朱延波
- 作品数：19 被引量：42H指数：5
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
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- 二尖瓣前外侧乳头肌脂肪组织瘤样增生超声表现1例
- 2014年
- 患者男，41岁，无明显诱因出现咳嗽，伴胸闷、憋气1月余入院。查体：心率94次／min，律齐，血压117／79mmHg（1mmHg=0．133kPa），各瓣膜听诊区均未闻及明显心脏杂音。心电图、胸部X线检查均未见明显异常。
- 朱延波关欣
- 关键词：超声表现瘤样增生脂肪组织乳头肌二尖瓣胸部X线检查
- 超声引导3D打印用于评估结构性心脏病的研究进展被引量：1
- 2016年
- 结构性心脏病包括先天性心血管结构异常、瓣膜性心脏病及心肌病等,其共同特点是均存在心脏解剖结构和血流动力学的异常,尤其以解剖结构异常为主。作为无创性的检查方法,超声心动图尤其是三维超声擅长显示解剖结构与血流的异常,对于结构性心脏病的评估具有优势。而近年来逐渐兴起的3D打印技术可以进行实物打印,打印出来的心脏模型可以立体地显示心脏疾病的异常状态,将超声与3D打印技术结合起来则可能为结构性心脏病的评估提供更为直观准确的信息。
- 朱延波耿婕关欣刘建实
- 关键词：超声心动描记术结构性心脏病3D打印
- 急性心肌梗死并发游离壁破裂的诊断与治疗三例报告被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后左心室游离壁破裂(LVWR)患者的诊断与治疗。方法回顾分析我院2015年12月—2016年4月AMI后LVWR患者的临床特征、综合诊断以及成功治疗过程。结果入选患者3例。例1为AMI后心脏超声诊断心肌筛孔样破裂,因合并心源性休克行急诊血运重建,开通梗死相关动脉,术后在血流动力学监测下以血管活性药物治疗,降低心室压力负荷和容量负荷以降低室壁张力,同时少用或停用抗凝血、抗血小板聚集药物,促进心室破裂局部血栓机化愈合。例2为再发AMI患者,血运重建后2 d超声诊断心脏破裂并形成血栓包裹,支架术后在血流动力学监测下药物治疗,病情稳定后查心脏CT进一步确定诊断。例3为AMI后4 d超声诊断LVWR并形成血栓包裹,患者血流动力学稳定,择期冠脉造影后行外科手术修补破裂成功。结论有效的药物治疗联合冠状动脉介入治疗和外科修补可以降低AMI后LVWR患者的死亡风险。
- 高明东肖健勇朱延波骆永娟关欣王连群张擎刘寅孙根义
- 关键词：心肌梗死心脏破裂心脏室壁瘤
- 一种利用超声波原始数据引导制作心脏局部3D打印模型的方法
- 本发明公开了一种无患者选择性的、实时动态的心脏局部3D打印模型及其制作方法，基于三维超声心动图，包括实时三维彩色多普勒经胸超声心动图与实时三维彩色多普勒经食管超声心动图，无辐射，重复性好，无患者选择性，通用性强；利用超声...
- 朱延波张秀红王联群刘建实关欣
- 文献传递
- 实时三维彩色多普勒经胸超声心动图对结构性心脏病术前评估的应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨实时三维彩色多普勒经胸超声心动图(RT-3D-CDTTE)在结构性心脏病(SHD)外科手术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法应用RT-3D-CDTTE技术对111例患者进行术前评估,其中SHD患者31例,非SHD患者80例作为阴性对照,对比常规二维彩色多普勒经胸超声心动图(2D-CDTTE),以心血管造影和术中直视所见为"金标准",首先进行术前超声心动图检查及诊断,然后追踪造影及手术结果,以验证术前超声诊断的准确性。结果 (1)RT-3D-CDTTE能够在术前清晰显示SHD病变的三维结构及血流动力学状态,与心血管造影和术中直视所见基本一致。(2)2D-CDTTE对比"金标准"Mc Nemar检验的P值大于0.05,Kappa=0.654(P<0.001)。RT-3D-CDTTE对比"金标准"Mc Nemar检验的P值大于0.05,Kappa=0.932(P<0.001)。结论 RT-3D-CDTTE为SHD外科手术前评价及决策提供了重要信息。
- 朱延波张秀红关欣耿婕骆永娟张利霞耿庆国
- 关键词：超声心动描记术经胸超声心动图结构性心脏病术前评价
- 实时三维超声和斑点追踪技术对慢性心衰患者左室再同步化治疗的评价被引量：2
- 2016年
- 目的探讨实时三维超声(RT-3DE)和斑点追踪技术(STI)在慢性心力衰竭(心衰)患者左室再同步化治疗中的应用。方法 31例接受心脏再同步化治疗(CRT)的慢性心衰患者分别于术前、术后3个月及6个月应用RT-3DE技术测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),RT-3DE评价左室16节段达最小收缩容积时间的标准差和最大差值与心电图R-R间期的比值(Tmsv-16SD%,Tmsv-16Dif%)。STI评价左室16节段QRS波起点至纵向应变、径向应变和环向应变达峰时间的标准差与心电图R-R间期的比值(Tls-16SD%、Trs-16SD%、Tcs-16SD%)和对应的最大差值(T-16Dif%)。结果与术前比较,患者术后3个月及6个月LVESV、LVEDV小于术前,LVEF比术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),Tmsv-16SD%、Tmsv-16Dif%、Tls-16SD%、Trs-16SD%、Tcs-16SD%、Tls-16Dif%、Trs-16Dif%、Tcs-16Dif%逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Tmsv-16SD%、Tmsv-16Dif%,Trs-16SD%、Tcs-16SD%与LVEF均呈负相关(r分别为-0.79、-0.82、-0.69、-0.74,均P<0.05)。RT-3DE与STI两种方法检测结果一致性较好(Kappa=0.77)。结论 RT-3DE和STI技术能为心衰患者左室再同步化治疗及预后评估提供更准确的定量信息。
- 骆永娟关欣朱延波
- 关键词：心脏再同步化治疗实时三维超声斑点追踪技术
