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2024年7月6日星期六

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手足口病重症病例评分标准研究被引量：26: 2010年; 目的探讨评价手足口病重症程度的评分标准，为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据，并为临床救治提供参考。方法选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3—6月筛查的所有重症病例，并随机选择部分轻症病例为研究对象，利用事先制定的评分标准，对病例的病情进行统一评分。采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价，评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定，并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值。结果97％（34例）的轻症病例评分在6分以下，88％（24例）的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上，79％（11例）死亡病例评分在10分以上。重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0．90（95％CI：0．83～0．98），危重病例与重症＋轻症病例的ROC曲线下面积为0．95（95％CI：0．92～0．98），综合考虑灵敏度和特异度，当评分为4分时，此时对重症病例的判断效果最好，灵敏度为0．94、特异度为0．68、约瞀指数为0．62；当评分为6分时，此时对危重病例的判断效果最好，灵敏度为0．92、特异度为0．84、约登指数为0．76。结论手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度，对病例的诊断价值很高。; 何凡刘旭祥朱理业金东晖张国红朱保平张丽杰马会来; 关键词：手足口病重症病例评分标准 ROC曲线

余姚市农村地区养犬及居民犬伤后处理情况调查被引量：4: 2010年; 目的:了解余姚市农村地区养犬情况、居民犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知晓情况。方法:采用多阶段抽样方法,首先在余姚市曾有狂犬病例报告的乡镇(街道)中随机选择2个地区,在被选中地区随机选择5个村,以家庭为单位,采用系统抽样方法选择家庭入户开展面对面问卷调查,采用Epi Info 3.5和Excel 2003进行数据分析。结果:共调查223户家庭,农村地区家庭养犬率为61%,养犬家庭平均每户养犬1.2只,犬只免疫率为68%,圈养率为54%,过去一年内犬只伤人率为5.4%;过去一年内,调查的223户家庭827名成员中14人曾有犬伤暴露,平均暴露率为1.7%,暴露后14人均及时到医院就诊并接种疫苗,仅1人(7.7%)同时使用了狂犬免疫球蛋白;94%的调查对象知道狂犬病,其中90%知道传播狂犬病的主要动物种类,75%知道狂犬病不能够治愈。结论:余姚市农村地区犬密度较高,免疫率较低,需进一步加强犬只管理,提高犬只免疫率,开展宣传,教育民众在暴露后及时、正规处理,以减少狂犬病的发生。; 查日胜易波唐雪峰邵迪初张丽杰朱保平董红军许国章; 关键词：农村

甲型H1N1流感不通过空气传播：中国某旅行团甲型H1N1流感暴发调查被引量：3: 2010年; 目的探讨2009年6月2-8日四川省某旅行团甲型H1N1流感暴发的传染来源、传播模式和危险因素.方法采用患者咽拭子实时荧光（RT）-PCR方法进行实验室确诊,应用回顾性队列研究调查旅行团所有成员与首发病例的接触情况.结果首发病例为一名美籍华人,6月2日在香港至成都的航班上发病,3-5日参加九寨沟景区旅游某旅行团,5-6日30名与首发病例同团的旅友先后9人发病（罹患率为30%）.陔9例患者均发生在与首发病例近距离交谈（距离＜2m,时间≥2min）的16名旅友中（罹患率为56%）,另14名与首发病例无近距离交谈的旅友均未发病（RR=∞,95%CI：2.0～∞）.交谈时间≥10min者的发病风险高于交谈时间2～9min者（RR=4.8,95%Cl：1.3～180）.与首发病例同桌吃饭,接受其口香糖和共同乘车、乘飞机等因素均不是本次发病的危险因素.结论该起甲型H1N1流感暴发疫情是由一例输入性病例引起,因二代病例与首发病例近距离谈话,病毒通过飞沫实现传播.甲型H1N1流感大流行中,防止飞沫传播有重大意义.; 韩轲祝小平何凡刘伦光张丽杰马会来唐欣宇黄婷朱保平曾光; 关键词：甲型H1N1流感飞沫传播

