曲东
- 作品数：109 被引量：489H指数：11
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信机械工程更多>>
- 新生儿百日咳的临床特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨新生儿百日咳的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经聚合酶链反应(PCR)方法确诊的14例百日咳患儿的临床资料,包括一般信息、病程、住院时间、主要临床症状、肺部体征、并发症、实验室及影像学检查等情况。结果14例患儿中,男性10例(71.4%),女性4例(28.6%);发病年龄为10~28 d,平均(16.29±5.84)d。12例(85.7%)有咳嗽患者接触史,其中9例(75%)为母亲。入院时咳嗽持续时间为2~30 d,平均(11.93±8.00)d,临床症状有痉挛性咳嗽14例(100%),发绀9例(64.3%),流清涕5例(35.7%),鸡鸣样回勾4例(28.6%),呼吸暂停4例(28.6%),呼吸困难3例(21.4%),发热3例(21.4%),喘息2例(14.3%)。肺部中小水泡音8例(57.1%),痰鸣音7例(50.0%),喘鸣音2例(14.3%)。并发肺炎者13例(92.9%),重症患者5例(35.7%)。14例患儿血常规白细胞均增高,中位数为20.42×10~9/L,淋巴细胞比率平均为(64.80±7.43)%。C反应蛋白(CRP)正常13例(92.9%),升高1例(7.1%)。行降钙素原(PCT)检查10例,均正常。X线胸片显示双肺点片影或斑片影7例(50%),肺不张1例(7.1%),透亮度增高1例(7.1%)。经隔离及综合治疗好转出院13例(92.9%),死亡1例(7.1%)。住院时间为1~14 d,平均(6.50±4.15)d。结论新生儿百日咳多有接触史,男性更易发生,并发肺炎者常见;痉挛性咳嗽和以淋巴细胞为主的白细胞增高是本病的特异性表现;反复呼吸暂停和白细胞显著增高是重症病例的特征。
- 吕芳曲东李莉米荣
- 关键词：新生儿百日咳
- 北京地区单中心住院儿童百日咳的临床分析
- 2021年
- 目的分析北京地区单中心住院儿童百日咳的临床特征。方法对2015年1月~2018年12月在笔者医院住院经聚合酶链反应(PCR)方法检测确诊百日咳患儿的临床资料进行回顾性研究。结果56例患儿中男性31例(55.4%),女性25例(44.6%)。发病年龄为10天~10岁,中位数75天。未接种疫苗41例(73.2%),有明确接触史29例(51.8%)。发病季节:春季14例,夏季19例,秋季11例,冬季12例。入院时咳嗽持续时间2~40天,平均14.36±8.70天。痉挛性咳嗽54例(96.4%),发绀30例(53.6%),喘息25例(44.6%),发热、呼吸困难各18例(32.1%),吸气末回钩10例(17.9%),呼吸暂停9例(16.1%)。肺部中小水泡音及喘鸣音各20例(35.7%)。并发百日咳肺炎46例(82.1%)。血常规白细胞计数增高54例(96.4%),中位数为19.66×10^(9)/L,淋巴细胞比例平均值66.48%±9.79%。CRP升高6例(10.7%)。重症患者23例(41.1%),重症组喘息的发生率高于与普通组(P<0.05),且CRP升高的发生率高于普通组(P<0.05)。住院时间1~70天,中位数为6天。除死亡1例(1.8%)之外均好转出院。结论儿童百日咳好发于未接种疫苗的婴儿,约半数有明确接触史,全年散发。百日咳肺炎常见,喘息、CRP升高可能提示为重症病例。
- 吕芳曲东张瑾李莉米荣曹玲
- 关键词：儿童百日咳
- 儿童重症监护病房医护人员对长期机械通气认知及管理现况的多中心调查被引量：1
- 2022年
- 目的调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况,为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究,调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果(1)PMV相关资源配置:11家医院中,已成立PMV多学科医疗团队的有9家,开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%;开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况:认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%),60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病,62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况:被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况:54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训,1家中心设立了PMV专病门诊,45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异,儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。
- 刘盼张铮铮张羿高恒妙任宏曲东许巍刘成军缪红军黄莉杨子浩张芙蓉成怡冰陆国平陈伟明
- 关键词：长期机械通气儿童重症监护病房问卷调查
- H1N1危重症患儿发生心理异常反应与医疗设备和医疗环境等关系的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨H1N1危重症患儿发生心理异常反应的危险因素,了解借助医疗仪器设备的临床治疗对H1N1危重症患儿心理的影响。方法 2009年10月18日至2010年1月20日收住ICU的12例2～11岁H1N1危重症患儿,根据在住院期间是否出现心理异常反应,把病人分为阳性研究组和阴性研究组。采用回顾性分析的方法对两组患儿的性别、年龄、对环境的适应能力、是否初次住院、小儿危重病例评分、机械通气时间及有创操作次数进行比较。结果 H1N1危重症患儿发生心理异常反应与年龄、对环境的适应能力、是否初次住院有关;与性别、小儿危重病例评分、机械通气时间及有创操作次数无关。结论 H1N1危重症患儿发生心理异常反应的危险因素包括:低年龄(2～5岁)、对环境适应能力差、初次住院,而医疗仪器设备介入治疗并未增加H1N1危重症患儿发生心理异常反应的风险。
- 曲东胡凤华李颖任晓旭王贺茹
- 儿科急诊呼吸困难的病因分析被引量：6
- 2013年
- 呼吸困难是儿科急诊的常见急症之一,它在急诊抢救患儿中居首位.呼吸困难是指患儿主观感觉空气不足,呼吸费力,客观上表现为辅助呼吸肌参与呼吸运动,呼吸频率、节律、深度、吸呼比等不同程度的异常.呼吸困难的病因多样,病理生理过程复杂,是临床十分重要的症状和体征[1].由于儿童,特别是婴幼儿呼吸系统的解剖结构和生理功能发育均不完善,呼吸困难更常见,如果判断失误或治疗对策不正确,会危及患儿的生命[2].本文通过对儿科呼吸困难病因的分析,旨在提高急诊医师对小儿呼吸困难的认识和诊断水平,从而尽可能挽救患儿的生命和减少后遗症的发生.
