房辉
- 作品数:8 被引量:56H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 颈动脉狭窄行内膜剥脱术患者麻醉恢复期常见并发症被引量:5
- 2017年
- 目的总结颈动脉狭窄患者施行内膜剥脱术后麻醉恢复期常见并发症的发生情况。方法对2009年3月至2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颈动脉狭窄施行内膜剥脱手术的患者麻醉恢复期并发症发生情况进行回顾性分析。结果 410例颈动脉狭窄行内膜剥脱手术的患者恢复室的平均观察时间和苏醒时间分别为2 h和15 min。总并发症发生率为70.7%,常见并发症包括高血压(227例,55.4%)、心律失常(107例,26.1%)、苏醒期躁动(36例,8.8%)、手术后恶心呕吐(11例,2.7%)、低氧血症(10例,2.4%)、呼吸道梗阻(9例,2.2%)、低血压(8例,2%)、苏醒延迟(2例,0.5%)、寒战(2例,0.5%)、疼痛(1例,0.2%)。患者转出恢复室时改良Aldrete评分:≥9分者397例,占比为96.8%、≤8分者13例,占比3.2%。结论施行内膜剥脱手术的颈动脉狭窄患者麻醉恢复期应密切监测循环系统,保持血流动力学稳定,减少并发症的发生。
- 王会文景龙年侯春梅房辉吕玉梅张雪梅韩如泉
- 关键词:术后并发症颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术麻醉恢复期
- 帕金森病患者脑深部电刺激术后麻醉恢复期常见并发症分析被引量:4
- 2016年
- 目的:探讨帕金森病患者脑深部电刺激术后麻醉恢复期常见并发症的发生情况。方法对869例帕金森病行脑深部电刺激术的患者麻醉恢复期并发症发生情况进行回顾性分析。结果患者麻醉恢复期的中位苏醒时间为15(0~30)min。869例帕金森病患者并发症发生情况:高血压133例(15.3%),心律失常99例(11.4%),苏醒期躁动76例(8.7%),呼吸道梗阻24例(2.8%),术后恶心呕吐(PONV)18例(2.1%),低氧血症17例(2.0%),疼痛10例(1.2%),苏醒延迟10例(1.2%),寒战3例(0.3%),低血压1例(0.1%)。1种并发症的发生率为26.8%(233/869),≥2种并发症的发生率为9.9%(86/869),总并发症发生率为36.7%(319/869)。患者转出麻醉恢复室时改良Aldrete评分情况:≥9分849例(97.7%),≤8分20例(2.3%)。结论帕金森病行脑深部电刺激术患者麻醉恢复期并发症有特殊性,要保持循环稳定、防止呼吸系统并发症和误吸的发生,针对性预防治疗可减少并发症发生率,改善预后。
- 王会文张雪梅侯春梅房辉吕玉梅韩如泉
- 关键词:帕金森病手术后并发症电刺激麻醉恢复期
- 颅内动脉瘤夹闭术麻醉恢复期常见并发症分析
- 2013年
- 目的 回顾性调查颅内动脉瘤夹闭术麻醉恢复期常见并发症的发生情况.方法 对2009年3月至2013年5月收治629例行颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉恢复期并发症进行回顾性分析.结果 629例颅内动脉瘤患者在麻醉后恢复室的平均观察时间为2h.并发症包括高血压(185例,29.4%)、躁动(92例,14.6%)、术后恶心呕吐(89例,14.1%)、寒战(58例,9.2%)、心律失常(57例,9.1%)、苏醒延迟(31例,4.9%)、疼痛(30例,4.8%)、呼吸道梗阻(19例,3.0%)、低氧血症(11例,1.7%)、低血压(1例,0.2%).患者转出麻醉后恢复室时行改良Aldrete评分:4分1例(0.2%)、6分16例(2.5%)、7分6例(1.0%)、8分24例(3.8%)、9分91例(14.5%)、10分491例(78.1%).结论 颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉恢复期常见并发症有其特殊性,针对性防治可减少发生率,改善预后.
- 王会文李学斌侯春梅张雪梅房辉韩如泉
- 关键词:手术后并发症麻醉恢复期颅内动脉瘤
- 神经外科患者麻醉恢复期常见并发症及危险因素分析被引量:20
- 2016年
- 目的探讨神经外科患者麻醉恢复期常见并发症的发生情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2010年3月~2014年11月期间麻醉恢复室神经外科全麻术后的患者,患者信息和并发症情况按统一标准由专人记录。并发症包括呼吸系统和循环系统并发症、恶心呕吐、疼痛、寒战、躁动及苏醒延迟。采用多因素Logistic回归分析,筛选并发症的危险因素。结果 13,495例患者并发症总发生率为48.8%。常见并发症包括术后恶心呕吐(PONV)、高血压、心律失常、躁动、寒战、疼痛、低氧血症、苏醒延迟、呼吸道梗阻和低血压,发生率分别为14.5%、13.5%、13.4%、9.3%、8.9%、5.9%、2.5%、1.9%、1.7%、0.3%。回归分析显示低氧血症的危险因素包括男性、年龄59岁以下、幕下肿瘤(P〈0.05)。PONV的危险因素包括男性、幕上肿瘤、幕下肿瘤、脑血管病、静吸复合麻醉,术毕使用曲马多和肌松拮抗药(P〈0.05)。术后躁动的危险因素包括男性、幕下肿瘤和脑血管病、静吸复合麻醉、使用肌松药拮抗和未使用患者自控镇痛(PCA)泵(P〈0.05)。结论不同神经外科疾病患者术后常见并发症的发生情况不同,并发症的危险因素亦有区别。麻醉医师需针对不同的神经外科手术,严密监测并及时治疗。
- 王云霞王会文侯春梅彭宇明菅敏钰张雪梅房辉韩如泉
- 关键词:神经外科并发症麻醉恢复期
- 一种手术平车加热床垫
- 本实用新型公开了一种手术平车加热床垫,包括与所述平车尺寸对应的床垫,所述床垫一侧固定安装有供电结构,所述供电结构上电性连接有控制器,所述床垫还包括防水层,所述防水层底部固定粘结有加热层,所述加热层底部固定粘结有隔热层,所...