一起农村聚餐所致霍乱暴发调查被引量：2: 2012年; 目的分析1起霍乱暴发疫情的流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据。方法制定统一的病例诊断标准,开展现场流行病学调查并对采集标本进行实验室检测。结果共发生5例病例(1例可能病例,确诊病例3例,健康带菌者1例),罹患率为2.3%,无死亡病例。14日午餐为危险餐次,食用甲鱼或鸡肉者罹患率(4.4%)高于未食用者(0%),但差异无统计学意义(RR=∞,95%CI=0.398～∞);食用木耳酸菜汤对预防发病有一定的保护作用(RR=0,95%CI=0～0.761);从病例的粪便和肛拭子标本分离到O139霍乱弧菌4株;从聚餐点清洗甲鱼的污水排放口水样中分离到O139霍乱弧菌1株。结论本次疫情为感染O139霍乱弧菌引起的霍乱暴发疫情,可疑污染来源为甲鱼,食用酸性食品对预防霍乱发生有一定的保护作用。; 段良松刘晓峰付敏宁红卫王明斋陈伟华谢丰光周红梅马会来朱保平张丽杰欧阳云郑文; 关键词：霍乱甲鱼流行病学调查

江西省某农村一起因水源污染导致的伤寒暴发疫情调查分析被引量：6: 2011年; 2010年9月28日,江西省于都县黄坑村发生25例疑似伤寒病例。为查明病因和传播途径,开展了本次调查,结果黄坑村共搜索到40例病例(疑似病例25例,确诊病例15例),39例(98%)在沉坑组居住,沉坑组罹患率(34%)明显高于其他村民组(0.34%)(RR=983,95%CI:136～7096)。沉坑组居民中使用沉坑山水源村民的罹患率(42%)显著高于使用其他水源村民的罹患率(4%)(RR=11,95%CI:2.1～160)。对使用沉坑山水源村民的队列研究显示,饮用生水者发病风险高于饮开水或桶装水者(RR=2.5,95%CI:1.1～7.9)。饮用生水者中,饮水剂量与发病风险呈现剂量反应关系(线性趋势χ2=5.7,P=0.016)。环境卫生调查发现,沉坑山水源为山渗水,无任何安全保护措施,6份水源水样标本检测总大肠菌群和粪大肠菌群均超标。15例病例Tubex检测伤寒IgM均阳性。本次伤寒暴发的危险因素是饮用受污染山渗水的生水。; 刘晓峰余平杨梦张丽杰刘文生朱保平马会来陈福辉林云翔傅伟杰杨富强程慧健; 关键词：伤寒传染病暴发水源污染农村回顾性队列研究

重庆市HIV感染者免费抗病毒治疗接受度影响因素调查被引量：7: 2014年; 目的了解重庆市满足免费高效抗反转录病毒治疗(HAART)条件的艾滋病病毒(HIV)感染者,接受治疗的影响因素,为提高治疗覆盖率提供参考。方法以符合我国免费HAART的条件,但调查时未接受过HAART的HIV感染者为调查对象,由调查员进行一对一提纲式问卷调查,并在调查结束后提供知识咨询。结果共调查32名HIV感染者,接受治疗的前3位顾虑包括:药物不良反应(46.9%),自觉健康状况良好(28.1%),害怕隐私暴露(21.9%)。接受知识咨询干预后,调查前主观不愿意接受治疗的感染者中,有57.7%表示愿意接受治疗。符合治疗条件的感染者越多的区县抗病毒治疗覆盖率越低,两者具有统计学相关性(pearson相关系数=-0.52,P=0.001)。结论 HAART相关知识了解差,是影响重庆市HIV感染者接受治疗的主要因素。应制作简单易懂的材料,投入更多人力物力加强对HAART相关知识的宣传。; 陈曦吴国辉周超李勤朱保平申涛施国庆曾光; 关键词：艾滋病病毒感染者高效抗反转录病毒治疗接受度影响因素

