对失同步化缺血性心力衰竭犬的疗效及钙离子通道电流(ICa)的影响。方法取西北犬行左束支射频消融术和冠状动脉前降支结扎术建立失同步化缺血性心力衰竭模型(n=14)。随机选取7只造模成功犬行CRT治疗,作为CRT组。另7只造模成功犬作为失同步化组。取5只正常犬作为对照组。CRT后6周(其它两组于相应时间点)检测心电图学、超声心动图及血流动力学指标,上述指标检测完毕后,分离左室侧壁和前壁心肌细胞,用全细胞膜片钳法检测ICa。结果与对照组相比较,失同步化组的RR间期缩短(420±55 ms vs 598±98 ms,P<0.05),QTc间期延长(433±46 ms vs 378±32 ms,P<0.05),QRS波时限延长(100±23 ms vs 53±8 ms,P<0.05),失同步化指数(DI)升高(80±22 ms vs 28±6 ms,P<0.05)。与失同步化组比较,CRT组QRS波时限缩短(73±11 ms vs 100±23 ms,P<0.05),降低了DI(32±24 ms vs 80±22 ms,P<0.05),缩短了QTc间期(392±36 ms vs 433±46 ms,P<0.05)。对照组左室前壁和侧壁的ICa密度峰值无差别(-4.7±0.3pA/pF vs-4.5±0.3 pA/pF,P>0.05)。失同步化组侧壁ICa电流密度低于前壁(-3.8±0.2 pA/pF vs-5.2±0.3 pA/pF,P<0.01)。CRT组侧壁和前壁的电流密度无差别(-4.5±0.2 pA/pF vs-4.5±0.3 pA/pF,P>0.05)。结论 CRT能部分地逆转失同步化缺血性心力衰竭的电重构与机械重构。; 杨震于欣贾绍斌于美玲纳丽莎徐方芳吕剑锋刘郎陈乾王竟靖王学忠; 关键词：心血管病学缺血性心力衰竭心脏再同步化治疗钙通道电流

肌钙蛋白T、中介素等因子在大鼠房颤模型中的变化及意义被引量：8: 2014年; 目的探讨心肌肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)、中介素(intermedin,IMD)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)在大鼠房颤模型中的变化及意义。方法选用80只雄性SD大鼠,随机分为房颤1日组、房颤4日组、房颤7日组和对照组,每组20只。房颤组通过尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙混合液,每日1次,分别连续注射1、4、7d,建立3组房颤实验模型。对照组不做任何处理。各房颤组大鼠均于造模成功当天心脏取血,对照组与房颤1日组同日心脏取血,采用ELISA测定血清cTnT、IMD、hs-CRP和Hcy的水平。结果房颤1、4、7日组hs-CRP、cTnT水平均高于对照组(P<0.01),且其水平随着房颤时间的延长逐渐升高(P<0.01)。房颤4、7日组HCY水平高于对照组(P<0.01),且随着房颤时间的延长而升高(P<0.01)。房颤4、7日组IMD水平高于对照组,且房颤7日组IMD水平高于房颤1、4日组(P<0.01)。结论 cTnT、IMD、hs-CRP和Hcy共同参与了房颤的发生和维持,通过干预上述因素可能会对临床房颤的预防和诊治有作用。; 朱宝龙徐方芳; 关键词：房颤中介素高敏C反应蛋白同型半胱氨酸

急性心肌梗死大鼠心肌组织p38的表达及其意义被引量：5: 2012年; 目的探讨大鼠急性心肌梗死后不同时间点心肌组织中p38mRAN、p38蛋白的表达水平及意义。方法健康成年雄性SD大鼠36只,将其随机分为对照组、假手术组和心肌梗死模型组,模型组大鼠开胸结扎冠状动脉前降支以建立心肌梗死模型,成功结扎冠状动脉前降支后1、3、6、12h无痛处死大鼠并获取大鼠心肌组织;对照组大鼠不做任何处理;假手术组大鼠开胸冠状动脉穿线但不结扎冠状动脉;术后均无痛处死并获取心肌组织;分别采用RT-PCR、Western blot测定大鼠心肌组织p38mRNA及蛋白的表达水平。结果对照组与假手术组之间p38mRNA及蛋白表达的差异均无统计学意义(P>0.05);AMI组大鼠各亚组心肌组织中p38mRNA及蛋白表达均高于假手术组(P<0.05);AMI组中不同时间点亚组大鼠心肌组织中p38mRNA及蛋白的表达差异均有统计学意义(P<0.05),其表达量随结扎冠状动脉前降支时间的延长而增加,并于6h表达量达到高峰,随后下降,至12h其表达水平与假手术组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p38可能在心肌梗死后的病理过程中发挥作用。; 陈乾徐文中徐方芳张盛军; 关键词：急性心肌梗死心肌组织 P38

