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2024年7月19日星期五

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微创血肿清除术治疗脑出血患者近期生存率及颅外并发症研究被引量：20: 2009年; 目的观察微创血肿清除术（微创术）对基底节脑出血患者近期生存率及颅外并发症的影响。方法我院2005～2007年收治的符合纳入标准的基底节出血量在35—50ml的脑出血患者118例，其中的微创血肿清除术治疗患者58例，保守治疗患者60例。对两组患者1个月内的生存率及并发症进行对照研究。结果58例微创术治疗患者存活57例，出现重度肺部感染3例，泌尿系感染2例，消化道出血2例，顽固性低钠血症4例，脑心综合征3例；60例保守治疗患者存活52例，出现重度肺部感染11例，泌尿系感染10例，消化道出血11例，顽固性低钠血症13例，脑心综合征11例。对两组患者1月内生存率及并发症进行统计学分析显示：微创术组生存率优于保守组（P〈0．05）；两组患者肺部感染，泌尿系感染，消化道出血，顽固性低钠血症，脑心综合征发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创术治疗基底节脑出血手术简单，创伤小，术后并发症少、生存率较高。; 张微胡伟曾文高唐荣华唐洲平雷霆; 关键词：微创血肿清除术基底节脑出血生存率并发症

青年急性脑梗死或缺血性脑血管病静脉溶栓的安全性及疗效分析被引量：4: 2018年; 目的:探讨青年急性脑梗死或缺血性脑血管病患者应用静脉溶栓方案治疗的安全性及效果。方法:选择我院神经内科2017年2月—2018年2月收治的青年急性脑梗死或缺血性脑血管病患者100例,随机分组,对照组50例应用常规方案治疗,观察组50例在此基础上加用静脉溶栓方案,对比两组临床效果及安全性。结果:两组NIHSS评分治疗后均有降低,且观察组明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为70%,明显高于对照组38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Baethel评分治疗后均有升高,且观察组明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6%,明显低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年急性脑梗死或缺血性脑血管病应用静脉溶栓方案治疗,可显著改善神经功能缺损状况,提高临床效果,增强日常生活活动能力,且具较高安全性。; 曾文高; 关键词：青年急性脑梗死缺血性脑血管病静脉溶栓安全性

血清白蛋白水平与急性缺血性脑卒中短期预后的相关性被引量：7: 2014年; 目的:探讨入院时患者血清白蛋白水平和急性缺血性脑卒中短期预后之间的关系。方法:初次发病的急性缺血性脑卒中患者84例,采用美国国立卫生院卒中评估量表(NIHSS)对脑卒中严重程度进行评估,测定入院时血清白蛋白水平。随访30 d,采用改良Rankin量表(m RS)评定预后。结果:84例患者中,预后不良34例(40.5%),预后良好50例(59.5%)。与预后不良患者比较,预后良好患者的年龄、NIHSS评分、收缩压较低(P<0.01);白蛋白水平较高(P<0.05)。30 d随访中死亡14例(16.7%)。结论:急性缺血性脑卒中入院时患者血清白蛋白水平低与预后不良相关。; 曾文高郭良意张观玲; 关键词：脑卒中白蛋白预后

脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎效果观察被引量：2: 2020年; 目的观察脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的效果。方法选取2018年1月-2019年1月长沙市中心医院收治的结核性脑膜炎患者52例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗,比较2组患者临床疗效、症状消退时间、脑脊液恢复时间、治疗前后脑脊液白细胞介素-8、干扰素-γ水平。结果观察组患者总有效率为96. 15%,高于对照组的73. 08%(χ2=5. 318,P=0. 021);观察组患者发热、头痛、脑膜刺激征、脑脊液压力升高症状消失时间、脑脊液细胞、脑脊液蛋白恢复时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组患者脑脊液白细胞介素-8、干扰素-γ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论在常规治疗基础上采取脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的效果较好,可改善患者临床症状,快速恢复患者脑脊液细胞、脑脊液蛋白,改善脑脊液白细胞介素-8,干扰素-γ水平,值得临床推广应用。; 曾文高; 关键词：脑脊液置换鞘内注射结核性脑膜炎临床疗效