江苏省苏州市2009-2010年甲型H1N1流感住院病例抗病毒药物使用情况调查: 2011年; 目的了解甲型H1N1流感大流行期间流感住院病例抗病毒药物使用情况及存在的问题。方法选择苏州市3家市级医院，查看2009年6月至2010年3月甲型H1N1流感大流行期间住院治疗的甲型H1N1流感病例的病历资料，了解抗病毒药物的使用情况及有关信息。结果98％（222／226）的甲型H1N1流感住院病例在住院期间使用过抗病毒药物，其中92％（205／222）使用过神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦，但仅18％是在发病后2d内开始用药。未发现医院对住院甲型H1N1流感病例使用金刚烷胺、金刚乙胺等抗病毒药物。对医生进行访谈发现，就诊延迟、医生误诊、等待实验室检测与结果反馈等因素影响奥司他韦的及时使用。结论在甲型H1N1流感大流行期间，苏州市3家市级医院绝大多数住院病例使用了奥司他韦，但药物使用及时性差。需要开发甲型H1N1流感病毒的快速检测技术，提高医生的诊断水平，以缩短病例诊断时间，提高用药的时效性，改善这类抗病毒药物的使用效果。; 查日胜张钧陈立凌朱保平张丽杰; 关键词：甲型H1N1流感抗病毒药物奥司他韦

恙虫病流行病学研究进展被引量：13: 2013年; 恙虫病是因感染东方体的恙螨叮咬而传播的一种急性发热性疾病,流行于东亚至西太平洋的广阔区域,在亚洲已成为重要的公共卫生问题。该文分别从病原体、疫源地、流行概况、流行环节、实验室诊断、流行因素及防治7个方面对恙虫病流行病学研究进行了综述。; 方益荣叶冬青朱保平; 关键词：恙虫病流行病学

江西省---起因饮用受污染的井水导致甲型肝炎暴发调查被引量：4: 2011年; 目的对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查，查找危险因素和传播途径，并提出针对性预防控制措施。方法调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间，该校师生中符合下列任何之一者：（1）出现黄疸（尿、巩膜或皮肤黄染）者。（2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者：纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐。确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者。通过查阅乡镇卫生院和村诊所门诊记录、对学校师生开展症状筛查，进行病例搜索。开展病例对照研究，比较病例组和对照组（从同年级无症状、IgM阴性的学生中随机选取）的危险因素暴露情况。结果共搜索到21例甲肝病例，均为小学生，罹患率为3．5％。流行曲线呈现两个高峰，间隔28d，均为点源暴露模式。病例对照研究显示，饮用B井生水是发病危险因素（OR=4．0，95％C1：1．1～15）。B井水检测细菌总数600cfu／ml，大肠菌群23MPN／100ml。结论本次甲肝暴发系凶饮用被污染的B井生水所导致。建议学校改用经过统一消毒的管网自来水，公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监督。; 陈静程慧健张丽杰宗俊马会来朱保平; 关键词：甲型肝炎水源性

一起由引进养殖黑山羊导致人感染羊痘病暴发的调查被引量：5: 2011年; 目的查明重庆市某村人群中暴发羊痘病的危险因素。方法采用统一的病例定义，在全村村民中搜索病例，病例采用统一调查问卷进行访谈，并采集疱疹液进行实验室检验。对全村引进养殖黑山羊的农户开展回顾性队列研究，分析与病羊接触方式、接触频度及接触时防护情况等与发病的关联性。结果共发现18名病例（疑似病例16例，确诊病例2例），均来自引进养殖黑山羊的10户家庭。大腿夹羊者发病风险是未用大腿夹羊者的近5倍（RR=4．98，95％CI：1．34～75．27）；洗羊者发病风险是未洗羊者的3倍（RR=3．09，95％CI：0．98—45．38）；接触病羊程度的评分值越高，发病风险性越大，呈剂量反应关系（趋势x2检验：P=0．006）；接触病羊时经常穿长衣裤是保护因素（RR=0．30，95％CI：0．15—0．78）。结论该村引进感染羊痘的黑山羊是导致本次人感染羊痘病暴发的原因。直接接触病羊和接触时未穿防护衣服是感染的危险因素。; 高飞袁珩凌华龙江朱保平马会来李勤; 关键词：羊痘回顾性队列研究

朱保平

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