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文莉: 作品数：13 被引量：34H指数：4; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中国肺动脉高压药物治疗现状被引量：3: 2013年; 肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病,最终可致右心衰竭甚至死亡。欧美有多种PAH治疗药物获得批准上市,我国PAH靶向治疗时代始于2006年,主要包括内皮素受体拮抗剂、5-型磷酸二酯酶抑制剂和前列环素类似物。本文综述中国PAH靶向药物治疗现状。; 文莉颜艺荆志成; 关键词：肺动脉高压内皮素受体拮抗剂前列环素类似物

安立生坦治疗肺动脉高压患者的初步观察被引量：6: 2013年; 目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦对肺动脉高压患者疗效和安全性的初步观察。方法前瞻性入选特发性肺动脉高压患者（10例）、结缔组织病相关性肺动脉高压患者（5例）共15例，应用安立生坦2．5或5mg每日1次口服，连续服用12周。分别于安立生坦治疗前及治疗12周时进行6min步行距离、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级、超声心动图和血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）值的评价。结果安立生坦治疗12周时，患者6min步行距离由（376．54-108．2）m增加至（460．34-95．7）m（P=0．021），超声心动图测得肺动脉收缩压由（85．0±33．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至（70．5±30．5）mmHg（P=0．015），NT—proBNP由892．0（99．0～2245．0）ng／L下降至205．0（56．0—534．0）ng／L（P=0．026），4例患者WHO肺动脉高压功能分级得到改善（P〉0．05）。没有患者因发生严重不良反应退出研究。结论安立生坦可改善肺动脉高压患者的运动耐量和WHO肺动脉高压功能分级，降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平，并且安全性和耐受性均良好。【关键词】高血压，肺性；利钠肽，脑；运动试验；; 何晶文莉姜蓉赵勤华王岚蒋鑫颜平白蕾荆志成

126例重庆地区肺高血压患者的诊治现状分析被引量：1: 2019年; 目的分析重庆地区肺高血压(PH)患者的临床特点、经济和营养状况、治疗和预后情况。方法选取2015年8月1日至2018年1月31日该院心内科门诊及住院的PH患者进行横断面调查研究并随访,超声心动图初筛,确诊方式为右心导管。结果500例患者经超声心动图初筛,126例患者行右心导管后确诊PH。原发疾病最常见的是先天性心脏病[30例(23.81%)]。60例(47.62%)患者有经济困难,80例(63.49%)患者存在营养风险。60例(47.62%)PH患者接受了PH靶向治疗,1年生存率和2年生存率分别为87.90%和84.00%,年龄(OR:8.23,95%CI:2.35~29.49,P=0.001)、PH靶向治疗(OR:0.28,95%CI:0.10~0.77,P=0.013)是PH患者死亡的保护因素。结论重庆地区PH患者的原发疾病主要以先天性心脏病为主,较小的年龄和接受PH靶向治疗是其死亡的保护因素。; 向涯洁李卓霖石文海黄翼王吴婉王露宋小燕陈晓芳周波刘启辰曾小芳李丹朱中凯唐铭何杨柯李爱凌董永洁向睿封盼攀文莉黄玮; 关键词：疾病特征营养状况生存率

肺动脉高压患者心律失常的研究概况被引量：4: 2014年; 根据2013年在法国尼斯举行的第五次世界肺高血压会议、英国国家卫生与临床优化研究所肺高血压的分类,第一大类肺高血压即肺动脉高压包括特发性、遗传性、药物和毒素诱发,以及相关因素如结缔组织疾病和先天性心脏病等所致的肺动脉高压[1]。肺动脉高压主要以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征,最终将导致右心衰竭甚至死亡[2]。尽管目前治疗研究进展迅速,但肺动脉高压仍不能完全治愈,; 黄玮文莉; 关键词：肺动脉高压心律失常