- 梁金鑫任晓旭曲东郭琳瑛张琪李红日
- 关键词：儿科急诊病因多病理生理过程主观感觉急诊抢救
- 北京地区急性呼吸道感染住院患儿腺病毒感染临床特征被引量：8
- 2022年
- 目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征,明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究,纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9022例次患儿呼吸道标本,经直接免疫荧光(DFA)和(或)核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序,构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料,采用t检验、U检验、χ^(2)检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果9022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%(392例次),成功分型205例,其中男131例、女74例,年龄22.6(6.7,52.5)月龄,3型腺病毒阳性102例(49.76%),7型86例(41.95%),1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较,在出现喘息[10例(11.63%)比25例(24.51%)]、白细胞计数>15×10^(9)/L[4例(4.65%)比14例(13.73%)]、白细胞计数<5×10^(9)/L[26例(30.23%)比11例(10.78%)]、降钙素原水平>0.5 mg/L[43例(50.00%)比29例(28.43%)]、多肺叶浸润[45例(52.33%)比38例(37.25%)]、胸腔积液[23例(26.74%)比10例(9.80%)]、危重症腺病毒肺炎[7例(8.14%)比2例(1.96%)]比例方面,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.11、4.44、11.16、9.19、4.30、9.25、3.91,P=0.024、0.035、0.001、0.002、0.038、0.002、0.048);住院时间差异也有统计学意义[11(8,15)比7(5,13)d,Z=3.73,P<0.001]。结论北京地区急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒感染以3、7型为主要型别。与3型感染比较,7型感染炎症反应更明显,肺部症状更重,住院时间更长,区分腺病毒型别具有临床必要性。
- 王方明杨传宇钱渊李芳古丽陈冬梅孙宇朱汝南王芳郭琪周禹彤德日曹玲曲东赵林清
- 关键词：呼吸道感染人腺病毒基因型
- 甲型H1N1流感危重患儿5例临床特点分析
- 目的：探讨甲型H1N1流感危重患儿的临床特点及诊疗体会. 方法：回顾性分析资料完整的5例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料. 结果：5例患儿早期无特异性表现，均为流感样症状，表现为发热、咳嗽，年...
- 曲东任晓旭王菲李颖郭琳瑛胡风华
- 关键词：甲型H1N1流感危重症儿童患者
- 文献传递
- 低分子肝素改善脓毒症凝血功能临床疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的评价低分子肝素对脓毒症患儿凝血功能改善的疗效。方法将2007年1月至2008年1月首都儿研所附属儿童医院ICU诊断的脓毒症患儿24例,随机分为低分子肝素治疗组和对照组各12例。监测两组患儿的血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物(FDP)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ),并进行危重程度评分。结果脓毒症患儿治疗后的PC、PS均较治疗前升高,肝素治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后TAT较治疗前均明显下降,治疗组下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗2d,两组患儿危重评分均有升高,治疗组升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗可有效改善脓毒症患儿的出凝血功能紊乱,小剂量应用无明显出血的副反应。
- 李颖曲东李杰
- 关键词：脓毒症低分子肝素危重评分
- 脓毒症患者凝血功能改变及治疗对策被引量：9
- 2008年
- 曲东
- 关键词：脓毒症患者凝血功能改变全身炎性反应凝血功能异常多脏器功能障碍多脏器功能衰竭
- 对2009新甲型H1N1流行期间儿童病例中不同检测方法的结果分析
- 孙宇沙莉袁艺王菲胡风华李杰胡岚张宝元曹玲金丽敏李娟娟钱渊王晓颖朱汝南王芳邓洁赵林清曲东李颖任晓旭
