徐铭
- 作品数：12 被引量：12H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ABO血型不相容肾移植行血浆双滤置换的护理被引量：1
- 2019年
- 总结10例患者于ABO血型不相容活体肾移植术前接受血浆双滤置换的护理经验。护理要点包括做好血浆双滤置换前准备,加强血浆置换专用机器压力指标的监测,做好并发症的观察及处理。经过治疗与护理,10例患者无一例发生急性排斥反应,康复出院。
- 徐雅玲郑桂徐铭王微娜袁静
- 关键词：肾移植血浆置换护理
- 改良的兔肺原位保存缺血再灌注模型
- 2009年
- 肺移植作为终末期肺病的惟一治疗手段，其总体疗效不令人满意。缺血再灌注损伤是影响肺移植成功率和预后的重要因素之一。随着肺保护技术的不断进步，近20年来，肺移植后早期肺功能衰竭的发生有所下降。原位缺血再灌注模型最常用于研究供肺再灌注损伤机制和保护措施。我们对此加以改进，建立结合原位灌注保存的兔肺缺血再灌注模型，为提高现有供肺保护水平的研究提供实验模型。
- 徐铭陈淑萍温小红安肖霞徐鹤云
- 关键词：缺血再灌注模型肺原缺血再灌注损伤肺功能衰竭
- 金纳多对兔移植肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：8
- 2006年
- 目的探讨金纳多对肺移植术供体肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法建立模拟的兔肺自体原位移植模型。分为单纯缺血再灌注(I/R)组(n=6),改良LPD液灌注(LPD)组(n=6)和金纳多治疗(LPD+E)组(n=6)。监测氧分压(PaO2)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,左肺作肺组织干/湿重比值(D/W)、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活力的测定,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果(1)3组再灌注后15、60和90min的PaO2均有明显的下降,但LPD+E组明显好于I/R组(各时点分别为212.2mmHg±53.9mmHgvs122.5mmHg±20.7mmHg,240.5mmHg±52.5mmHgvs64.5mmHg±5.6mmHg,236.5mmHg±51.1mmHgvs100.0mmHg±8.6mmHg,P<0.01),LPD组与LPD+E组相比差异无统计学意义。(2)I/R组和LPD组再灌注后各时点及LPD+E组再灌注后60min、90min后TNF-α水平高于缺血前,但LPD+E组明显低于其余两组(分别为53.0ng/L±6.2ng/Lvs98.5ng/L±2.8ng/L、86.9ng/L±3.5ng/L,56.5ng/L±6.3ng/Lvs103.7ng/L±4.4ng/L、90.2ng/L±2.4ng/L,P<0.05)。(3)I/R组、LPD组和LPD+E组肺组织MDA含量分别为12.4nmol/mg±1.1nmol/mg、9.9nmol/mg±0.9nmol/mg、6.6nmol/mg±0.7nmol/mg,MPO活力分别为14.85U/g±1.40U/g、12.81U/g±1.04U/g、10.38U/g±1.07U/g,各组间比较P<0.01。(4)肺组织D/W比值:I/R组、LPD组和LPD+E组分别为0.1309±0.0122、0.1550±0.0096、0.1775±0.0073,各组间比较P<0.01。(5)病理学改变:I/R组肺组织损伤严重,肺泡间隔大量炎症细胞浸润,肺泡腔内炎症细胞聚集、炎性液体渗出,可见片状出血,LPD+E组病理改变最为轻微,炎症细胞浸润、炎性渗液不显著。结论金纳多对兔移植肺缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能通过与抗氧化、抑制中性粒细胞聚集和炎症因子TNF-α的释放有关。
- 徐鹤云陈淑萍金涛温小红安肖霞徐铭
- 关键词：肺移植再灌注损伤金纳多
- 急性重症毒蕈中毒患者17例血液净化治疗的护理体会被引量：2
- 2020年