- 基于食道三维超声的孤立性房颤患者二尖瓣结构及功能评价
- 2018年
- 目的采用经食道三维超声(RT-3D-TEE)评价孤立性房颤(LAF)患者的二尖瓣结构及功能,为RT-3D-TEE仪对LAF二尖瓣结构及功能的评价提供依据。方法选取2016年1-12月在天津市胸科医院门诊就诊的35例LAF患者为研究对象,男性21例,女性14例,同期20例正常窦性心律健康者为对照组,行常规心电图、24 h动态心电图检查,依据美国超声心动学会指南(ASE)将35例LAF患者分为二尖瓣反流轻度组(MR1组)20例,二尖瓣反流中、重度组(MR2组)15例。对患者进行一般情况调查,生化指标测定,用RT-3D-TEE技术采集三维图像,应用QLab10.0工作站MVN分析软件测量二尖瓣瓣环、瓣叶参数:瓣环左右径(DAl Pm)、瓣环前后径(DAP)、瓣环高度(H)、最大遮盖高度(Htent)、瓣环周长(C3D)、二维瓣环面积(A2D)、三维瓣环面积(A3D)、瓣环非平面角度(NPA)、三维小叶面积(A3DE)和椭圆度(E)。用SPSS22.0软件对数据进行方差分析。结果对照组、MR1组和MR2组间年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,MR2组的DAl Pm、DAP、C3D、A2D、A3D、A3DE和NPA均增大,H、E减低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);MR1组的A3DE、NPA增大,H减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MR1组比较,MR2组的DAl Pm、DAP、C3D、A2D、A3D、A3DE和NPA增大,E、H减小,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 RT-3D-TEE技术可以准确定量评价孤立性房颤患者的二尖瓣结构及功能。
- 骆永娟关欣朱延波
- 关键词：孤立性房颤二尖瓣
- 心肌声学造影结合二维斑点追踪技术对高血压患者心肌微循环障碍的早期评价被引量：8
- 2016年
- 目的 应用心肌声学造影（MCE）及二维斑点追踪技术（2_DSTE）定量评价高血压患者心肌微循环功能的早期改变。方法 选取2012年12月至2014年12月间经冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT造影（CTA）证实冠状动脉主要分支无明显狭窄共60例天津市胸科医院心内科住院患者为研究对象,依据世界卫生组织（WHO）1999年高血压诊断标准,将高血压患者随机分为高血压组和非高血压组,每组完全随机抽取各30例。其中男性32例,女性28例,年龄38~75岁,平均（57.6±19.8）岁。分别对患者进行心功能检测和CAG或冠状动脉CTA后24 h行MCE及2_DSTE检查。分别测量左室各节段的造影剂回声强度及纵向、径向收缩期峰值应变和旋转。结果 两组间常规超声指标差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压组的基底段、中间段及心尖段心肌造影剂回声强度较非高血压组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与非高血压组比较,高血压组基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。径向收缩期峰值应变和旋转两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCE及2_DSTE技术可以发现高血压患者在左室整体收缩功能出现降低之前已存在的心肌微循环障碍及局部心肌功能损伤。
- 林云佳王兵姜华曹璐朱延波张玉兰关欣
- 关键词：心肌声学造影二维斑点追踪技术高血压心肌微循环
- 超声心动图在经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣手术治疗外科生物瓣衰败中的应用研究
- 2022年
- 目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院阜外医院17例),其中重度狭窄16例(50%),重度反流5例(15.6%),混合型(至少中度狭窄合并中度反流)11例(34.4%)。术前经胸超声心动图(TTE)测量主动脉瓣峰值流速(AVmax)、峰值跨瓣压差(PGmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、左心室射血分数(LVEF)。术中经食道超声心动图(TEE)全程监测有无并发症,瓣膜置入后即刻评估瓣膜置入效果。对比术前、术后7 d、术后3个月血流动力学参数的变化。结果:32例患者均成功置入人工主动脉瓣,置入后即刻无或微量瓣周反流。术后7 d AVmax、PGmax、PGmean、EOA均较术前明显改善(P均<0.05),术后7 d与术后3个月相比AVmax、PGmax、PGmean、EOA差异无统计学意义,LVEF增高(P<0.05)。随访过程中未发现瓣周反流增多。术后3个月,有8例患者PGmean≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),残留高压差发生率为25%。7例小瓣环患者中3例发生残留高压差;25例中瓣环患者中5例发生残留高压差。8例残留高压差患者中衰败类型为狭窄型者有4例,反流型者有1例,混合型者有3例。结论:TAVR-VIV为外科生物瓣衰败患者提供了一种微创且有效的治疗方法,而超声心动图在术前评估、术中监测、术后即刻评估手术效果及术后随访中均有重要价值。
- 尚艳文关欣付博陈庆良朱延波姜楠宋光远王墨扬牛冠男赵振燕吴永健
- 实时三维经胸超声心动图对先天性心脏病术前评估的应用价值
- 目的探讨实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)在先天性心脏病(CHD)外科术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法应用RE-3DTTE技术对172例患者进行术前评估,CHD患者71例,非CHD患者101例作为阴性对照...
- 朱延波
- 文献传递