家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因突变分析被引量：5: 2011年; 目的:检测1例家族性高胆固醇血症(FH)先证者及其4代家系成员低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因突变,探讨该家族FH可能发病分子机制。方法:收集先证者及其家系成员临床资料和基因组DNA,以基因组DNA为模板,用PCR方法扩增LDL-R基因的启动子和全部18个外显子,PCR产物进行限制性内切酶技术结合DNA测序,核苷酸序列分析结果与Gen Bank比对寻找突变;采用PCR-DNA测序技术检测apoB100基因R3500Q、R3531C和R3500W位点以及枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)基因,以排除家族性apoB100缺陷症和PC-SK9基因突变。结果:先证者及其部分家系成员第6号外显子发生Cys276X杂合无义突变,为半胱氨酸改变为提前终止密码子,使终止密码子在第276位提前出现,为致病性突变,国内尚无报道;另外,第15号外显子发生Arg744Arg同义突变。其母未发现上述突变,未检测出患者及其家系apoB100基因R3500Q、R3531C和R3500W突变以及枯草溶菌素转化酶9基因突变。结论:此患者及家系LDL-R基因存在Cys276X无义突变,可能是FH的致病突变,该突变是我国FH患者LDLR基因的一种新突变类型。; 文莉彭文辉韩雪更李海玲闻静崔世涛魏毅东李伟明徐亚伟; 关键词：基因突变

他汀类药物治疗肺高血压的Meta分析被引量：1: 2014年; 目的系统评价他汀类药物治疗肺高血压的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、中国知识基础设施工程(CNKI)、Web of science和the Cochrane central register of controlled trials database等数据库,全面收集他汀类药物治疗肺高血压患者的前瞻性、随机、对照临床试验(RCT)。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价。应用RevMan 5.04软件进行Meta分析,采用标准化均数差(SMD)和相对危险度(RR)在随机或固定效应模式下合并统计量。主要分析他汀类药物治疗肺高血压患者前后运动耐量(6min步行距离或Naughton步行时间)的变化。同时评价他汀类药物治疗前后肺动脉压力的变化,以及药物不良反应和临床恶化事件发生率。并按照肺高血压临床分类进行亚组分析。结果共纳入7个RCT(包括4个安慰剂对照试验和3个非安慰剂对照试验),684例肺高血压患者符合纳入标准。与对照组相比,他汀类药物能改善肺高血压患者的运动耐量(SMD=0.47,95%CI为0.08~0.87,P=0.02),尤其在第3类肺高血压(即呼吸系统疾病相关性肺高血压)患者中的作用明显(SMD=0.84,95%CI为0.36~1.33,P=0.000 6)。他汀类药物可降低肺高血压患者肺动脉压力(SMD=-0.53,95%CI为-0.95^-0.11,P=0.01)。两组间药物相关不良反应(RR=1.08,95%CI为0.55~2.09)、临床恶化事件发生率(RR=0.84,95%CI为0.55~1.30)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论他汀类药物可显著改善肺高血压患者的运动耐量,降低肺动脉压力。未来仍需更多大型RCT证实他汀类药物治疗肺高血压患者的临床疗效和安全性。; 王珂文莉徐大春李伟明徐亚伟; 关键词：他汀类药物 META分析随机对照研究

血浆NT-proBNP对特发性肺动脉高压预后预测价值研究被引量：1: 2014年; 目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服用药物情况等信息。结果本研究平均随访时间为2.46±1.26年,其中23例患者死亡,生存87例。基线血浆NT-proBNP水平与WHO心功能分级、mPAP、CI及PVR存在明显相关性。通过ROC曲线分析发现血浆NT-proBNP预测死亡的界值为480pg/ml(AUC=0.74),敏感性为87.0%,特异性为62.1%。Kaplan-Meier生存分析发现NT-proBNP≥480pg/ml和<480pg/ml两组的生存率存在显著性差异(Log-rank检验,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP是IPAH患者预后预测的独立危险因素。; 徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华孙凯王晓建彭富华王勇郑璐文莉荆志成; 关键词：特发性肺动脉高压 N末端脑钠肽前体预后