脂肪干细胞侧脑室定向移植改善脑出血大鼠的神经功能: 2011年; 目的研究脂肪干细胞（ADSC）侧脑室定向移植改善脑出血大鼠的神经功能及其作用机制。方法体外培养大鼠ADSC，于移植前48h用Brdu抗原标记。另取大鼠制备尾状核脑出血（ICH）模型，将建模后的大鼠分为2组，ADSC组于建模后48h定向右侧脑室移植标记的ADSC，对照组输注等体积生理盐水。分别在完成ICH建模时及移植后1、3、7、14、28d等时间点，对两组大鼠进行神经行为学评分，采用免疫荧光染色法检测Brdu阳性细胞及神经元和星形胶质细胞的分化情况，按照原位末端标记法（TUNEL）试剂盒的方法检测细胞凋亡情况，按照血管内皮细胞生长因子（VEGF）试剂盒说明检测VEGF的表达及血管新生情况。结果体外ADSC具有分化为成脂肪细胞和成骨细胞的能力。在移植后3、7、14d，ADSC组大鼠神经行为学评分明显优于对照组（P〈0．05）。免疫双荧光检测显示，Brdu标记的ADSC在大鼠脑组织内存活并且向病灶部位迁移，部分分化为神经胶质细胞和神经元细胞。TUNEL检测显示，移植后3d时ADSC组凋亡细胞数目明渺少于对照组（P〈0．05）。移植3d后，ADSC组VEGF的表达均明显高于对照组（P〈0．05）。结论经侧脑室定向移植的ADSC在脑损伤病灶周围可以存活，并可分化为神经样细胞；移植后ADSC可抑制细胞凋亡，分泌VEGF促进新生血管的生成，从而改善大鼠的神经功能。; 陈娟胡晓晴谢雪微刘永明刘娜曾文高倪厚杰王书新骆翔唐洲平; 关键词：脂肪干细胞脑出血神经行为学

实验性脑出血后大鼠行为学和血肿周围组织病理学的研究被引量：1: 2011年; 目的观察大鼠脑出血后不同时间点神经行为学和血肿周围脑组织病理学的特点。方法将成年SD大鼠随机分为假手术组和脑出血组;脑出血组大鼠通过立体定向术向脑内注入VII型胶原酶制成脑尾状核出血模型,并按不同时间点(1、3、7、14、28d)分为5个亚组。采用神经功能评分和HE染色分别观察脑出血大鼠神经行为学和脑组织形态学的改变。结果与假手术组相比,脑出血组大鼠的神经行为学评分3d时最明显[3d与1、7d无明显差异(P>0.05);与14d和28d有显著差异(P<0.05)]。脑出血后1d在尾壳核区域可见血肿形成,呈椭圆形或不规则形;3d时脑水肿明显;7d时血肿周围脑组织有胶质细胞增生;14d时血肿区逐渐形成不规则囊腔;28d时囊腔仍然存在,出血周边区见胶质细胞进一步增多。结论脑出血后神经行为学的改变、血肿及囊腔的形成与出血时间有关。; 陈娟胡晓晴刘永明曾文高倪厚杰唐洲平; 关键词：脑出血神经行为学病理学

嗅鞘细胞微环境和水凝胶生物支架对脂肪干细胞成嗅鞘样细胞分化的影响被引量：1: 2010年; 目的比较研究脂肪干细胞和嗅鞘细胞以两种不同方式共培养后脂肪干细胞P75的阳性表达。方法以Transwell小室为共培养载体。无支架共培养组以脂肪干细胞接种于上室,嗅鞘细胞接种于下室,支架共培养组以脂肪干细胞联合水凝胶生物支架(BDTM Pura MatrixTM Peptide Hydrogel)接种于上室,嗅鞘细胞接种于下室。检测两组细胞共培养12 d后其脂肪干细胞P75的表达。结果共培养12 d后无支架共培养组和支架共培养组都有部分细胞表达P75,且支架共培养组表达率更高。结论脂肪干细胞在嗅鞘细胞生长微环境中能向嗅鞘样细胞分化。; 谢雪微杨洁陈娟刘娜曾文高唐洲平王伟; 关键词：脂肪干细胞嗅鞘细胞共培养水凝胶