老年高血压伴脑梗死患者24h动态血压特点及临床意义被引量：6: 2012年; 目的探讨老年高血压伴脑梗死患者24 h动态血压特点及临床意义。方法将高血压患者116例分单纯高血压组58例与高血压伴脑梗死组58例,对24 h动态血压监测并记录相关临床资料数据。结果 2组在24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、昼平均收缩压、昼平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05),在夜间平均收缩压、夜间平均舒张压具有统计学意义(P<0.01)。2组在动态动脉硬化指数(AASI)和夜间血压下降率比较中具有统计学意义(P<0.01),两组在24 h平均脉压无统计学意义(P>0.05)。进一步逐步Logistic回归发现,最终AASI、夜间血压下降率、糖尿病进入Logistic回归方程,AASI在对脑血管病的预测程度上可能要优于其它动脉硬化指标,其OR=3.568。结论 24 h动态血压的基本参数能准确反映老年高血压患者脑梗死的血压变化特点。AASI较其它指标对老年高血压患者发生脑梗死更有预测价值。; 杨英峰余志灵徐方芳; 关键词：高血压脑梗死动态血压动脉粥样硬化

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值被引量：2: 2013年; 目的评价直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值,观察HUTT阳性患者晕厥前、后的心律、心率以及血流动力学改变。方法不明原因晕厥患者119例,比较HUTT阳性与阴性患者的特点,观察其血流动力学的变化。结果 (1)119例不明原因晕厥患者进行HUTT,阳性者共计67例,阳性率56.7%。(2)HUTT阳性者心律失常事件发生率较阴性者高,常见窦性心动过缓、交界性逸搏心律、窦性停搏。(3)阳性反应时,阳性组收缩压、舒张压明显下降,与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论HUTT是诊断及排除诊断血管迷走性晕厥的安全、可靠的方法。; 张莉李想吕剑锋徐方芳刘悦; 关键词：直立倾斜试验血管迷走性晕厥血流动力学

心脏再同步化治疗对失同步化缺血性心力衰竭心肌内向整流钾电流的影响被引量：4: 2013年; 目的:研究失同步化缺血性心力衰竭心肌内向整流钾电流(IK1)的变化及其心脏再同步化治疗(CRT)的作用。方法:取西北犬行左束支射频消融术和冠状动脉前降支结扎术建立失同步化缺血性心力衰竭模型(n=14)。行CRT治疗(n=7)后分离左室侧壁和室间隔心肌细胞,用全细胞膜片钳法检测IK1,同期测定血流动力学和超声心动图学指标。结果:失同步化组的IK1密度较对照组降低[室间隔:(0.70±0.31)pA/pFvs(1.60±0.28)pA/pF,P<0.05;左室侧壁:(1.20±0.34)pA/pFvs(1.75±0.31)pA/pF,P<0.05],且室间隔心肌细胞的IK1低于侧壁[(0.70±0.31)pA/pFvs(1.20±0.34)pA/pF,P<0.05],CRT升高了失同步化心力衰竭犬的室间隔和左室侧壁心肌的IK1[(1.50±0.30)pA/pFvs(0.70±0.31)pA/pF,P<0.05;(1.65±0.39)pA/pFvs(1.20±0.34)pA/pF,P<0.05),减小了室间隔和左室侧壁心肌IK1的差别[(1.50±0.30)pA/pFvs(1.65±0.39)pA/pF,P>0.05]。结论:CRT部分地逆转失同步化缺血性心力衰竭的IK1重构,减低IK1的各向异性。; 杨震于欣贾绍斌于美玲纳丽莎徐方芳吕剑锋刘郎陈乾王竟靖王学忠沙勇; 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗内向整流钾电流

阵发性房颤射频消融术后复发的相关危险因素探讨被引量：14: 2016年; 目的分析阵发性心房颤动(阵发性房颤)射频消融术后复发患者的临床特点,探讨影响阵发性房颤患者术后复发的危险因素。方法回顾分析2008年3月至2015年3月在宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院住院的101例行射频消融治疗的阵发性房颤患者的临床病历资料,根据术后随访情况将上述患者分为射频消融治疗的复发组和未复发组,探讨影响阵发性房颤患者术后复发的危险因素。结果本研究共纳入阵发性房颤患者97例,随访时间为消融手术之日起至2015年10月31日,至此有51例(52.6%)患者房颤复发,余46例(47.4%)患者未复发。复发组患者相对于未复发组左心房前后径、左房内径指数、CHA2DS2-VASc等级评分更大,早期复发的发生率更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHADS2评分、术后时间、左心房前后径及早期复发是阵发性房颤患者射频消融术后复发的影响因素。结论左心房前后径、早期复发、CHADS2评分和术后时间是阵发性房颤患者术后复发的独立影响因素,加强术后患者的定期随访具有重要的临床价值。; 马欣徐方芳贾绍斌; 关键词：心房颤动导管射频消融术复发

对永久起搏器置入患者术后精神障碍心理干预的疗效: 2015年; 目的探讨心理干预对永久起搏器置入患者术后精神障碍的疗效。方法入选植入永久性起搏器患者共200例,分为实验组和对照组,每组100例。2组于起搏器植入后1、3、6、12个月进行随访,对照组常规护理,实验组在常规护理基础上进行心理干预。2组每次随访时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,最后比较2组评分的差异。结果 1对照组和实验组在植入后SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2对照组和实验组在植入后SDS评分比较差异有无统计学意义(P>0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进行心理干预可显著降低起搏器植入术后患者的焦虑和抑郁程度。; 徐方芳朱宝龙; 关键词：心脏起搏器心理干预焦虑抑郁

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徐方芳

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