妊娠合并肺高血压的管理和治疗被引量：1: 2022年; 肺高血压是一种高死亡率的恶性疾病。妊娠合并肺高血压使得血流动力学情况更为复杂,明显增加患者的死亡率及其他不良结局事件的发生率,因此,加强妊娠合并肺高血压患者的管理和治疗刻不容缓。在管理上,及时的孕前咨询和避孕、定期产检、血流动力学监测、多学科团队合作评估治疗、选择恰当的分娩时机及方式、术后管理和随访监测等都是有效降低孕产妇不良结局事件的手段。在治疗上,应采取支持治疗如吸氧、利尿、抗凝、补铁、运动康复与肺高血压特异性靶向治疗相结合的办法。针对妊娠合并肺高血压这类高风险特殊人群,多学科团队的合作为患者提供精细有效、个体化的治疗非常关键。; 杜珊珊文莉黄玮; 关键词：妊娠

不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率的比较被引量：5: 2014年; 目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于2005年6月前完成随访.入选2006年9月至2011年8月参加研究医院住院的患者为靶向治疗时代研究对象,于2013年12月前完成随访.研究观察终点均为患者生存状态及治疗药物使用情况.结果传统治疗时代共入选IPAH和FPAH患者72例,靶向治疗时代共入选375例.两组患者平均年龄分别为（35.9 ±12.2）岁和（34.5 ± 17.4）岁（P=0.67）,均为女性多发,两组间WHO肺动脉高压功能分级和血液动力学参数比较差异均无统计学意义.传统治疗时代90.3％（65/72）的患者接受钙通道阻滞剂治疗,靶向药物治疗时代绝大多数患者接受一种或一种以上靶向药物治疗,仅3.2％（12/375）的急性肺血管扩张试验阳性患者接受钙通道阻滞剂治疗.传统治疗时代生存时间中位数为30.4个月,靶向治疗时代生存时间中位数为66.2个月.传统治疗时代IPAH及FPAH患者1年、2年、3年和5年生存率分别为68.0％、56.9％、38.9％和20.8％,靶向药物治疗时代均有所改善,分别为89.3％、78.1％、68.2％和53.7％（P均＜0.000 1）.结论靶向治疗时代IPAH和FPAH患者的生存率较传统治疗时代有明显改善.; 徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓建彭富华郑璐文莉荆志成; 关键词：疾病特征存活率靶向治疗

安立生坦单药治疗肺动脉高压患者的长期疗效观察被引量：2: 2014年; 目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦治疗中国成人肺动脉高压患者的长期疗效和安全性.方法入选2011年7月至2012年8月期间接受安立生坦2.5或5 mg每日1次、口服至少6个月的肺动脉高压患者.主要疗效终点为安立生坦治疗前后运动耐量,WHO肺动脉高压功能分级,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,和超声心动图参数变化情况.患者服用安立生坦的安全性和耐受性通过不良事件的发生率和严重程度进行评估.结果共计纳入18例肺动脉高压患者,平均年龄（39 ± 17）岁,女性患者8例（55.6％）,WHO肺动脉高压功能分级Ⅲ级患者11例（61.1％）.安立生坦单药治疗中位时间为17个月（6 ～ 26个月）.治疗后患者6 min步行距离由平均（400±91）m增加至（495±97）m（P＜0.001）;NT-proBNP由中位数308 （53～1 645） ng/L下降至80 （22 ～454） ng/L（P =0.005）;超声心动图估测肺动脉收缩压由平均（82±41） mmHg（1 mmHg二0.133 kPa）下降至（62 ± 30） mmHg（P=0.001）,左心室舒张末期内径由平均（40± 6） mm增加至（44±6） mm （P＜0.004）;11例（61.1％）患者WHO肺动脉高压功能分级较基线时改善,7例（38.9％）无变化.研究期间,无患者死亡或因发生严重不良反应而退出研究.结论长期安立生坦单药治疗可有效改善中国肺动脉高压患者的运动耐量、WHO肺动脉高压功能分级,降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平,并且安全性和耐受性良好.; 文莉蒋鑫安培何晶郑璐刘倩倩彭富华徐希奇荆志成

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