- 房辉
- 文献传递
- 舒芬太尼或曲马多用于椎管内肿瘤切除术后镇痛的比较被引量:4
- 2017年
- 目的探讨舒芬太尼或曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)用于椎管内肿瘤切除术后的镇痛效果及不良反应。方法 ASA分级I^II级、18~65岁、拟行后正中入路椎管内肿瘤切除术、自愿接受术后镇痛患者150例,随机双盲分为舒芬太尼组(S组,n=75)和曲马多组(T组,n=75)行术后PCIA。S组:舒芬太尼150μg+盐酸托烷司琼10 mg+生理盐水稀释成100 ml;T组:曲马多1000 mg+盐酸托烷司琼10 mg+生理盐水稀释成100 ml。镇痛泵设置均为2 ml/h,PCA 0.5 ml,间隔15 min。开始镇痛后2 h、16 h、24 h和48 h观察并记录患者的VAS疼痛评分、Ramsay评分及瘙痒、恶心、呕吐和头晕的发生情况。结果两组患者术后各时间点VAS评分、Ramsay评分及恶心、呕吐、瘙痒、头晕的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。S组和T组术后16 h、24 h和48 h VAS在0~3分的比率分别为69.3%比69.3%、74.7%比80.0%、84.0%比84.0%。结论舒芬太尼或曲马多PCIA用于椎管内肿瘤切除术后,均可提供一定程度的镇痛,且不良反应发生率无显著差异,可作为术后镇痛的选择。但以上两种方法均有部分患者镇痛不全,如何完善椎管内肿瘤患者术后镇痛尚有待于进一步研究。
- 岳红丽王朔许翔铭侯春梅张雪梅房辉吕玉梅王会文韩如泉
- 关键词:椎管内肿瘤术后镇痛舒芬太尼曲马多
- 人性化护理支持对全身麻醉苏醒期苏醒质量的影响被引量:14
- 2019年
- 手术治疗是医治疾病的主要外科手段,为创造良好的手术条件,需要使用药物对患者神经系统产生可逆性的功能抑制,暂时消除患者痛觉[1]。全身麻醉是手术中临床麻醉的一种,麻醉后患者会完全丧失意识,肌肉呈松弛状态,术后麻醉苏醒期因手术创伤极易引发躁动,甚至危及生命[2]。因此需加强对麻醉苏醒期患者的护理,人性化护理将医院文化与护理活动相结合,坚持以患者为中心的工作宗旨,建立由被动到主动的护理模式,最终形成人文化的优质护理,目前对于人性化护理支持对全身麻醉苏醒期苏醒质量效果的研究较为欠缺[3-4]。
- 郗晓琦张雪梅侯春梅吕玉梅房辉王会文
- 关键词:人性化护理麻醉全身麻醉苏醒期苏醒质量躁动
- 帕金森病患者脑深部电刺激术后麻醉恢复期常见并发症与护理被引量:10
- 2017年
- 目的 回顾性调查帕金森病患者施行脑深部电刺激手术后麻醉恢复期常见并发症的发生情况,为临床及时给予有效护理干预措施提供依据.方法 选取2009年3月-2016年6月北京天坛医院神经外科帕金森病施行脑深部电刺激手术的患者869例,分析其麻醉恢复期情况,对呼吸系统、循环系统、疼痛、寒战、术后恶心/呕吐、躁动和苏醒延迟等并发症的护理进行总结.结果 869例脑深部电刺激手术的帕金森病患者麻醉恢复期并发症总的发生率为36.7%,其中高血压133例占15.3%,心律失常99例占11.4%,苏醒期躁动76例占8.7%,呼吸道梗阻24例占2.8%,术后恶心/呕吐18例占2.1%,低氧血症17例占2.0%,疼痛10例占1.2%,苏醒延迟10例占1.2%,寒战3例占0.3%,低血压1例占0.1%.患者转出恢复室时改良Aldrete评分≥9分849例,占97.7%,≤8分20例占2.3%.结论 帕金森病行脑深部电刺激手术患者麻醉恢复期并发症有特殊性,要保持循环稳定、防止呼吸系统并发症和误吸的发生,针对性的预防护理可保障患者的安全,提高护理质量.
- 侯春梅王会文张雪梅房辉吕玉梅韩如泉
- 关键词:帕金森病麻醉恢复期脑深部电刺激术