2型糖尿病患者隐性高血压与颈动脉内中膜厚度关系分析: 2013年; 糖尿病和高血压是心血管事件的危险因素。2型糖尿病患者降压治疗的重要性已经得到证实[1]。临床上高血压通过诊室测量血压获得。然而,通过动态血压监测发现存在很多隐性高血压[2]。隐性高血压是指诊室血压低于140/90mmHg,平均白天动态血压≥135/85mmHg[3]。; 曾文高郭良意张观玲; 关键词：隐性高血压 2型糖尿病颈动脉内中膜厚度动态血压监测心血管事件降压治疗

强制性使用运动疗法对成人脑卒中后上肢运动功能恢复影响的Meta分析被引量：3: 2010年; 目的采用Meta分析评价强制性使用运动疗法用于成人脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能障碍的康复疗效。方法电子检索PubMed, EBSCO, Ovid, The Cochrane Central Register of Controlled Trails, Embase.Science Citation Index Expanded, UighWire Press、中国生物医学文献数据库（CBMDisc）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP），文献检索起止时间均为从建库到2009年9月，同时检索纳入文献的参考文献，纳入强制性使用运动疗法用于成人脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能障碍的随机对照试验，进行质量评价及资料提取。统计学分析采用RevMan5．0，22．0软件。结果共纳入12个随机对照试验（共648例）。Meta分析结果显示：与神经发育疗法（NDT）、作业疗法等常规康复疗法相比，（改良）强制性使用运动疗法能更好地提高动作效率，缩短标准化动作时间，WMD=-0．01，95％CI（-0．02，0．00）；提升偏瘫侧上肢的使用时间与动作品质，动作活动日志（MAL）-使用患手的时间（AOU）比较，WMD=0．910，95％CI（0．54，1．29），动作活动日志（MAL）-患手的动作品质（QOM）比较，WMD=0．91，95％CI（0．56，1．27）；更好地改善偏瘫侧上肢灵活性，手臂动作研究测验（ARAT）-抓比较，WMD=0．83，95％CI（0．33，1．32）；偏瘫侧上肢运动损害降低更为明显，Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）比较，WMD=5．72，95％CI（0．01，11．44）；还不能认为强制性运动疗法比常规康复治疗能更好地提高偏瘫侧上肢执行日常生活活动的独立程度。结论现有资料表明，（改良）强制性使用运动疗法在一定程度上可能较常规康复疗法更有效地促进脑卒中患者偏瘫侧上肢功能恢复，但是鉴于现有研究较少，样本量小，质量不高，病程长短差异大，随访时间、结果测量指标不一致，闪此需要开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量; 唐洲平曾文高廖完敏刘娜杨洁骆翔; 关键词：强制性运动疗法脑卒中随机对照试验 META分析

肺癌患者CDH13基因启动子甲基化状态研究被引量：3: 2011年; 目的应用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测非小细胞肺癌(NSCLC)CDH13基因启动子甲基化情况。方法留取44例非小细胞肺癌患者手术标本及12例非肺癌患者正常肺组织,MSP分析CDH13基因启动子甲基化情况。结果 44例非小细胞肺癌中CDH13基因启动子甲基化阳性率为54.5%(24/44),12例正常肺组织中未检测到此基因的甲基化(0/12)。CDH13基因甲基化与患者性别及吸烟与否无关;肿瘤分期越晚甲基化的发生率越高。结论原发性非小细胞肺癌中存在着较高比例的CDH13启动子甲基化,提示CDH13在非小细胞肺癌的发生中起着重要作用。; 廖完敏谢凌峰曾文高; 关键词：肺癌甲基化甲基化特异性聚合酶链反应

曾文高

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