- 毒蕈中毒屡见不鲜,民众因缺乏对毒蕈的认识,易误食毒蕈而引起中毒。一旦中毒会导致人体急、慢性多器官功能损害,且无特效药治疗,故内科保守治疗的病死率高[1-2]。而对于此类患者,尽快消除体内有毒物质是治疗的重中之重。血液净化治疗能迅速消除患者体内的有毒物质,改善氧合情况,有效提高自愈率。血液灌流是血液净化的一种治疗方式,可通过含树脂的灌流器吸附血液中的毒素;治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)是血液净化中的一个重要部分,可以分离患者血细胞和血浆,去除含有有毒物质的血浆,并补充等量置换液[3]。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,能有效清除各种毒性介质,维持危重症患者内稳态平衡[4]。对于病情危急的毒蕈中毒患者,临床早期介入血液净化治疗是非常必要的[5-6]。因此浙江大学医学院附属第一医院在采取常规内科治疗的基础上,对急性重症毒蕈中毒患者第一时间给予多种血液净化治疗,以降低患者的病死率,取得了理想的效果。
- 郑桂徐雅玲徐铭王微娜袁静
- 关键词：连续性肾脏替代治疗毒蕈中毒血液净化治疗急性重症灌流器
- 肺移植供肺保护进展
- 2007年
- 肺移植成为终末期肺病的惟一治疗手段。然而其死亡率仍高于其他实质器官移植,供肺保存过程中损伤机制的探讨与保存方法的改进将有利于提高生存率。
- 徐铭温小红
- 关键词：肺保护肺移植器官移植
- 抑肽酶-低钾-右旋糖酐保存液对兔肺缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨抑肽酶-低钾-右旋糖酐保存液对常温兔肺缺血再灌注损伤的影响。方法成年新西兰大白兔18只,体重0．9～1．5kg,雌雄不拘,随机分为3组（n=6）：对照组（C组）、低钾-右旋糖酐（LPD）组（L组）、抑肽酶＋LPD组（A组）。C组直接阻断左肺门,不灌注肺保存液,L组和A组阻断左肺动脉,待肺膨胀后分别经左肺动脉导管灌注LPD保存液或抑肽酶＋LPD保存液30ml/kg（含抑肽酶150kIU/ml）,灌注结束后阻断左肺静脉,在肺膨胀一半时阻断左主支气管,2h后依次开放左肺静脉、动脉和左主支气管,再灌注90min后处死动物取出左肺,测定肺组织丙二醛（MDA）含量及髓过氧化物酶（MPO）活性,计算肺组织干湿重比（D/W）,观察肺组织病理学变化；分别于缺血前及再灌注15、60、90min检测动脉血氧分压（PaO2）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果与缺血前比较,3组再灌注期间血清TNF-α浓度升高,PaO2下降（P＜0．01）；与C组比较,L组、A组再灌注期间肺组织MDA含量、MPO活性降低,D/W升高,血清TNF-α浓度降低,PaO2升高（P＜0．05或0．01）；与L组比较,A组肺组织MDA含量、MPO活性降低,D/W升高,血清TNF-α浓度降低,PaO2升高（P＜0．01）。A组肺组织水肿、渗出、损伤等病理变化较C组和L组减轻。结论抑肽酶-LPD保存液可减轻兔常温肺缺血再灌注损伤,改善肺功能。
- 安肖霞徐鹤云温小红徐铭陈淑萍
- 关键词：抑肽酶器官保存液再灌注损伤
- 抑肽酶对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用
- 目的探讨抑肽酶对肺组织缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 18只新西兰白兔随机分为三组,每组6只,建立在体常温肺缺血再灌注模型。对照组(C组):直接阻断左肺门, 不灌注保存液:LPD组(L组):左肺动脉阻断后经导管...
- 安肖霞温小红徐铭陈淑萍
- 文献传递
- 尿胰蛋白酶抑制剂联合LPD液对兔移植肺缺血再灌注损伤的保护作用研究
- 背景肺移植术后因缺血再灌注损伤导致的早期肺功能障碍使患者病情复杂化,延长脱呼吸机时间,增加临床管理成本,既是移植后早期主要死亡原因,又影响着远期的预后。因此,力图减轻缺血再灌注损伤是提高肺移植术成功率和减少术后并发症的关...
- 徐铭温小红
- 关键词：肺移植缺血再灌注损伤尿胰蛋白酶抑制剂乌司他汀
- 文献传递
- 抑肽酶和乌司他丁对兔肺缺血再灌注损伤保护作用的比较
- 目的：比较抑肽酶和乌司他丁对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用,探讨抑肽酶是否具有抗炎作用及可能机制。方法：成年新西兰大白兔18只,随机分为3组,建立在体常温肺缺血再灌注模型。对照组(LPD 组)：左肺动脉阻断后经导管自左肺动...
- 安肖霞温小红徐铭陈淑萍
- 文献传递
- 改良兔肺原位保存缺血再灌注模型
- 目的：建立一种方便、可靠、稳定的模拟移植相关的肺缺血再灌注损伤动物模型。方法：选用新西兰大白兔,开胸暴露左肺门,从肺动脉主干置管至左肺动脉,保存液灌注左肺后保持左肺冷缺血2h,继而开放左肺门再灌注通气90min,实验过程...
- 徐铭陈淑萍温小红安肖霞徐鹤云
- 关键词：动物模型肺保存缺血再灌注损伤
- 文献传递
