目的探讨失效模式与效应分析在病案首页质控中的应用价值。方法失效模式与效应分析(Failure mode and effect analysis,FMEA)团队于2020年3月—9月期间内实施病案首页质控的失效模式与效应分析管理,将2020年10月出院病案首页质量数据与2020年1月未实施失效模式与效应分析的情况作比较,观察实施前后,风险优先指数值(RPN)、病案首页缺陷率情况。结果实施后,疾病诊断冲突发生率、手术操作编码错误发生率、主要诊断缺陷率、首页合计缺陷率分别为5.02%、1.33%、1.36%、7.70%,较实施前病案缺陷率更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。实施后,各危险因素的RPN值均有了明显的降低。结论失效模式与效应分析在病案首页质控中的应用效果显著。
为科学评价各临床科室疾病诊断相关组的(Diagnosis Related Groups,DRGs)绩效考核数据,应用时间分割法对转科患者接受的诊疗服务进行分割,将转科因素纳入临床科室DRGs绩效考核指标,在此基础上分别计算转经科室的出院人次、疑难病例人次和病例组合指数,科学、合理地体现临床科室的业务量和服务成本。
